Zawartość
- Cel Integry
- Jak działa Integra
- Ryzyko i przeciwwskazania dla Integry
- Czy Integra jest dla Ciebie odpowiednia?
Cel Integry
Integra służy do wspomagania gojenia dużych ran w miejscach, gdzie skóra została uszkodzona i / lub wymaga ponownego odrastania. Początkowo został zatwierdzony dla pacjentów, którzy mieli rozległe oparzenia i którzy nie mieli wystarczającej ilości skóry od dawcy, aby pokryć uszkodzone obszary. Później został zatwierdzony do leczenia blizn po oparzeniach i owrzodzeń stopy cukrzycowej opornych na leczenie.
Oprócz zastosowań zatwierdzonych przez FDA, Integra jest szeroko stosowana do innych celów. Obejmują one zakrywanie ran w obszarach, w których przeszczep skóry prawdopodobnie nie zadziała. Ponadto Integra może być stosowana do przykrycia ran na kończynach, gdzie odsłonięte są ścięgna, jak również w miejscach, w których pomocne jest grubsze pokrycie niż w przypadku przeszczepów skóry. Na przykład jest czasami używany do poprawy wyglądu blizny po falloplastyce promieniowej przedramienia. Może być również stosowany w rekonstrukcji po usunięciu znamion wrodzonych, zwłaszcza olbrzymich Znamiona wrodzone to znamiona obecne w czasie porodu, które mogą wymagać usunięcia ze względów zdrowotnych lub estetycznych.
Jak działa Integra
Skóra składa się z kilku warstw. Najbardziej wewnętrzna warstwa to tkanka podskórna, która składa się z tłuszczu, tkanki łącznej i większych naczyń krwionośnych. To jest warstwa, na której umieszczona jest Integra. Środkowa warstwa skóry to skóra właściwa. Jest to warstwa, która ma pomóc odbudować macierz przeszczepu skóry Integra. Wreszcie, wierzchnia warstwa to naskórek. Jest to warstwa zawierająca pigmenty skóry i to, o czym myślą ludzie, gdy mówią o skórze.
Podobnie jak skóra, macierz przeszczepu skóry Integra również składa się z kilku warstw. Główna warstwa pełni funkcję rusztowania. Po umieszczeniu na odpowiedniej ranie naczynia krwionośne i inne komórki zaczynają migrować do macierzy. Następnie zaczynają budować nową warstwę skóry właściwej wewnątrz macierzy. W ciągu około miesiąca kolagen, który stanowi większość macierzy, jest powoli zastępowany kolagenem wytwarzanym przez organizm. W tym samym czasie do macierzy wrastają nowe naczynia krwionośne, które zaopatrują rosnącą skórę właściwą.
Gdy skóra właściwa zawarta w macierzy Integra ma już wystarczający dopływ krwi, można ją pokryć przeszczepem skóry o średniej grubości. Jednak do tego czasu nowa skóra właściwa potrzebuje alternatywnego źródła ochrony. Ma to postać drugiej warstwy Integra - arkusza silikonowego. To prześcieradło chroni ranę i rosnącą skórę. Zmniejsza ryzyko infekcji i utrzymuje wszystko wilgotne i bezpieczne.
Ryzyko i przeciwwskazania dla Integry
Ponieważ Integra zawiera kolagen bydlęcy (krowie), nie powinien być stosowany przez pacjentów wrażliwych na kolagen wołowy lub chondroitynę. Nie jest zalecany do stosowania w oparzeniach trzeciego stopnia. Integra może nie być dobrym rozwiązaniem dla osób, które niedawno przeszły radioterapię, ponieważ istnieją dowody na to, że może nie działać tak dobrze na napromieniowane rany. Jednak uzasadnione może być zastosowanie preparatu Integra przed radioterapią, ponieważ może on przeżyć to leczenie.
Częstym powikłaniem stosowania preparatu Integra jest powstanie krwiaka lub surowiczaka. Oba wymagają gromadzenia płynu (krwi lub surowicy). Jeśli tak się stanie, płyn będzie musiał zostać usunięty przez lekarza. Często można to zrobić za pomocą igły, ale może wymagać przecięcia preparatu Integra w celu usunięcia większego lub bardziej litego skrzepu. Infekcja to kolejne potencjalne ryzyko, które może prowadzić do nieprawidłowego przyjmowania leku Integra. Jeśli matryca nie przykleja się odpowiednio do rany, może być konieczna jej usunięcie i wymiana. Wreszcie, w niektórych przypadkach arkusz silikonowy zacznie się wcześnie rozdzielać. Może to wymagać wykonania przeszczepu skóry wcześniej niż przewidywano, ale tylko wtedy, gdy nowa skóra właściwa ma dobre ukrwienie.
Istnieją przypadki, w których Integra jest używana zarówno ze względów estetycznych, jak i dla potencjalnych korzyści funkcjonalnych. Jednym z przykładów jest użycie preparatu Integra w celu zmniejszenia głębokości blizny po zastosowaniu wolnego płata promieniowego przedramienia do rekonstrukcji. W takich przypadkach ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że korzyści ze stosowania preparatu Integra wiążą się z ważnym kompromisem potrzeba dodatkowego zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Dzieje się tak, ponieważ zamiast zakrywania rany przeszczepem skóry podczas początkowej procedury, przeszczep skóry musi poczekać, aż organizm zbuduje nowe naczynia krwionośne w macierzy Integra.
Czy Integra jest dla Ciebie odpowiednia?
Jeśli doświadczyłeś dużej rany spowodowanej oparzeniem, rakiem lub z innej przyczyny, lekarz może omówić, czy Integra jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Istnieje wiele czynników, które lekarz może rozważyć, w tym
- Rozmiar rany
- Lokalizacja rany
- Dostępność skóry dawcy
- Rodzaj lub przyczyna rany
- Potrzeba / dostęp do terapii podciśnieniowej
W niektórych przypadkach, takich jak specyficzne rodzaje oparzeń i owrzodzeń stopy cukrzycowej, lek Integra może być oczywistym wyborem. W innych przypadkach stosowanie macierzy skórnej w ramach operacji rekonstrukcyjnej może mieć zarówno zalety, jak i wady. Potencjalnie istotną wadą są koszty. Firmy ubezpieczeniowe często pokrywają Integrę i podobne produkty tylko w bardzo szczególnych okolicznościach. Inną kwestią jest konieczność wykonywania dodatkowych zabiegów, jeśli bez użycia preparatu Integra rana mogłaby zostać zamknięta w jednym zabiegu. Omówienie zalet i wad z lekarzem może pomóc w podjęciu odpowiedniej decyzji.
- Dzielić
- Trzepnięcie