Zawartość
- Przegląd
- Objawy
- Testy diagnostyczne
- Zabiegi
- IBS i problemy z woreczkiem żółciowym
- Czy to IBS czy woreczek żółciowy?
Przegląd
Twój pęcherzyk żółciowy to mały, podobny do worka narząd znajdujący się po prawej stronie górnej części brzucha, schowany pod wątrobą. Głównym zadaniem woreczka żółciowego jest przechowywanie żółci, która jest niezbędna do trawienia spożywanych przez nas pokarmów. Żółć jest najpierw wytwarzana przez wątrobę, a następnie przechowywana w woreczku żółciowym. Kiedy jemy pokarmy zawierające tłuszcz, woreczek żółciowy wydziela żółć do jelita cienkiego. Tam żółć rozkłada tłuszcz, umożliwiając jego wchłonięcie do krwiobiegu.
Objawy
Chociaż niektóre problemy z woreczkiem żółciowym, w tym kamienie żółciowe, mogą rozwijać się bez zauważalnych oznak, następujące objawy mogą wskazywać na chorobę pęcherzyka żółciowego:
- Wzdęcia po posiłkach, zwłaszcza posiłkach o dużej zawartości tłuszczu
- Przewlekła biegunka
- Niestrawność
- Nudności po posiłkach
- Ból po środku lub po prawej stronie brzucha
Niektóre choroby woreczka żółciowego są zapowiadane przez tzw. Atak pęcherzyka żółciowego, klinicznie nazywany kolką żółciową. Atak taki może wystąpić w ciągu kilku godzin od spożycia dużego lub tłustego posiłku. Możesz odczuwać ból w prawej górnej części brzucha, który może również promieniować do górnej części pleców, między łopatkami, pod prawym ramieniem lub za mostkiem. Niektóre ataki pęcherzyka żółciowego powodują nudności i wymioty. Zwykle te ataki trwają tylko około godziny. Taki napad należy zgłosić lekarzowi, nawet jeśli objawy ustąpią.
Jeśli wystąpią następujące objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza:
- Taborety w kolorze gliny
- Gorączka i dreszcze, nudności i wymioty
- Oznaki żółtaczki
- Silny i uporczywy ból w prawej górnej części brzucha
Testy diagnostyczne
Po poinformowaniu lekarza o nietypowych objawach trawiennych lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zaleci badania krwi. Dalsze testy mogą obejmować:
- USG, które pozwala określić lokalizację i rozmiar kamieni żółciowych
- Zdjęcia rentgenowskie z tomografii komputerowej, które mogą wskazywać na obecność kamieni żółciowych, a także wykazywać wszelkie zapalenie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- Cholescintigraphy (skanowanie HIDA), które obejmuje wstrzyknięcie substancji radioaktywnej, aby pomóc w ocenie funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i ocenie obecności zakażenia woreczka żółciowego i zablokowania dróg żółciowych
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) - za pomocą endoskopu można zidentyfikować i usunąć wszelkie kamienie w przewodzie żółciowym za pomocą tej inwazyjnej procedury
Zabiegi
Niektóre małe kamienie żółciowe można usunąć niechirurgicznie za pomocą ERCP. Istnieją inne sposoby niechirurgicznego rozpuszczania kamieni żółciowych, ale metody te są stosowane tylko w rzadkich przypadkach.
Najczęstszym sposobem leczenia problemów z woreczkiem żółciowym jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli zabieg zwany cholecystektomią. Zabieg najczęściej wykonywany jest laparoskopowo, co oznacza, że woreczek żółciowy jest usuwany tylko przez bardzo małe nacięcia.
Jak leczy się chorobę pęcherzyka żółciowegoIBS i problemy z woreczkiem żółciowym
W przeciwieństwie do innych problemów zdrowotnych, wydaje się, że nie ma żadnych dowodów na to, że pacjenci z IBS są bardziej narażeni na chorobę pęcherzyka żółciowego niż inni ludzie.
Jedna z interesujących ścieżek badań bada, czy ruchliwość pęcherzyka żółciowego może przyczyniać się do objawów IBS. Badania na ten temat są nieliczne i dały bardzo mieszane wyniki. Na przykład w jednym badaniu nie stwierdzono różnic w częstości skurczów pęcherzyka żółciowego między pacjentami z IBS a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
Inne badanie wykazało szybsze tempo, niż można by się spodziewać u pacjentów cierpiących na IBS z przewagą zaparć (IBS-C) i wolniejsze, niż można by oczekiwać u osób cierpiących na IBS z dominującą biegunką (IBS-D). W dodatkowym badaniu nie stwierdzono różnicy między pacjentami z IBS a osobami zdrowymi w zakresie wskaźników skurczu pęcherzyka żółciowego dwie godziny po jedzeniu, ale stwierdzono istotną różnicę trzy godziny po jedzeniu.
Obecnie badania kliniczne dotyczące współzależności między IBS a problemami z woreczkiem żółciowym nie są rozstrzygające.
Czy to IBS czy woreczek żółciowy?
Ponieważ IBS jest zaburzeniem czynnościowym, wiele osób z IBS nie ma pełnego zaufania do swojej diagnozy, pytając, czy mogą występować inne zaburzenia trawienia. Ponieważ niektórzy ludzie z IBS doświadczają nudności i ponieważ ból brzucha może promieniować, rozsądne jest zastanowienie się, czy możesz również mieć problemy z woreczkiem żółciowym.
Najlepszym miejscem do rozwiązania tego problemu jest rozmowa z lekarzem, który może zbadać objawy i zamówić odpowiednie testy diagnostyczne.