Zawartość
Bezsenność po urazie głowy i urazie mózgu jest częstą, długotrwałą dolegliwością.Bezsenność może wpływać na powrót do zdrowia na różne sposoby. Brak snu w nocy powoduje zmęczenie w ciągu dnia. To z kolei utrudnia koncentrację i zwiększa napięcie wymagane do zachowania czujności i zaangażowania. Zmęczenie może również wpływać na pamięć, co już jest problemem dla wielu osób po urazach głowy.
Zmęczenie wtórne do bezsenności zmniejsza ilość energii dostępnej do angażowania się w czynności społeczne. Badania pokazują, że powrót do społeczności poprzez przyjemne zajęcia pomaga w rekonwalescencji po urazie głowy. Brak możliwości angażowania się z innymi i dobrej zabawy z powodu bezsenności i zmęczenia może spowolnić postęp.
Wiadomo, że sen uruchamia procesy komórkowe, które pomagają mózgowi leczyć się, usuwać odpady i naprawiać komórki. Brak odpowiedniego snu spowalnia ten proces, a według badań na zwierzętach może nawet przyczynić się do uszkodzenia komórek.
Wszystkie te wtórne konsekwencje bezsenności sumują się, czyniąc zrozumienie i leczenie bezsenności ważną częścią postępowania w przypadku urazów głowy.
Dlaczego bezsenność występuje po urazie głowy
Badacze zidentyfikowali kilka procesów, które prowadzą do bezsenności po urazach głowy.
Uszkodzenie obszarów mózgu, które kontrolują cykle snu i czuwania, może być bezpośrednio związane z zaburzeniami snu. Rytmy okołodobowe wysyłają do organizmu sygnały, kiedy należy się obudzić, a kiedy zasnąć.
Bezsenność i senność są regulowane przez różne neuroprzekaźniki, w tym histaminę, oreksynę i kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Te i inne neuroprzekaźniki stymulują czuwanie w mózgu lub hamują czuwanie, które prowadzi do snu.
Jedna z teorii głosi, że po urazie mózgu mózg nie wytwarza odpowiednich neuroprzekaźników w optymalnym czasie snu. Mogą również występować problemy z komunikacją, co oznacza, że jeśli komórki nerwowe są uszkodzone, nie mogą prawidłowo reagować na neuroprzekaźniki podczas snu i czuwania.
Oznacza to, że mózg albo nie przechodzi w tryb uśpienia, albo nie utrzymuje snu. Cykle snu również ulegają zmianie, ze zmieniającymi się wzorcami snu przy szybkich ruchach gałek ocznych (REM), który jest powiązany ze snami.
Warunki przyczyniające się
Depresja po urazie głowy jest bardzo powszechna. Kiedy występuje depresja, wskaźniki bezsenności rosną, szczególnie w przypadku osób, które doznały łagodniejszych urazów głowy skutkujących tylko wstrząsem mózgu. Zawsze, gdy pojawia się depresja, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej i psychologicznej.
Leki stosowane w leczeniu objawów urazów głowy mogą zakłócać normalne wzorce snu. Sen jest również zakłócony, jeśli pojawia się ból.
Gdy występuje bezsenność, konieczna jest dokładna ocena lekarska, aby określić, czy istnieją jakieś szczególne zachowania lub terapie przyczyniające się do problemu. Dobrym pomysłem jest wizyta u specjalisty przeszkolonego w zakresie zrozumienia i radzenia sobie ze wszystkimi typami urazów mózgu.
Zabiegi
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) była pomocna dla niektórych osób z uszkodzeniem mózgu związanym z bezsennością. Niektóre elementy CBT obejmują ścisłe wzorce higieny snu, co oznacza regularne kładzenie się spać i wstawanie rano.
Ponadto czynności stymulujące należy kontrolować i ograniczać przed snem. Kiedy mózg jest już zdezorientowany, kiedy musi być czujny, a kiedy spokojny, oglądanie ekscytującego filmu lub ćwiczenia tuż przed snem zakłócają sygnały snu.
W godzinach popołudniowych należy unikać kofeiny ze wszystkich źródeł, w tym kawy, herbaty, czekolady i napojów energetyzujących.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i specjalista zaangażowany w leczenie początkowego urazu głowy powinni być aktywnie zaangażowani, aby mogli przeprowadzić kompleksowy przegląd leków, które przyczyniają się do bezsenności, zdiagnozować wszelkie inne choroby i opracować plan, który pomoże mózgowi ponownie nauczyć się normalnego snu i cykle budzenia. Każdy uraz głowy jest wyjątkowy, dlatego zaleca się wizytę u lekarza i licencjonowanego profesjonalnego terapeuty przeszkolonego w leczeniu bezsenności po urazie mózgu.