Zawartość
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest głównym elementem poruszającym staw biodrowy. Tworzy się przez połączenie trzech mięśni: mięśnia biodrowego, mięśnia lędźwiowego większego i mięśnia lędźwiowego mniejszego. Te mięśnie pracują razem, aby zgiąć biodro i ustabilizować biodro i dolną część pleców podczas takich czynności, jak chodzenie, bieganie i wstawanie z krzesła. Twoje ciało ma dwa mięśnie biodrowo-lędźwiowe: jeden na lewym biodrze i jeden na prawym biodrze. Uraz biodrowo-lędźwiowy może powodować ból biodra i ograniczoną mobilność.Anatomia
Mięśnie biodrowo-lędźwiowe składają się z trzech różnych mięśni. Zazwyczaj są zgrupowane ze względu na wspólny punkt przyczepu na kości udowej (kości udowej).
- Mięsień biodrowy: Kość biodrowa wyrasta z wewnętrznej części miednicy miednicy w górnych dwóch trzecich dołu biodrowego i górnej wardze grzebienia biodrowego. Jeśli wyobrażasz sobie swoją miednicę jako miskę, kość biodrowa pochodzi z wewnętrznej powierzchni po jednej stronie miski. Mięsień biodrowy przechodzi następnie przez miednicę i przyczepia się do krętarza mniejszego kości udowej.
- Mięsień lędźwiowy większy: Ten mięsień pochodzi z przednich powierzchni trzonów kręgów, krążków międzykręgowych i wyrostków poprzecznych kręgosłupa na poziomie klatki piersiowej od 12 do 5 lędźwi. Następnie przechodzi przez miednicę i łączy się z mięśniem lędźwiowym mniejszym i kości biodrowej, aby wprowadzić się do krętarza mniejszego kości udowej.
- Mniejszy mięsień lędźwiowy: Mięsień lędźwiowy mniejszy wyrasta z trzonów kręgów i dysków klatki piersiowej 12 i lędźwiowego poziomu pierwszego. Następnie wprowadza się wzdłuż mięśnia lędźwiowego większego w obszarze zwanym linią pektynową i powięzią biodrową.
Wszystkie trzy mięśnie powstają w różnych obszarach kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, ale wszystkie trzy łączą się, aby wstawić w pobliżu wewnętrznej części kości udowej w pobliżu przedniej części biodra. W pobliżu mięśnia biodrowo-lędźwiowego znajduje się wypełniona płynem kaletka, która pomaga mu ślizgać się i przesuwać po przedniej części biodra podczas ruchu.
Mięsień biodrowy zaopatrywany jest w nerwy z nerwu udowego na poziomie lędźwiowym drugim, trzecim i czwartym. Mięsień lędźwiowy większy jest unerwiony przez splot lędźwiowy na poziomie lędźwiowym drugim, trzecim i czwartym. Mięsień lędźwiowy mniejszy jest zaopatrywany w nerwy z pierwszego poziomu lędźwiowego.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy otrzymuje dopływ krwi z tętnicy biodrowo-lędźwiowej wychodzącej z tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Wariacje anatomiczne
Wykazano, że mięśnie lędźwiowe mniejsze są nieobecne u 40% populacji. Inne różnice obejmują mięśnie pochodzące z różnych punktów lub zmiany w rozmieszczeniu nerwów w obrębie splotu lędźwiowego (sieć nerwów wychodzących z odcinka lędźwiowego) lub lędźwiowego główny mięsień, który może prowadzić do objawów uwięzienia nerwu, inaczej zwanego nerwem uszczypniętym.
Funkcjonować
Ponieważ mięsień biodrowo-lędźwiowy wyrasta z różnych miejsc w okolicy miednicy i kręgosłupa lędźwiowego, działa na różne sposoby. Głównym działaniem biodra lędźwiowego jest zginanie biodra. Oznacza to, że zgina twoje biodro w kierunku twojego ciała, jak podczas marszu. Uważany jest za głównego zginacza twojego biodra.
Jeśli mięśnie biodrowo-lędźwiowe kurczą się tylko po jednej stronie ciała, pomaga to w bocznym zgięciu lub bocznym zgięciu dolnej części kręgosłupa. Kiedy jedna stopa stoi na ziemi, a druga w powietrzu, jak to ma miejsce podczas chodzenia, biodro lędźwiowe kurczy się, aby pomóc ustabilizować miednicę, biodro i kręgosłup lędźwiowy.
Większa część biodrowo-lędźwiowa zgina biodro, ale pomaga również mięśniom prostym brzucha w zginaniu kręgosłupa lędźwiowego. Dzieje się tak, gdy leżysz na plecach i idziesz usiąść. Duży mięsień lędźwiowy kurczy się i powoduje zgięcie kręgosłupa lędźwiowego, aby pomóc Ci się podnieść.
Niektórzy specjaliści pokazali również, że mięśnie lędźwiowe pomagają w wyginaniu kręgosłupa do tyłu do wyprostu. Jest to przeciwieństwo zgięcia, więc pojawia się pytanie, w jaki sposób mięśnie lędźwiowe mogą zarówno rozciągać, jak i zginać kręgosłup. Jest to często określane jako „paradoks lędźwiowy”.
Twój mięsień lędźwiowy działa jak zginacz kręgosłupa lędźwiowego, gdy twoje ciało jest w określonych pozycjach, i może pomóc innym mięśniom w wyciągnięciu dolnej części pleców do wyprostu, gdy twoje ciało jest w innych pozycjach. Wykazano, że udział mięśnia lędźwiowego podczas wyprostu jest niewielki, ale paradoks lędźwiowy pozostaje interesującym zastrzeżeniem funkcji mięśnia.
Warunki powiązane
Istnieje wiele różnych problemów, które mogą dotyczyć Twojego biodra lędźwiowego. Te stany mogą powodować ból, osłabienie i trudności w wykonywaniu podstawowych czynności, takich jak chodzenie, bieganie i wstawanie z pozycji leżącej. Chociaż te problemy są powszechne u sportowców, mogą dotknąć każdego. Warunki, które mogą wpływać na twoje biodra lędźwiowe, mogą obejmować:
- Zapalenie ścięgna biodrowo-lędźwiowego: Dzieje się tak, gdy ścięgna, które łączą biodra lędźwiowe z kością udową, ulegają podrażnieniu i zapaleniu. Objawy zapalenia ścięgien biodrowo-lędźwiowych mogą obejmować ból w przedniej części biodra podczas zginania biodra, ból podczas rozciągania biodra do wyprostu i trudności w bieganiu. Zapalenie ścięgna biodrowo-lędźwiowego występuje w wyniku nadużywania, a do tego stanu może przyczyniać się brak równowagi mięśniowej lub napięcie i osłabienie sąsiednich mięśni.
- Zapalenie kaletki biodrowo-lędźwiowej: Jeśli mały, wypełniony płynem worek z przodu biodrowo-lędźwiowego zostanie podrażniony, może dojść do zapalenia kaletki. To podrażnienie kaletki może powodować ból biodra i trudności w zginaniu i prostowaniu biodra. Zwykle zapalenie kaletki biodrowo-lędźwiowej nie boli przy silnym skurczu biodra. Ból pojawia się raczej, gdy twoje biodro jest rozciągnięte, a mięsień biodrowo-lędźwiowy wciska się w kaletkę.
- Zespół biodra trzaskającego: Często określany jako „biodro tancerza”, zespół trzaskającego stawu biodrowego występuje, gdy podczas poruszania nim występuje uczucie trzaskania lub trzaskania w przedniej części biodra. Zwykle jest to bezbolesne, ale ciągłe uczucie trzaskania podczas ruchu może być dość denerwujące. Trzaskanie biodra jest często spowodowane napięciem mięśnia biodrowo-lędźwiowego, co pozwala mu ocierać się o inne struktury kostne lub więzadłowe w biodrze. W badaniu elitarnych tancerzy baletowych naukowcy stwierdzili, że 91% z nich miało pęknięcie biodra, a 58% zgłosiło ból.
- Osłabienie biodrowo-lędźwiowe z powodu urazu lędźwiowego: Jeśli masz dolegliwości kręgosłupa, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego lub zapalenie stawów kręgosłupa lędźwiowego, nerw udowy może zostać ściśnięty. Może to powodować ból w przedniej części uda, w wyniku czego mięsień biodrowo-lędźwiowy może osłabnąć, a nawet zmniejszyć się. To osłabienie spowodowane radikulopatią lędźwiową może utrudniać normalne chodzenie i wstawanie z pozycji leżącej . Jeśli osłabienie jest poważne, może być konieczna natychmiastowa pomoc, aby odciążyć nerw i przywrócić normalne funkcjonowanie mięśni.
- Skurcz biodrowo-lędźwiowy: Czasami osoby z bólem krzyża lub biodra doświadczają skurczu biodrowo-lędźwiowego. Powoduje to uczucie ucisku w przedniej części biodra i utrudnia wyprostowanie biodra do tyłu. Skurcz biodrowo-lędźwiowy może być spowodowany powtarzającym się obciążeniem lub nadużywaniem. Skurcz biodrowo-lędźwiowy może również wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwu spowodowanego stanem neurologicznym, takim jak stwardnienie rozsiane lub po udarze.
Podczas gdy wiele stanów, które wpływają na biodra lędźwiowe, może powodować ból i ograniczoną mobilność, inne stany, które powodują ból biodra, mogą być w grę. Rozerwanie obrąbka biodrowego może powodować ból w przedniej części biodra, a stan zwany uderzeniem kości udowo-panewkowej może powodować bolesne zginanie i prostowanie biodra. Zapalenie stawów biodrowych może powodować ograniczoną ruchomość stawu biodrowego. Warunki te mogą bezpośrednio wpływać na biodra lędźwiowe lub nie.
Jeśli odczuwasz ból biodra lub trudności w chodzeniu, natychmiast udaj się do lekarza. Mogą pomóc zdiagnozować twój stan i poprowadzić cię do właściwego leczenia.
Rehabilitacja
Po wizycie u lekarza w celu ustalenia przyczyny bólu biodra i ograniczonej mobilności, możesz skorzystać z pomocy fizjoterapeuty (PT), który pomoże Ci wyleczyć chorobę biodrowo-lędźwiową. Twój lekarz może zalecić różne metody leczenia biodrowo-lędźwiowego. Mogą to być niektóre z poniższych.
Odpoczynek
Jeśli doświadczasz podrażnienia biodrowo-lędźwiowego z powodu nadużywania, może być zalecany odpoczynek przez kilka dni. Zatrzymaj jakąkolwiek aktywność, która powoduje ból biodra. Zwykle zaleca się odpoczynek, a następnie powrót do delikatnych rozciągnięć i ćwiczeń wzmacniających.
Rozciąganie
Jeśli mięśnie biodrowo-lędźwiowe są napięte, można zalecić ćwiczenia rozciągające. Aby rozciągnąć mięśnie biodrowo-lędźwiowe:
- Przyjmij półklękną pozycję, tak jakbyś przyklęknął. Kolano na ziemi powinno być stroną, po której się rozciągasz.
- Utrzymuj wyprostowaną postawę i powoli przesuwaj się do przodu, wyciągając biodro do wyprostu, aby rozciągnąć mięśnie lędźwiowe.
- Utrzymaj odcinek przez 30 sekund, a następnie zrelaksuj się.
- Powtórz trzy razy.
Możesz także rozciągnąć biodra biodrowo-lędźwiowe, leżąc na plecach na łóżku lub stole do masażu:
- Po prostu przesuń się do jednej krawędzi łóżka, a następnie pozwól nodze i udowi opaść na podłogę. Gdy twoje biodro zacznie się prostować, twoje biodra lędźwiowe zostaną rozciągnięte.
- Utrzymaj tę pozycję przez 30 sekund, a następnie zrelaksuj się.
Wzmacniający
Jeśli mięśnie biodrowo-lędźwiowe są słabe, można wykonać ćwiczenia wzmacniające. Zalecane może być proste unoszenie nóg na plecach lub marsz w pozycji siedzącej z oporem. Opór można dodać za pomocą ciężarków mankietów lub opaski.
Możesz także wzmocnić biodra lędźwiowe stojąc. Po prostu użyj pętli oporowej, która jest przywiązana do stabilnego przedmiotu. Umieść pętlę wokół kostki, utrzymuj wyprostowaną postawę i zegnij prostą nogę do przodu. Przytrzymaj zgiętą pozycję przez trzy sekundy, a następnie powoli zwolnij.
Ćwiczenia wzmacniające można wykonywać od 15 do 20 powtórzeń. Można wykonać dwa lub trzy zestawy raz dziennie. Przestań, jeśli poczujesz narastający ból podczas wykonywania ćwiczenia.
Ćwiczenia dolnej części pleców
Jeśli uszczypnięty nerw powoduje osłabienie biodrowo-lędźwiowe, może być zalecane usunięcie nacisku na nerw. Często osiąga się to poprzez wykonywanie rozciągań lędźwiowych, takich jak pompki lub zgięcie lędźwi na plecach. Czasami pomocne jest boczne ślizganie się lędźwi. Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić, jakie ćwiczenie jest odpowiednie dla Twojego stanu lędźwiowego.
Ciepło lub lód
Ból w przedniej części biodra spowodowany urazem biodrowo-lędźwiowym można opanować, przykładając lód lub ciepło do dotkniętego obszaru. Zwykle lód jest stosowany w początkowej ostrej fazie urazu i jest nakładany przez 15–20 minut kilka razy dziennie. . Po kilku dniach lodu można używać ciepła przez 15 minut kilka razy dziennie.
Bądź ostrożny; ciepło lub lód mogą powodować podrażnienia lub oparzenia skóry, dlatego należy używać przykrycia na każdym opakowaniu lub torbie z lodem. Twój PT może pomóc w ustaleniu, czy powinieneś użyć ciepła, czy lodu i być pewnym, że jest stosowany bezpiecznie.
Masaż lędźwiowy
W społeczności fizjoterapeutów toczy się debata na temat tego, czy masaż lędźwiowy jest skuteczny, czy konieczny. Zabieg, często nazywany uwolnieniem lędźwiowym, jest trudny do wykonania i może być bolesny.
Masaż lędźwiowo-lędźwiowy polega na tym, że ktoś kładzie ręce na dolnej części brzucha i powoli przechodzi przez powierzchowne mięśnie do głębokiego obszaru, w którym znajduje się biodro lędźwiowe. Po wyczuciu palpacji mięśnia biodrowo-lędźwiowego można wykonać delikatny masaż lub statyczny nacisk na mięsień. Po kilku minutach masażu następuje rozluźnienie mięśni lędźwiowych.
Wielu fizjoterapeutów debatuje, że nie można mieć pewności, że ręce terapeuty wykonującego masaż rzeczywiście dotykają lędźwi. Ponadto masaż lędźwiowy jest bolesny dla pacjenta i nie wykazano, aby zapewniał lepsze wyniki w porównaniu z rozciąganiem lub wzmacnianiem.
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia urazu biodrowo-lędźwiowego, udaj się do swojego lekarza i PT, aby upewnić się, że robisz właściwe rzeczy dla swojego konkretnego stanu.
Słowo od Verywell
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest głównym zginaczem stawu biodrowego, który pomaga również w poruszaniu kręgosłupem. Trzy mięśnie należące do tej grupy - biodrowe, lędźwiowe większe i lędźwiowe mniejsze - powstają z różnych obszarów miednicy i kręgosłupa lędźwiowego, tworząc wspólne mocowanie w biodrze. Znajomość anatomii tego mięśnia może pomóc w podjęciu właściwych decyzji dotyczących leczenia urazu biodrowo-lędźwiowego.
Pomoc dla napiętych mięśni lędźwiowych