Zawartość
Endometrioza to choroba, w której tkanka, która normalnie rośnie wewnątrz macicy, wyrasta poza macicę. Najczęściej rośnie na jajnikach i jajowodach, ale czasami może rozciągać się na jelita, pęcherz i przyległe struktury. Ten wzrost tkanki może prowadzić do objawów od łagodnych do osłabiających, w tym:- Ból, zwykle brzucha, dolnej części pleców lub miednicy
- Obfite miesiączki i krwawienie między miesiączkami
- Bolesne skurcze menstruacyjne
- Bezpłodność
Histerektomia jako leczenie endometriozy
Chociaż nie ma lekarstwa na endometriozę, wiele kobiet zostanie poddanych histerektomii (chirurgiczne usunięcie macicy), aby złagodzić nieznośne objawy choroby. Rozważając histerektomię, ważne jest, aby zrozumieć prawdopodobne wyniki i alternatywy, które mogą być bardziej odpowiednie dla twojego konkretnego stanu.
Najważniejsze, aby zrozumieć, że histerektomia nie gwarantuje wyleczenia z endometriozy. Może być konieczne wykonanie wielu operacji, aw wielu przypadkach złagodzenie bólu nie będzie całkowite.
Badania sugerują, że złagodzenie bólu jest lepsze, jeśli operacja obejmuje usunięcie jajników. Według badań przeprowadzonych w 2014 roku przez naukowców z Johns Hopkins Medical Center, 61 procent kobiet, które przeszły histerektomię bez usunięcia jajników (usunięcie jajników), nadal odczuwało ból związany z endometriozą po zabiegu, często przez lata. Spośród nich 31 procent wymagało drugiej operacji.
Z drugiej strony tylko 10 procent kobiet, które przeszły histerektomię z wycięciem jajnika, odczuwało ból, a mniej niż 4 procent wymagało drugiej operacji.
Zrozumiałe jest, że ten rodzaj podwójnej procedury nie jest odpowiedni dla każdej kobiety, ponieważ jest nieodwracalny i prowadzi do trwałej bezpłodności. Ponadto, jeśli jajniki zostaną usunięte, menopauza rozpocznie się w kilka dni po operacji i często wymaga hormonalnej terapii zastępczej.
Istnieje również ryzyko chirurgiczne związane z histerektomią / wycięciem jajnika, którego nie należy lekceważyć, w tym skrzepy krwi, infekcja, krwawienie pooperacyjne i zła reakcja na znieczulenie.
Plusy
Histerektomia może pomóc złagodzić nieznośne objawy endometriozy
Może być konieczne wykonanie wielu operacji
Ulga w bólu może nie być całkowita
Ooforektomia prowadzi do trwałej bezpłodności i wywołuje menopauzę
Alternatywy dla histerektomii
Bez względu na to, jak bardzo jesteś zdesperowany w leczeniu uporczywego bólu związanego z endometriozą, histerektomia nigdy nie powinna być opcją pierwszego rzutu. Zamiast tego rozważ niechirurgiczne alternatywy lub mniej inwazyjne procedury chirurgiczne w celu bezpośredniego leczenia przerostu tkanki.
- Ból dostępny bez recepty jak Advil (ibuprofen)
- Doustne środki antykoncepcyjne, które mogą zatrzymać miesiączkę i zapobiec bolesnym zaostrzeniom
- Laparoskopia, rodzaj zabiegu chirurgicznego obejmującego małe nacięcia „dziurki od klucza” w celu obejrzenia i usunięcia nadmiaru tkanki macicy
- Laparotomia, tradycyjna operacja stosowana w celu usunięcia przerostu endometrium
- Zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu nerwów miednicy w celu złagodzenia bólu
W lipcu 2018 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zatwierdziła Orilissa (elagolix) jako pierwszy lek na receptę stosowany w leczeniu bólu związanego z endometriozą. Przyjmowana raz lub dwa razy dziennie Orilissa okazała się skuteczna w łagodzeniu bólu miednicy, zarówno menstruacyjnego, jak i niemiesiączkowego, a także bólu podczas seksu.
Ostatecznie wybór leczenia powinien zawsze być zindywidualizowany na podstawie nasilenia bólu, wieku i stanu zdrowia oraz tego, czy planujesz założyć rodzinę.
Przed zdiagnozowaniem i leczeniem endometriozy lekarz może przeprowadzić badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub USG, aby potwierdzić, że nie ma innych powikłań. W większości przypadków lekarze rozpoczynają leczenie zachowawcze, takie jak leki, zanim spróbują jakiegokolwiek inwazyjnego leczenia chirurgicznego. Skorzystaj z naszego Przewodnika po dyskusji lekarza poniżej, aby rozpocząć rozmowę z lekarzem na temat odpowiedniej opcji leczenia dla Ciebie.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się endometriozą
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia endometriozy ważne będzie, aby wyjaśnić lekarzowi swoje cele leczenia. Twoje leczenie, jeśli chcesz mieć dzieci, będzie prawdopodobnie znacznie inne niż w przypadku posiadania rodziny lub braku zainteresowania zajściem w ciążę.
11 alternatywnych metod leczenia endometriozy