![Cukrzyca + dieta KETOGENICZNA | Efekty i wpływ na poziom cukru [DIETA PRZY CUKRZYCY] | Nie słodzę](https://i.ytimg.com/vi/k5Wm8qGD9Zk/hqdefault.jpg)
Zawartość
Zapytaj wielu ekspertów - lekarzy, dietetyków i pielęgniarki - co sądzą o diecie ketogenicznej stosowanej w cukrzycy, a prawdopodobnie usłyszysz szeroki wachlarz odpowiedzi. Niektóre odpowiedzi mogą opierać się na osobistych doświadczeniach, podczas gdy inne na naukowych dowodach - czy to działa, jakie są długoterminowe korzyści / zagrożenia itp.Zapytaj kilka osób z cukrzycą, co o tym myślą, a także usłyszysz szeroki zakres odpowiedzi. Powodem tego jest to, że nie ma dwóch identycznych osób z cukrzycą - chociaż ten rodzaj diety może działać dla niektórych, nie jest przeznaczony dla wszystkich. Diety ketogeniczne mogą spełniać swoje zadanie, ale ich sztywność i restrykcyjność mogą utrudniać ich przestrzeganie i mogą powodować inne problemy zdrowotne (takie jak podwyższony poziom cholesterolu), jeśli nie są odpowiednio przestrzegane. Dowiedz się więcej o diecie ketogenicznej i badaniach stojących za nią.
Co to jest dieta ketogeniczna?
Dieta ketogeniczna to dieta, która ogranicza węglowodany do bardzo małych ilości (zwykle poniżej 50 gramów) i zwiększa tłuszcz. Pomysł polega na stworzeniu metabolicznego stanu ketozy, aby tłuszcz mógł być używany jako energia, a nie węglowodany.
Ten rodzaj diety jest stosowany od lat dwudziestych XX wieku w leczeniu schorzeń, takich jak epilepsja. Obecnie dieta ketogeniczna jest stosowana w przypadku różnych schorzeń, w tym glejaka wielopostaciowego, demencji, kontroli wagi, cukrzycy, raka, a nawet trądziku. Ponadto sportowcy byli znani z tego planu lub jego odmian w celu zwiększenia wydajności ćwiczeń i utraty tkanki tłuszczowej.
Sarah Currie, MS, RD, trener osobisty i zarejestrowany dietetyk, mówi: „Nie ma wątpliwości, że dieta ketogenna działa na utratę tłuszczu. I jest medycznie bezpieczna, o ile jest wykonywana prawidłowo. Z mojego doświadczenia wynika, że ludzie źle postępują, kiedy nie nie ułatwiać tego typu planu żywieniowego i ograniczać warzyw pochodzenia roślinnego ”.
Należy wspomnieć, że istnieje kilka odmian diety ketogenicznej. Niektóre warianty zalecają spożywanie mniej niż 30 gramów węglowodanów dziennie i nie liczą innych makroskładników, takich jak białko i tłuszcz. Natomiast standardowa dieta ketogeniczna jest bardziej specyficzna.
Zazwyczaj standardowa dieta ketogeniczna zaleca spożywanie 25-50 gramów węglowodanów netto dziennie. Osoby przestrzegające standardowej diety ketogenicznej dążą do spożywania 60-70% kalorii z tłuszczu, 20-30% z białka i nie więcej niż 5-10% z węglowodanów. Dla kogoś na diecie 1800 kalorii, staraliby się spożywać 140 gramów tłuszczu, 90 gramów białka i 45 gramów węglowodanów dziennie.
Jak możesz sobie wyobrazić, tego typu plan żywieniowy może być trudny do wymyślenia bez wskazówek wyszkolonego profesjonalisty. Dlatego ważne jest, aby dobrze rozumieć, jak rozpocząć dietę i jak ją kontynuować, aby można było to robić skutecznie i bezpiecznie.
Ketoza a kwasica ketonowa
Przed rozważeniem tego typu diety osoby chore na cukrzycę powinny zrozumieć różnicę między kwasicą ketonową a ketozą. Kwasica ketonowa to potencjalnie zagrażająca życiu sytuacja, która występuje, gdy poziom cukru we krwi wzrasta do niebezpiecznego poziomu, co zmusza organizm do rozkładania tłuszczu na paliwo i powoduje tworzenie się ketonów.
Kiedy w organizmie gromadzi się zbyt wiele ketonów, krew może stać się kwaśna. Ten stan występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1, ponieważ nie wytwarzają one insuliny. Podczas kwasicy ketonowej pH krwi jest obniżone, a ketony we krwi mogą przekraczać 20 mmol / l.
W przeciwieństwie do kwasicy ketonowej, ketoza oznacza, że organizm zużywa tłuszcz jako paliwo i może powodować powstawanie ketonów, które osiągają maksymalny poziom około 7/8 mmol / l bez zmiany pH. Podczas ketozy sugeruje się, że ketony nie przekraczają tych poziomów, ponieważ mózg jest w stanie wykorzystać ketony jako paliwo zamiast glukozy.
Więc co to oznacza dla kogoś, kto ma cukrzycę? Jeśli jest to robione prawidłowo i pod nadzorem, większość osób z cukrzycą (chyba że mają problemy z nerkami lub rozpoznaną chorobą serca) prawdopodobnie może bezpiecznie stosować tę dietę. Jednak zawsze ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem.
Badania
Badania nad dietą ketogenną i cukrzycą są obiecujące; jednak problem tkwi w długoterminowym bezpieczeństwie i skuteczności diety. W rzeczywistości, w Standards of Care in Diabetes 2018, American Diabetes Association informuje, że badania wykazały niewielkie korzyści z diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów lub diet ketogennych (mniej niż 50 g węglowodanów dziennie) i że podejście to może być odpowiednie tylko dla krótkoterminowe wdrożenie (do 3–4 miesięcy) na życzenie pacjenta, ponieważ istnieje niewiele badań długoterminowych wskazujących na korzyści lub szkody.
Większość badań oceniających dietę ketogeniczną opiera się na krótkoterminowym wdrożeniu. Na przykład w badaniu oceniającym 262 pacjentów przez 10 tygodni, w którym pacjenci stosowali dietę ketogenną, która obejmowała od trzech do pięciu porcji warzyw, umiarkowane białko i odżywianie się tłuszczem do momentu, aż były pełne (z naciskiem na jakość tłuszczu), wszyscy uczestnicy byli w stanie wyeliminować co najmniej jeden lek przeciwcukrzycowy, poziom hemoglobiny a1c był obniżony i uzyskali 20-procentową redukcję trójglicerydów. Uczestnicy przeszli edukację w zakresie cukrzycy i odżywiania, a także byli uważnie obserwowani przez trenera zdrowia. Dodatkowo zgłaszali codzienne elektroniczne monitorowanie poziomu cukru we krwi (aby mogli otrzymywać korekty leków). Interwencja obejmowała również techniki zmiany zachowania i szkolenia grupowe / wymianę doświadczeń.
Metaanaliza, w której przeanalizowano trzynaście badań wykazała, że osoby wyznaczone na dietę ketogeniczną o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (mniej niż 50 gramów dziennie) wykazywały zmniejszoną masę ciała i rozkurczowe ciśnienie krwi w porównaniu z osobami, które stosowały dietę niskotłuszczową składającą się z mniej niż 30 procent kalorii z tłuszczu. Dodatkowo osoby na diecie ketogenicznej miały podwyższony poziom dobrego cholesterolu (HDL). Ale mieli również wzrost LDL (złego cholesterolu).
Inna metaanaliza, która obejmowała łącznie dziewięć badań z udziałem 734 pacjentów z cukrzycą, wykazała, że dieta niskowęglowodanowa miała znaczący wpływ na poziom HbA1c i znacznie zmniejszyło stężenie trójglicerydów (marker chorób serca). Ale dieta niskowęglowodanowa nie była związana z obniżonym poziomem cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL.
Opinie ekspertów
Jeśli myślisz o rozpoczęciu diety ketogenicznej, rozsądnie jest nie zanurzać się od razu. Sarah Currie, MS, RD, mówi: „Jeśli ktoś jest przyzwyczajony do jedzenia 200 lub więcej gramów węglowodanów dziennie i nagle spada do 50 gramów lub niższej, będą odczuwać objawy i nie będą trzymać się ich wystarczająco długo, aby wykorzystać tłuszcz jako paliwo. Ten rodzaj drastycznej redukcji węglowodanów może działać w przypadku niektórych osób, ale może być niebezpieczny dla osoby chorującej na cukrzycę, szczególnie jeśli nie zarządzają ściśle poziomem cukru we krwi i lekami ”.
Najbezpieczniejszym podejściem do tej diety jest upewnienie się, że jesteś zmotywowany i gotowy do zmiany oraz skonsultowanie się z lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że jest ona odpowiednia dla Ciebie. Edukacja, wsparcie (zarówno rówieśnicze, jak i profesjonalne) jest również bardzo ważne dla pomyślnego wdrożenia. Ponadto uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i zarządzanie lekami będzie szczególnie ważne dla osób z cukrzycą.
Dietetycy i certyfikowani edukatorzy diabetologiczni zgadzają się, że rodzaj tłuszczów, które wybierzesz, będzie ważny dla zdrowia i długowieczności.Ponieważ kilka badań wykazało, że dieta niskowęglowodanowa / ketogenna może zwiększać zły cholesterol (niezależny czynnik ryzyka chorób układu krążenia), ważne jest, aby ograniczyć spożycie przetworów mięsnych z tłuszczami nasyconymi, pełnotłustego sera, masła, śmietany. Najlepiej wybierać tłuszcze nienasycone, takie jak oleje, orzechy, nasiona, awokado. Ponadto staraj się w jak największym stopniu stosować podejście oparte na roślinach. Niektórzy eksperci zalecają nawet stosowanie wegańskiej diety ketogenicznej.
Wielu ekspertów zaleca również szczegółowe dzienniki żywności podczas tej diety, aby ocenić spożycie witamin i minerałów. Jeśli ludzie nie jedzą wystarczającej ilości warzyw i pokarmów bogatych w wapń, mogą być narażeni na niedobory i mogą potrzebować porady dotyczącej wyborów żywieniowych, a także suplementacji.
Ryzyka
Dieta ketogeniczna może powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), zwłaszcza jeśli leki nie są odpowiednio monitorowane. Dodatkowo, ponieważ dieta jest ograniczona, ludzie mogą czuć się odizolowani społecznie lub nawiązać niezdrowy związek z jedzeniem. Dlatego ważne jest, aby rozumieć ograniczenia diet i być gotowym do przyjęcia tego rodzaju planu żywieniowego.
Jeśli zmiana diety ketogenicznej zawiera duże ilości białka, może obciążać nerki i może nie być odpowiednia dla pacjentów z cukrzycą, którzy mają chorobę nerek.
Gdy dieta zawiera duże ilości tłuszczów nasyconych (masło, śmietana, przetworzone mięso, pełnotłusty ser) i nie zawiera dużych ilości pokarmów roślinnych, może wystąpić zwiększone ryzyko podwyższenia złego cholesterolu (LDL), ponieważ jak również zaparcia. Dlatego ważne jest, aby zwiększyć spożycie nieskrobiowych warzyw, orzechów, nasion i chudego białka.
Słowo od Verywell
Przed rozpoczęciem tego rodzaju diety bardzo ważne jest, aby nauczyć się go bezpiecznie stosować i upewnić się, że jesteś monitorowany przez pracownika służby zdrowia, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki obniżające poziom glukozy. Podczas formułowania planu posiłków warto unikać spożywania dużych ilości tłuszczów nasyconych, wysokotłuszczowych mięs, takich jak bekon i kiełbasa, pełnotłustego nabiału, masła i śmietany, ponieważ może to zwiększyć poziom złego cholesterolu (LDL).
Zamiast tego wybierz chude białko, kurczaka, ryby, indyka i skup się na włączeniu zdrowych dla serca tłuszczów - olejów, orzechów, nasion, masła orzechowego. Dodatkowo będziesz chciał podać co najmniej trzy do pięciu porcji warzyw nieskrobiowych - w ten sposób zaspokoisz swoje zapotrzebowanie na witaminy i minerały.
Werdykt, czy jest to długoterminowa dieta, jest wciąż nieaktualny. Najbardziej sensowne może być tymczasowe przestrzeganie tej diety i rozszerzenie jej po osiągnięciu celów. Ludzie odnieśli sukces w dodawaniu niewielkich ilości dobrej jakości węglowodanów po kilku miesiącach.