Zawartość
Test Lachmana służy do diagnozowania zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL). ACL to jedno z czterech głównych więzadeł kolana, które przyczyniają się do stabilności stawu kolanowego. Łza ACL często występuje jako uraz związany ze sportem i może wymagać rekonstrukcji chirurgicznej w celu leczenia.Sposób przeprowadzania testu
Podczas gdy pacjent leży płasko i rozluźniony, badający lekko ugina kolano (około 15 do 20 stopni). Następnie egzaminator stabilizuje udo, wyciągając goleń do przodu. Trzymanie nogi w lekkiej rotacji zewnętrznej (na zewnątrz) pomoże rozluźnić opaskę IT.
Test kładzie nacisk na ACL. Zarówno ilość ruchu (przesunięcia) kości piszczelowej, jak i odczucie punktu końcowego ruchu (jak solidne jest więzadło) dostarczają informacji o ACL.
Kolana z uszkodzonym ACL mogą wykazywać większy ruch i mniej sztywny punkt końcowy podczas testu Lachmana.
Cieniowanie
Większość egzaminatorów ocenia wyniki testu Lachmana na podstawie dwóch kryteriów. Po pierwsze, punkt końcowy, a po drugie, stopień rozluźnienia. Oceniając punkt końcowy, egzaminator wyczuwa ACL ograniczającą wielkość przesunięcia kości piszczelowej. Zazwyczaj egzaminator określa punkt końcowy jako „twardy” lub „miękki”. Mocny punkt końcowy oznacza, że ACL wykonuje swoją pracę, aby ograniczyć ruch w stawie kolanowym. Miękki punkt końcowy wskazuje, że ACL nie działa dobrze, a inne struktury (wtórne stabilizatory) ograniczają ruch w stawie.
Drugim kryterium oceny testu Lachmana jest wielkość rozluźnienia (ruchu) stawu. Klasyfikacja opiera się na porównaniu z kończyną bez urazów. Dlatego często lekarz bada oba kolana w celu określenia stopnia testu Lachmana.
Ocena z testu Lachmana
- Normalny: brak różnicy między bokami.
- Stopień 1 (łagodny): 3-5 mm większe przesunięcie kości piszczelowej na kości udowej.
- Stopień 2 (umiarkowany): 5-10 mm więcej przesunięcia kości piszczelowej na kości udowej.
- Stopień 3 (ciężki):> 10 mm większe przesunięcie kości piszczelowej na kości udowej.
Pomiary te są subiektywne i często różni egzaminatorzy uzyskują różne wyniki. Niektórzy lekarze do wykonywania tego testu używają narzędzia zwanego KT-1000. Wykazano, że KT-1000 jest wiarygodną miarą, która może dokładniej zmierzyć stopień testu Lachmana.