Zawartość
- Biologia bólu IBS
- Charakterystyka bólu
- Wyzwalacze
- Powiązane objawy
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Słowo od Verywell
Biologia bólu IBS
Zanim zagłębimy się w specyficzne cechy bólu z IBS, dobrym pomysłem jest zbadanie trochę biologii stojącej za bólem, w tym tego, jak staje się on chroniczny lub długotrwały.
Ból związany z IBS jest zarówno bólem trzewnym, co oznacza, że pochodzi on z narządów wewnętrznych (w tym przypadku z jelit), jak i bólem funkcjonalnym, co oznacza, że nie ma żadnych nieprawidłowości strukturalnych w jelitach, które mogłyby wyjaśnić ból. „wizualne” nieprawidłowości w układzie pokarmowym (na przykład badania obrazowe są normalne), ból jest zdecydowanie bardzo realny.
Eksperci uważają, że u osób z IBS normalne ilości gazów lub ruchy jelit w niewłaściwy sposób aktywują receptory nerwowe wyczuwające ból w jelitach. Te „wyjątkowo wrażliwe” receptory nerwowe wysyłają następnie wiadomości do mózgu, informując go, że odczuwa ból.
Z biegiem czasu, gdy te sygnały bólowe są przekazywane do mózgu, rozwija się zjawisko zwane centralnym uczuleniem. Dzięki temu mózg dostosowuje się do stanu podwyższonej reaktywności, postrzegając i przetwarzając łagodne, nieszkodliwe odczucia (takie jak trawienie) jako bolesne. To tutaj objawia się przewlekły lub długotrwały ból IBS.
Ze względu na fakt, że IBS jest klasyfikowany jako zespół centralnej wrażliwościNiektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) lub Pamelor (nortryptylina), są czasami uwzględnione w planie leczenia.
Te leki przeciwdepresyjne działają nie tylko w celu zmniejszenia cierpienia psychicznego (lęk jest powszechny w IBS i mogą utrwalać błędne koło zwiększonej wrażliwości jelit), ale także aktywują receptory nerwowe odczuwające ból w jelitach.
Podczas gdy każdy doświadcza bólu w IBS inaczej, ogólne zrozumienie tego, czego możesz się spodziewać, może pomóc ci spojrzeć na to, czego doświadczasz z odpowiedniej perspektywy. Należy jednak pamiętać, że każdy przewlekły, silny lub nawracający ból brzucha powinien zostać zgłoszony lekarzowi, aby zapewnić właściwą diagnozę i plan leczenia.
Charakterystyka bólu
Ból brzucha związany z IBS jest najczęściej zgłaszany jako skurcze, chociaż istnieją inne określenia, których ludzie używają:
- Ostry i kłujący
- Ciągły ból
- Bolesne skurcze
- Tkliwość podczas dotykania brzucha
- Dyskomfort spowodowany wzdęciami
Surowość
Nasilenie bólu IBS jest zmienne, od łagodnego i dokuczliwego do silnego i okaleczającego. Niestety, u niektórych osób, nawet w ciągu jednego dnia, ich natężenie może się zmieniać, co utrudnia planowanie codziennych czynności.
Częstotliwość
Podczas gdy osoby z IBS odczuwają ból średnio co najmniej jeden dzień w tygodniu, ogólna częstotliwość tego bólu może się różnić w zależności od osoby. Dla niektórych ból brzucha związany z IBS jest przewlekły i nieubłagany, podczas gdy u innych jest przerywany.
U osób z przerywanym bólem ból może pojawiać się gwałtownie, co oznacza, że dana osoba może doświadczać dni bez bólu, dni łagodnego bólu lub dni, w których są one wysoce objawowe.
Lokalizacja
Ból IBS może wystąpić w całym brzuchu, czyli w okolicy tułowia od klatki piersiowej do miednicy, gdzie znajdują się główne narządy trawienne.
Oto podział bólu IBS na podstawie jego lokalizacji w jamie brzusznej:
- Ból w nadbrzuszu: Często wiąże się to z wzdęciami i może się nasilać po posiłkach.
- Ból w podbrzuszu: W okolicy pępka mogą wystąpić skurcze.
- Ból w podbrzuszu: Ten rodzaj bólu jest bardziej prawdopodobny w złagodzeniu przez wypróżnienie.
Chociaż zależy to od osoby, ogólna lokalizacja bólu brzucha może pomóc w odróżnieniu IBS od innych powszechnych zaburzeń trawiennych.
Na przykład ból odczuwany za klatką piersiową, który pojawia się po posiłkach i nasila się w wyniku schylania się i leżenia, jest bardziej prawdopodobny niż zgaga (refluks żołądkowy) niż IBS. Podobnie bólem odczuwanym po posiłkach poniżej obszaru klatki piersiowej, ale w górnej części brzucha, może być niestrawność.
Należy pamiętać (i nie komplikować obrazu), że osoby z IBS często doświadczają wyżej wymienionych problemów trawiennych (zgaga i niestrawność) wraz z ich zwykłymi objawami IBS.
Wyzwalacze
Stres emocjonalny, nieregularne nawyki żywieniowe (na przykład pomijanie posiłków), spożywanie niektórych potraw (na przykład pikantnych lub tłustych potraw) lub nadmiernie forsowne ćwiczenia mogą pogorszyć lub wywołać ból IBS.
U niektórych osób wypróżnienie może również nasilać ból IBS.
Może cię to zaskoczyć, biorąc pod uwagę, że zgodnie z wcześniejszymi kryteriami Rzymu III - systemem używanym do klasyfikowania czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych - stwierdzono, że ból związany z IBS „ustępował po wypróżnieniu”.
Jednak zaktualizowane kryteria IBS (kryteria diagnostyczne Rzym IV) wskazują, że ból brzucha jest po prostu „związany z wypróżnianiem”, co oznacza, że osoba może odczuwać poprawę lub pogorszenie bólu podczas wypróżniania.
Powiązane objawy
Niektóre objawy często występujące wraz z bólem brzucha w IBS obejmują:
- Zaparcie
- Biegunka
- Mieszane nawyki jelitowe (naprzemiennie zaparcia i biegunka)
- Przepuszczanie śluzu podczas wypróżniania
- Poczucie niepełnej ewakuacji stolca
- Widoczne (dla osoby z IBS) wzdęcia brzucha
- Luźniejsze i / lub częstsze stolce
Kiedy zadzwonić do lekarza
Chociaż w IBS często występuje jeden lub więcej z powyższych objawów związanych z IBS, istnieją pewne objawy, które nie powinny wystąpić i dlatego wymagają wizyty u lekarza. Należą do nich bóle brzucha związane z utratą apetytu, niedożywieniem lub utratą wagi.
Ból, który stopniowo się pogarsza i / lub budzi cię ze snu, również nie sugeruje IBS i gwarantuje szybką ocenę medyczną. Ponadto, jeśli twój ból jest szczególnie silny i nie przypomina typowego bólu IBS, możesz potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej.
Niektóre oznaki, że musisz natychmiast dostać się do szpitala, to:
- Twój brzuch jest wyjątkowo twardy lub delikatny w dotyku.
- Występuje krwawienie z odbytu lub krwawa biegunka.
- Masz trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej.
- Kaszlesz lub wymiotujesz krwią.
- Odczuwasz silny ból szyi lub między łopatkami.
- Nie jesteś w stanie powstrzymać wymiotów.
Przewodnik po dyskusji lekarza IBS
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Zdobywanie wiedzy na temat bólu może pomóc Ci lepiej sobie z nim radzić (na przykład unikając pewnych czynników wyzwalających), jeśli zauważysz, że ból wpływa negatywnie na jakość Twojego życia i / lub przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, porozmawiaj z lekarzem .
Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele metod leczenia IBS, w tym zmiany diety, a także leki, które mogą złagodzić uciążliwe objawy. Wreszcie, dla wielu osób z IBS interwencja psychologiczna, taka jak terapia poznawczo-behawioralna, może być niezwykle pomocna w radzeniu sobie z bólem i innymi fizycznie i emocjonalnie niepokojącymi objawami IBS.
10 wskazówek dotyczących leczenia objawów IBS bez leków