Zawartość
Niestety, ludzie często mają do czynienia z więcej niż jednym problemem zdrowotnym naraz. Czasami mogą istnieć wspólne podstawowe czynniki, które powodują, że dana osoba doświadcza zwiększonej szansy na więcej niż jedno zaburzenie. Wydaje się, że tak jest w przypadku zespołu jelita drażliwego (IBS) i depresji. W tym przeglądzie przyjrzymy się temu, co wiadomo o nakładaniu się tych dwóch schorzeń, oraz temu, co możesz zrobić, aby najlepiej radzić sobie z objawami obu zaburzeń.Co to jest depresja?
Depresja to choroba charakteryzująca się utrzymującym się niskim nastrojem lub utratą zainteresowania lub przyjemności, której towarzyszą różne inne objawy, które wpływają na zdolność osoby do funkcjonowania i cieszenia się życiem. Objawy depresji mogą obejmować:
- Zmiany apetytu i wagi
- Trudności z koncentracją
- Trudności w zasypianiu i / lub trudności w zasypianiu
- Poczucie beznadziejności, niskie poczucie własnej wartości, nadmierne poczucie winy i pesymizm
- Brak energii i motywacji
- Izolacja społeczna
- Myśli i próby samobójcze
Istnieje kilka nakazów depresyjnych z różnymi cechami, w tym:
- Destrukcyjne zaburzenie regulacji nastroju
- Depresja poporodowa
- Dystymia
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
Nakładanie się IBS i depresji
Najczęściej rozpoznawanym zaburzeniem psychiatrycznym u pacjentów z IBS jest depresja. Naukowcy przeanalizowali sześć badań i odkryli, że poziomy depresji były znacznie wyższe u pacjentów z IBS w porównaniu z osobami zdrowymi. Liczby te są wyższe niż wskaźniki depresji obserwowane u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) lub u osób zdrowych.
Dlaczego pacjenci z IBS mieliby większe ryzyko depresji? Badacze szukali odpowiedzi. Jeden obszar poszukiwań dotyczy traumy z wczesnego dzieciństwa. Wskaźniki rozpowszechnienia seksualnego i / lub emocjonalnego wykorzystywania w dzieciństwie u pacjentów z IBS wahają się w szerokim zakresie, a niektóre szacunki sięgają nawet 50%. Doświadczenie takiej traumy naraża również osobę na ryzyko wystąpienia zaburzeń nastroju, takich jak depresja.
Naukowcy z IBS przyglądali się również roli, jaką serotonina pełni neurotransmiter w obu zaburzeniach. Serotonina bierze udział w wielu funkcjach trawienia i odgrywa kluczową rolę w komunikacji między mózgiem a jelitami.Stężenie serotoniny jest również związane z objawami depresji, chociaż mechanizm tego związku nie jest do końca poznany. Tak więc problemy z regulacją serotoniny w organizmie mogą być przyczyną nakładania się.
Kolejnym dobrym pytaniem jest to, czy posiadanie IBS może powodować depresję. W dużym, 12-letnim badaniu stwierdzono, że posiadanie IBS na początku badania wiązało się z wyższym poziomem lęku i depresji pod koniec badania, jednak odwrotność była również prawdziwa. Osoby, które miały wyższy poziom lęku i depresji na początku badania, były bardziej narażone na rozwój IBS pod koniec badania. Badacze doszli do wniosku, że dysfunkcja stojąca za obydwoma zaburzeniami może wystąpić w dowolnym kierunku, tj. Z mózgu do jelit lub z jelita do mózgu.
Co zrobić, jeśli masz jedno i drugie
Chociaż posiadanie dwóch schorzeń w tym samym czasie z pewnością można zakwalifikować do kategorii „życie nie jest sprawiedliwe”, jest trochę za dobrze. To, co jest dobre dla jednego zaburzenia, może również okazać się pomocne w przypadku drugiego zaburzenia. Może to być szczególnie widoczne w obszarze leków na receptę.
Chociaż jest to uważane za stosowanie poza wskazaniami, leki przeciwdepresyjne są często przepisywane pacjentom z IBS ze względu na ich korzystny wpływ na ból i funkcjonowanie jelit. Uważa się, że ten pomocny efekt wynika z działania leku przeciwdepresyjnego na serotoninę i inne neuroprzekaźniki.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to klasa leków przeciwdepresyjnych, które spowalniają pracę przewodu pokarmowego, co prawdopodobnie czyni je lepszym wyborem dla pacjentów, u których dominuje biegunka z zespołem jelita drażliwego (IBS-D).
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to klasa leków przeciwdepresyjnych, o których uważa się, że działają tylko na serotoninę, co powoduje mniej niepożądanych skutków ubocznych, w tym zaparcia. Zatem osobie, która ma zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć (IBS-C), może lepiej pomóc lekarstwo z tej klasy na depresję.
Inną możliwością do rozważenia jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT ma silne wsparcie badawcze w łagodzeniu objawów zarówno depresji, jak i IBS.