Zawartość
Faza napadu padaczkowego jest najbardziej objawowym i rozpoznawalnym aspektem napadu. Chociaż może to być najkrótsza faza napadu, trwająca tylko kilka sekund, faza napadu padaczkowego jest często związana z mimowolnymi ruchami lub obniżonym poziomem świadomości.Istnieje wiele rodzajów napadów i są one zazwyczaj identyfikowane na podstawie skutków, które występują podczas fazy napadu padaczkowego. Na ogół w tej fazie zachodzą zmiany w aktywności fal mózgowych, które można wykryć za pomocą elektroencefalogramu (EEG).
Zapobieganie jest kluczem do leczenia napadów, a leki przeciwpadaczkowe są zwykle stosowane w codziennym harmonogramie, aby zmniejszyć lub zahamować występowanie napadów. Faza napadu napadowego zwykle ustępuje samoistnie bez interwencji medycznej. Ale czasami może wystąpić stan zwany stanem padaczkowym, w którym napadowa faza napadu jest przedłużona. W takich sytuacjach, aby zakończyć epizod, wymagane jest szybko działające leki przeciwpadaczkowe.
Objawy
W fazie napadu napadowego może wystąpić wiele objawów. Możesz nie być świadomy tego, co się dzieje, gdy doświadczasz tej fazy.
Objawy, które mogą wystąpić podczas napadu napadowego, mogą obejmować:
- Rytmiczne potrząsanie i szarpanie jedną ręką lub nogą
- Drżenie lub szarpanie całym ciałem
- Sztywność części ciała lub całego ciała
- Drżenie twarzy
- Język mlaskający
- Mruganie oczami
- Odgłosy jęczenia
- Wpatrując się w przestrzeń
- Nagły upadek
- Upuszczenie przedmiotu
- Utrata kontroli jelit lub pęcherza
Możesz doświadczyć dowolnej kombinacji tych objawów podczas napadowej fazy napadu i możesz nie być w stanie przypomnieć sobie epizodu.
Rodzaje napadów
Napady mogą być konwulsyjne lub niekonwulsyjne. Napad drgawkowy obejmuje mimowolne (nie celowe) ruchy podczas fazy napadu padaczkowego, a napad niekonwulsyjny obejmuje upośledzenie świadomości bez mimowolnych ruchów fizycznych w tej fazie.
Napad uogólniony obejmuje całkowity brak świadomości podczas fazy napadu padaczkowego, podczas gdy napad częściowy obejmuje pewne upośledzenie świadomości, ale nie powoduje całkowitej nieświadomości.
Faza przed i odbytnicza i po napadzie
Czasami fazę napadu padaczkową poprzedza aura napadowa, która jest krótką fazą przed napadem padaczkową, która występuje bezpośrednio przed napadem. Aura może obejmować niezwykłe odczucia lub ruchy, które nie są dokładnie takie same, jak doznania występujące podczas fazy napadu padaczkowego.
Po napadowej fazie napadu może wystąpić faza po napadzie. Faza ta charakteryzuje się zmęczeniem, snem, a czasem osłabieniem mięśni (zwykle po jednej stronie ciała).
Oprócz napadu padaczkowego możesz doświadczyć jednej, obu lub żadnej z tych faz.
Przyczyny
Faza napadu padaczkowa jest spowodowana nieregularną aktywnością mózgu. Predyspozycja do napadów może wynikać z urazu mózgu spowodowanego niskim poziomem tlenu, wady wrodzonej, udaru, guza mózgu lub nieprawidłowego naczynia krwionośnego.
Nawracające napady padaczkowe nazywane są padaczką. Możesz doświadczyć epilepsji, jeśli masz epilepsję, a czasami nawet jeśli nie masz epilepsji. Niektóre wyzwalacze mogą przyspieszyć napad, zwłaszcza jeśli masz epilepsję.
Wyzwalacze napadów obejmują:
- Spożycie alkoholu
- Wycofanie alkoholu
- Narkotyki rekreacyjne
- Bardzo wysoka gorączka
- Infekcja mózgu
- Zakłócony poziom elektrolitów (takich jak sód, potas i wapń)
- Brak snu
- Poważne deficyty żywieniowe
- Choroba nerek lub wątroby
- Odwodnienie
- Poważne infekcje lub posocznica (zakażenie krwi)
- Uraz głowy
Jeśli zażywasz leki przeciwpadaczkowe w celu zapobiegania napadom, pominięcie ich może wywołać napad.
Jak mózg wytwarza fazę napadu padaczkowego
Środek napadu jest często nazywany fazą napadu padaczkowego. Jest to okres od pierwszych objawów do końca aktywności napadowej. Jest to skorelowane z aktywnością napadu elektrycznego w mózgu, co można zobaczyć na elektroencefalogramie (EEG).
Spowolnienie stymulacji napadu przez mózg trwa kilka sekund. Mimowolne fizyczne ruchy napadu zwykle powtarzają się w szybkim i rytmicznym wzorze, aż ustanie stymulacja mózgu.
Podczas aury napadowej oraz w fazie po napadzie mózg jest również poddawany niezwykłej stymulacji. Jednak stymulacja mózgu doświadczana podczas nie napadowych faz napadu zwykle nie jest wystarczająco silna, aby wywołać objawy charakterystyczne dla fazy napadu padaczkowego.
Testowanie i diagnostyka
Faza napadu padaczkowego jest zwykle rozpoznawana na podstawie objawów. Jeśli jednak nie ma pewności co do przyczyny, często stosuje się testy diagnostyczne.
Elektroencefalogram (EEG)
EEG to nieinwazyjny test fal mózgowych. Wykrywa aktywność elektryczną w mózgu. Podczas EEG metalowe płytki (w przybliżeniu wielkości monet) są umieszczane na powierzchni skóry głowy. Metalowe płytki wykrywają aktywność elektryczną mózgu, a komputer wytwarza odpowiedni wzór fal mózgowych.
Zwykle mózg wykazuje stały rytm elektryczny. Podczas napadu padaczkowego fale mózgowe są nieco nieregularne i zdezorganizowane. Ta nieregularna aktywność wpływa na cały mózg podczas fazy napadu napadowego uogólnionego i wpływa na zlokalizowany obszar mózgu podczas fazy napadu częściowego napad.
Trudno jest zaplanować EEG dokładnie w tym samym czasie, co napadowa faza napadu. W niektórych przypadkach pozbawiony snu EEG może skuteczniej wykryć fazę napadu napadowego. Dzieje się tak, ponieważ brak snu często wywołuje zdarzenie napadowe (zwłaszcza, gdy dana osoba jest predysponowana do napadów padaczkowych lub z innego powodu).
Badania obrazowania mózgu
Badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą dostarczyć zespołowi medycznemu obraz struktury mózgu. Chociaż testy te nie identyfikują napadów, mogą pomóc zidentyfikować inne problemy, takie jak udar lub stwardnienie rozsiane, guz mózgu lub inne uszkodzenia strukturalne mózgu.
Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) może wykazywać zmiany, które korelują ze zmianami w EEG w fazie napadu napadowego.
Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, napadowa faza napadu zwykle ustępuje samoistnie bez natychmiastowego leczenia. Czasami jednak konieczne jest leczenie, jeśli ta faza jest przedłużona lub szczególnie ciężka.
Stan padaczkowy to stan, w którym napadowa faza napadu nie ustępuje samoistnie. Jest to nagły przypadek medyczny wymagający leczenia. Podczas napadu padaczkowego może być konieczne wstrzyknięcie leku, ponieważ połknięcie pigułki może być niebezpieczne (lub możesz nie być w stanie połknąć).
Do najczęściej stosowanych leków w leczeniu stanu padaczkowego należą:
- Dilantin (fenytoina)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, Diastat (diazepam)