Zawartość
- Co to jest zapalenie mięśni ciała wtrętowego?
- Objawy zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
- Jak rozpoznaje się zapalenie mięśni ciałka wtrętowego?
- Przyczyny zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
- Leczenie inkluzyjnego zapalenia mięśni ciała
- Rokowanie i powikłania zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
Inclusion bodyositis (IBM) powoduje osłabienie mięśni, które z czasem może się pogarszać i uszkadzać mięśnie. Tempo tego spadku jest różne dla poszczególnych osób. Ten zwyrodnieniowy stan mięśni występuje częściej u osób starszych, zwłaszcza u mężczyzn po pięćdziesiątce.
Co to jest zapalenie mięśni ciała wtrętowego?
Zapalenie mięśni to szeroki termin opisujący zapalenie mięśni. Ciałka inkluzyjne to nieprawidłowe struktury występujące w komórkach mięśniowych, które można zobaczyć w biopsjach mięśni pacjentów z IBM. Obecność ciałek inkluzyjnych odróżnia ten typ zapalenia mięśni od podobnych stanów, takich jak zapalenie wielomięśniowe.
Objawy zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
Zapalenie mięśni w ciele inkluzyjnym powoduje osłabienie i zwyrodnienie mięśni w niektórych obszarach ciała. Najbardziej dotknięte obszary to zwykle nadgarstki i palce, przód ud i przód nóg poniżej kolan.
Ponieważ mięśnie w tych obszarach stopniowo zanikają, mogą wystąpić następujące objawy:
Częste potknięcia i upadki
Osłabienie mięśni czworogłowych, dłoni, przedramienia i kostki
Kolana ustępują
Utrata zdolności chodzenia lub zręczności w dłoniach
Trudność w podnoszeniu przedniej części stopy (opadająca stopa)
Objawy te zwykle rozwijają się stopniowo - w ciągu kilku miesięcy, a czasem lat. Objawy nie zawsze występują lub są jednakowo odczuwalne po obu stronach ciała. Umiejscowienie, nasilenie i początek objawów mogą się różnić w zależności od osoby.
Jak rozpoznaje się zapalenie mięśni ciałka wtrętowego?
Wraz z wiekiem możesz doświadczyć wielu problemów zdrowotnych. Osłabienie mięśni jest często oczekiwane wraz z wiekiem i łatwo je odrzucić. Ponieważ zapalenie mięśni występuje rzadko, wiele przypadków IBM pozostaje nierozpoznanych lub błędnie zdiagnozowanych przez lata po pojawieniu się pierwszych objawów. Niewielu lekarzy widziało pacjentów z zapaleniem mięśni, a jeszcze mniej ich leczyło. Najlepiej zasięgnąć opinii specjalisty od zapalenia mięśni, jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie, że możecie mieć tę chorobę.
Aby zdiagnozować zapalenie mięśni ciałka wtrętowego, specjalista może zastosować wszystkie lub kombinację tych metod:
Badanie przedmiotowe i wywiad lekarski
Badania krwi w celu wyszukania enzymów lub przeciwciał specyficznych dla choroby
Badania przewodnictwa nerwowego w celu zmierzenia wszelkich przerw w sygnale nerwowym
Elektromiografia, aby wykluczyć stany neurologiczne
Biopsja mięśni w celu sprawdzenia obecności ciałek inkluzyjnych w celu potwierdzenia diagnozy
Badania genetyczne
Przyczyny zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
Ciała inkluzyjne występują w dwóch różnych, ale powiązanych ze sobą warunkach. Chociaż ich objawy i diagnoza mogą być podobne, ich pochodzenie jest różne:
Sporadyczne zapalenie mięśni ciałek wtrętowych (s-IBM) nie ma znanych przyczyn. Ma składnik autoimmunologiczny, co oznacza, że organizm atakuje sam siebie. Jednak w grę mogą wchodzić inne czynniki, a wciąż nie wiadomo, co uruchamia s-IBM.
Dziedziczna miopatia ciałek inkluzyjnych (h-IBM) można powiązać z czynnikami genetycznymi. Nazywa się to raczej „miopatią” niż „zapaleniem mięśni”, ponieważ zapalenie mięśni na ogół nie występuje. Zwykle objawia się znacznie wcześniej niż s-IBM - czasami już w latach 20. XX wieku. Ta choroba ma również tendencję do oszczędzania mięśni ud aż do zaawansowanych stadiów.
Leczenie inkluzyjnego zapalenia mięśni ciała
Obecnie nie ma leczenia, które mogłoby odwrócić lub uwolnić organizm od zapalenia mięśni w ciele inkluzyjnym. Pomimo komponentu autoimmunologicznego IBM nie reaguje dobrze na immunoterapię. Jednak może to być korzystne dla niektórych pacjentów, szczególnie tych z innymi chorobami autoimmunologicznymi.
Wielu pacjentów z zapaleniem mięśni ciałka inkluzyjnego mogłoby również odnieść korzyści z terapii fizycznej, zajęciowej i logopedycznej.
Fizykoterapia może pomóc w utrzymaniu siły i mobilności tak długo, jak to możliwe.
Terapia zajęciowa mogą ułatwić codzienne czynności i uniknąć obrażeń spowodowanych upadkiem.
Terapia mowy i języka może pomóc w radzeniu sobie z problemami z połykaniem.
Ponieważ zapalenie mięśni ciałka inkluzyjnego uszkadza mięśnie, ćwiczenia powinny być wykonywane pod kierunkiem specjalisty. Lekarz rehabilitacyjny lub neurolog specjalizujący się w zapaleniu mięśni może pomóc w opracowaniu niestandardowego planu ćwiczeń.
Trwają również badania kliniczne dotyczące zapalenia mięśni. Poproś lekarza o więcej informacji.
Ze względu na przewlekły charakter IBM, niektórzy pacjenci mogą również skorzystać na konsultacji z psychologiem rehabilitacyjnym w celu zarządzania psychologicznymi aspektami życia z zapaleniem mięśni.
Rokowanie i powikłania zapalenia mięśni ciała inkluzyjnego
Chociaż nie ma skutecznego leczenia, zapalenie mięśni wtrętowych nie wpływa bezpośrednio na długość życia. Może to jednak pośrednio skrócić życie z powodu niebezpiecznych konsekwencji utraty siły mięśni. Gdy osłabienie mięśni pogarsza się i rozprzestrzenia, możesz doświadczyć:
Trudności w połykaniu (dysfagia), które mogą prowadzić do zadławienia
Zakłócone oddychanie z osłabionej przepony
Urazy spowodowane upadkami
Słaba mobilność, która może wymagać korzystania z urządzeń wspomagających, takich jak wózek inwalidzki
Odleżyny, zaniki mięśni i inne konsekwencje słabej mobilności
Specjalista od zapalenia mięśni może pomóc w radzeniu sobie z tymi i innymi aspektami oraz ryzykiem związanym z życiem z zapaleniem ciałek wtrętowych.