Zawartość
Zespół skrzyżowania to stan zapalny ścięgien ścięgien z tyłu przedramienia i nadgarstka. Ból w zespole skrzyżowania jest zlokalizowany około 4 cm powyżej tylnej części stawu nadgarstkowego, gdzie dwa główne ścięgna poruszają (prostują) palce krzyżują się nawzajem. Zespół skrzyżowania to rodzaj zapalenia ścięgna nadgarstka.Zespół skrzyżowania występuje najczęściej u sportowców uprawiających określone zajęcia sportowe. Najczęstszym sportem, w którym sportowcy zapadają na syndrom skrzyżowania, jest wyczynowe wioślarstwo. Ruch wiosłowania jest powtarzalny i powoduje ogromne obciążenie ścięgien prostowników nadgarstka.
Objawy
Objawy zespołu skrzyżowań są bardzo przewidywalne. Pacjenci z tą dolegliwością prawie zawsze mają te same objawy. Objawy te zwykle pojawiają się dzień lub dwa po powtarzającej się czynności, takiej jak sport lub praca w ogrodzie. Często stan ten rozwija się u wioślarzy wyczynowych dzień lub dwa po szczególnie trudnym treningu. Typowe objawy zespołu skrzyżowań obejmują:
- Ból i tkliwość ścięgien nadgarstka
- Obrzęk ścięgien
- Uczucie zgrzytania (trzeszczenie) podczas ruchu palców
W rzadkich przypadkach, gdy diagnoza jest niejasna, wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego w to miejsce może być pomocne w postawieniu ostatecznej diagnozy. U osób, u których objawy ustąpią natychmiast po wstrzyknięciu bezpośrednio w miejscu przecięcia się tych ścięgien, diagnoza zostanie potwierdzona.
Leczenie
Leczenie zespołu skrzyżowań jest prawie zawsze łatwe do wykonania za pomocą kilku prostych kroków. Przede wszystkim ścięgna wymagają odpoczynku, a to oznacza unikanie aktywności chorym nadgarstkiem przez co najmniej 3-5 dni, gdy stan zapalny ustępuje. Brak odpoczynku powoduje zaostrzenie objawów i ich przedłużenie. Sportowcy powinni upewnić się, że objawy ustąpiły, ponieważ przedwczesny powrót do sportu może spowodować nawrót problemu.
Leczenie zespołu skrzyżowań powinno obejmować:
- Odpoczynek: Większość ludzi czerpie korzyści ze stosowania stabilizatora nadgarstka, aby całkowicie odpocząć ścięgien przez co najmniej 5 dni. Wykazano, że optymalne położenie szynowanego stawu nadgarstkowego wynosi około 15 stopni i należy unikać czynności, które powodują nasilenie objawów. Często zmiana techniki może pomóc złagodzić nacisk na zaangażowane ścięgna.
- Lód:Lód może pomóc złagodzić objawy zapalenia. Stosowanie lodu może w rzeczywistości przynosić znaczne korzyści, biorąc pod uwagę powierzchowne umiejscowienie zapalenia u osób z zespołem skrzyżowania. W porównaniu z innymi warunkami, które są głębiej w ciele, a oblodzenie ma wątpliwe korzyści, jest to scenariusz, w którym mogę mieć znaczące skutki.
- Leki przeciwzapalne: W złagodzeniu objawów pomocny jest również krótki cykl doustnych leków przeciwzapalnych. Podczas gdy długotrwałe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie, często krótkie stosowanie tych leków może pomóc złagodzić stan zapalny i doprowadzić do radykalnego zmniejszenia w objawach.
Po ustąpieniu objawów sportowcy powinni stopniowo powracać do działania, aby zapewnić całkowite rozwiązanie problemu. Nawet jeśli nie ma bólu podczas wykonywania czynności, zbyt wczesny powrót może spowodować stan zapalny, który nie będzie widoczny przez kilka dni. Dlatego te wczesne treningi, gdy sportowiec powraca z leczenia, są niezwykle ważne. Trening sportowy lub dobrze zorientowany trener nadzorujący powrót do sportu mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom objawów.
W niektórych uporczywych sytuacjach można rozważyć bardziej agresywne leczenie. Czasami w celu ułatwienia leczenia stosuje się zastrzyk kortyzonu. W niektórych rzadkich sytuacjach można rozważyć operację usunięcia stanu zapalnego. Jednak stan większości pacjentów poprawi się po 1-2 tygodniach prostego leczenia. W bardzo rzadkich przypadkach można wykonać chirurgiczne oczyszczenie (oczyszczenie) ścięgien. Podczas zabiegu chirurgicznego z okolic ścięgien może uwolnić się nienormalnie napięta tkanka, zwana powięzią, aby zapobiec nawrotowi problemu. Dobra wiadomość jest taka, że prawie wszyscy pacjenci mogą wyzdrowieć bez konieczności poddawania się operacji z powodu tego problemu.