Zawartość
Dihydroergotamina (DHE) to lek na receptę dostępny w postaci do wstrzykiwań i do nosa, który jest stosowany w łagodzeniu ostrych napadów migreny. Należy do najskuteczniejszych metod leczenia migreny i jest uważany za bezpieczny dla większości, choć nie dla wszystkich ludzi. Jeśli lekarz wypisał Ci receptę na DHE, warto dowiedzieć się o nim więcej, w tym o tym, jak działa i jak rozpoznać jego skutki uboczne.
Wskazania
DHE jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich napadów migreny. Nie zapobiega migrenom i nie jest przeznaczony do regularnego stosowania.
Chociaż możesz go przyjmować samodzielnie, jeśli masz receptę, DHE działa szybko, więc jest powszechnie stosowany w izbach przyjęć w celu szybkiego złagodzenia migreny (np. W leczeniu stanu migrenowego). Możesz go również otrzymać w trybie pilnej opieki.
Ostry dyżur a pilna opieka nad migrenami
DHE może być szczególnie skuteczny w leczeniu migren menstruacyjnych, a lekarz może uznać go za dobrą opcję, jeśli wystąpią silne nudności lub wymioty z migrenami (dowolnego typu), ponieważ lek nie jest przyjmowany doustnie.
DHE ma mniejsze ryzyko wywołania bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków (tzw. Bóle głowy z odbicia lub odstawienia leków) niż inne leki migrenowe, więc może być również zalecany, jeśli jesteś na nie podatny.
Lek nie jest stosowany w leczeniu niemigrenowych bólów głowy, takich jak napięciowe bóle głowy.
Jak to działa
DHE ma kilka działań na organizm, a efekt łagodzący migrenę może wynikać z więcej niż jednego z nich. Ten lek ogólnie łagodzi ból, nudności i inne objawy migreny.
Zwężenie naczyń krwionośnych, czyli zwężenie naczyń krwionośnych, jest najbardziej rozpoznawalnym efektem DHE i najściślej związanym ze złagodzeniem migreny. Uważa się, że migreny powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych (poszerzenie naczyń krwionośnych) w mózgu, a przeciwdziałanie temu efektowi zwykle łagodzi ból towarzyszący, przynajmniej tymczasowo.
Fizjologiczne mechanizmy, które powodują, że DHE oddziałuje na organizm, to:
- Hamuje peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP): CGRP wyzwala stan zapalny, który może przyczyniać się do migreny.
- Wiąże się z receptorami serotoninowymi, które modulują ból i nastrój
- Wiąże się z receptorami dopaminy, co może hamować uwalnianie CRGP i wywoływać skurcz naczyń
- Wiąże się z receptorami adrenergicznymi, co wywołuje skurcz naczyń
Receptury
Istnieją dwie różne formy DHE, które lekarz rozważy:
- Migranal, który jest podawany donosowo (przez nos)
- Dywizjon 45, który jest wstrzykiwany domięśniowo (domięśniowo do mięśnia) lub dożylnie (IV do żyły)
Ten lek nie jest dobrze wchłaniany doustnie (doustnie), więc formy pigułek nie są łatwo dostępne w Stanach Zjednoczonych.
Posługiwać się
Jeśli otrzymasz receptę na DHE do nosa lub we wstrzyknięciach, Twój gabinet lekarski może udzielić Ci instrukcji dotyczących samodzielnego stosowania leku.
Jak zrobić sobie zastrzyk IM
Możesz użyć DHE przed rozpoczęciem migreny, w fazie prodromalnej lub podczas samego ataku migreny. Niektórzy ludzie zauważają, że przyjmowanie go w fazie prodromalnej może zapobiegać postępowi migreny, podczas gdy inni zauważają, że lek mija, gdy zostanie przyjęty zbyt wcześnie.
Najlepszą strategią jest przyjmowanie DHE, gdy tylko poczujesz, że masz migrenę i omówienie reakcji na lek z lekarzem, gdy zdecydujesz, jaki jest najlepszy czas dla Ciebie.
Skutki uboczne
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli w ciągu kilku dni stosowania DHE wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Drętwienie lub mrowienie palców rąk i nóg
- Ból, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej
- Ból mięśni lub skurcze rąk i nóg
- Osłabienie nóg
- Przyspieszenie lub spowolnienie tętna
- Obrzęk lub swędzenie
- Zawroty głowy
- Problemy z oddychaniem
- Pogarszający się ból głowy
Przeciwwskazania
Chociaż jest stosunkowo bezpieczny, DHE nie jest dla każdego.
Jeśli miałeś reakcję alergiczną na ergotaminy (np.Cafergot, Migergot), to DHE nie jest dla Ciebie bezpieczne; te dwa leki są bardzo podobne.
Nie możesz używać DHE, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. DHE jest również przeciwwskazane, jeśli masz określone schorzenia, w tym:
- Choroba serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia udaru
- Migrena hemiplegiczna lub podstawna
- Choroba naczyń obwodowych
- Upośledzona czynność wątroby lub nerek
Interakcje
Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o suplementach dostępnych bez recepty i witaminach. Niektórych leków, szczególnie tych, które wywołują skurcz naczyń, nie można stosować z DHE.
Jeśli wypisujesz receptę na DHE, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że nie wchodzi on w interakcje z żadnymi innymi lekami lub suplementami.
Bądź szczególnie uważny, jeśli używasz jakichkolwiek tryptanów na migreny, ponieważ nie możesz wziąć DHE w ciągu 24 godzin od zażycia któregoś z tych leków, ponieważ są one również zwężające naczynia krwionośne.
Słowo od Verywell
DHE jest często uważany za terapię drugiego rzutu w przypadku migreny, ponieważ nie występuje w łatwej w użyciu postaci pigułki. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie, że DHE jest właściwym lekiem dla ciebie, zaleca się zapoznanie się z działaniami niepożądanymi, abyś mógł je rozpoznać i uzyskać pomoc medyczną w odpowiednim czasie, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane.
Współpracuj z lekarzem, aby opracować zdrowe, wieloaspektowe podejście do zarządzania migrenami i zapobiegania im. Znalezienie odpowiedniej rutyny w leczeniu migreny znacznie poprawi jakość Twojego życia.