Zawartość
- Co to jest laserowa chirurgia zaćmy?
- Cel laserowej chirurgii zaćmy
- Jak przygotować
- Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
- Poprawa
- Słowo od Verywell
Co to jest laserowa chirurgia zaćmy?
Laserowa chirurgia zaćmy to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zaćmy, czyli zmętnieniu soczewki oka, i zastąpieniu jej soczewką sztuczną. Procedura ta składa się z kilku kroków i są one wykonywane za pomocą urządzenia laserowego.
Laser femtosekundowy służy do wykonywania nacięcia w oku za pomocą wbudowanej optycznej koherentnej tomografii (OCT), która daje powiększony obraz oka o wysokiej rozdzielczości.
Anatomia okaLaserowa operacja zaćmy obejmuje kilka etapów:
- Z fakoemulsyfikacjawibracje ultradźwiękowe z dużą prędkością rozpuszczają zaćmę na drobne fragmenty, które są delikatnie odsysane z oka.
- ZA kapsulotomia to usunięcie soczewki. Kapsuła oka utrzymuje soczewkę, więc musi pozostać na miejscu, aby utrzymać nową soczewkę, która zostanie włożona.
- Po fakoemulsyfikacji i kapsulotomii, nowa soczewka jest włożona.
Laserową operację zaćmy wykonuje okulista (chirurg okulista). Kontrolę bólu uzyskuje się poprzez sedację dożylną (dożylną dożylną) i znieczulenie miejscowe.
Laser z wyposażeniem OTC jest używany do laserowej operacji zaćmy, natomiast małe ostrze służy do wykonywania nacięcia w oku podczas tradycyjnej operacji zaćmy.
Przeciwwskazania
Istnieje kilka przeciwwskazań do operacji usunięcia zaćmy. A laserowa operacja zaćmy ma dodatkowe przeciwwskazania.
Nie możesz poddać się operacji zaćmy, jeśli przeszedłeś wcześniej operację rogówki lub jaskry. Nie możesz też przejść operacji zaćmy, jeśli masz blizny w oczach lub problemy z funkcjonowaniem źrenic.
Istnieją pewne wytyczne, które określają kwalifikację do laserowej operacji usunięcia zaćmy. Możesz zakwalifikować się do tej procedury, jeśli astygmatyzm zostanie skorygowany podczas operacji zaćmy lub jeśli potrzebujesz specjalnego implantu soczewki, takiego jak wieloogniskowa soczewka wewnątrzgałkowa (IOL).
Potencjalne zagrożenia
Z tą procedurą wiąże się pewne ryzyko. Niepożądane skutki operacji obejmują krwawienie, obrzęk, infekcję lub uszkodzenie oka. Jeśli powikłania te nie są skutecznie i szybko leczone, może to mieć trwały wpływ na wzrok.
Czasami wtórna zaćma może rozwinąć się kilka miesięcy po operacji zaćmy, potencjalnie wymagając leczenia.
Cel laserowej chirurgii zaćmy
Zaćma to zmętniałe soczewki oka, które powodują niewyraźne widzenie. Zaćma rozpoznaje się podczas badania wzroku. Usunięcie zaćmy i zastąpienie jej przezroczystą, sztuczną soczewką poprawia widzenie.
Decyzja o laserowej operacji zaćmy zamiast tradycyjnej operacji zaćmy jest oparta na kilku czynnikach.
Zalety laserowej chirurgii zaćmy:
- Stwierdzono, że nacięcie laserowe uszczelnia lepiej niż nacięcie wykonane ostrzem, co skutkuje lepszym gojeniem.
- W laserowej chirurgii zaćmy do procesu fakoemulsyfikacji trafia mniej energii niż w przypadku tradycyjnej operacji zaćmy. Zmniejsza to ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie torebki, krwawienie lub odwarstwienie siatkówki.
- Implanty soczewek wieloogniskowych mogą zmniejszyć zależność od okularów korekcyjnych po operacji.
Wybór metody laserowej zamiast tradycyjnej nie zawsze jest jednoznaczny. Niektóre badania nie wykazały zalet ani wad pod względem częstości powikłań lub gojenia chirurgii laserowej zaćmy w porównaniu z tradycyjnym podejściem.
Jak przygotować
Ponieważ Medicare i wiele firm ubezpieczeniowych nie pokrywa kosztów chirurgii zaćmy wspomaganej laserem we wszystkich wskazaniach, może być konieczne skontaktowanie się z płatnikiem ubezpieczenia zdrowotnego, aby dowiedzieć się, czy zabieg będzie objęty ubezpieczeniem.
Oprócz badania wzroku, które wykryło zaćmę, lekarz przyjrzy się strukturze oka za pomocą nieinwazyjnego badania wzroku, rozszerzając źrenice. Będziesz mieć badania krwi, w tym pełną morfologię krwi (CBC) i testy biochemiczne krwi.
Będziesz mieć również prześwietlenie klatki piersiowej i elektrokardiogram (EKG) w ramach testów przedoperacyjnych.
Lokalizacja
Twoja laserowa operacja zaćmy zostanie przeprowadzona na sali operacyjnej lub gabinecie zabiegowym.
To jest procedura ambulatoryjna. Na wizytę pójdziesz z domu i możesz wrócić do domu tego samego dnia co operacja.
W co się ubrać
Na wizytę w gabinecie możesz założyć wszystko, co będzie wygodne. Upewnij się, że włosy są przypięte z dala od oka i nie używaj kremu ani makijażu wokół oka.
Jedzenie i picie
Powinieneś móc jeść i pić tak jak zwykle przed i po operacji.
Lek
Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie lub zmniejszenie leków przeciwzakrzepowych na kilka dni przed operacją. Czasami może być konieczne dostosowanie innych przyjmowanych leków.
Co przynieść
Należy przynieść dowód tożsamości, informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym i metodę płatności za jakąkolwiek część operacji, za którą będziesz odpowiedzialny.
Powinieneś także mieć przy sobie kogoś, kto może odwieźć Cię do domu po operacji.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
Nie powinieneś zmieniać stylu życia przed laserową operacją zaćmy.
Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
Kiedy udasz się na wizytę w gabinecie, zarejestrujesz się i podpiszesz formularz zgody. Udasz się do strefy przedoperacyjnej, gdzie sprawdzisz temperaturę, tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i saturację tlenem.
Będziesz mieć linię kroplówki umieszczoną w ramieniu lub dłoni.
Twój okulista i anestezjolog mogą Cię zobaczyć przed operacją.
Przed operacją
Udając się na salę operacyjną lub salę operacyjną, na której odbędzie się operacja, rozpocznie się znieczulenie, a oko będzie przygotowane do zabiegu.
Otrzymasz lek znieczulający wstrzyknięty do IV, abyś był senny i zrelaksowany. Możesz zasnąć. Następnie do oka zostanie wstrzyknięte znieczulenie miejscowe za pomocą igły lub kropli w płynie, aby nic nie poczuć.
Twoja twarz zostanie zakryta serwetą chirurgiczną. Okolica oka może zostać oczyszczona. I możesz mieć krople antybiotyku umieszczone w oku.
Podczas operacji
Laserową operację zaćmy przeprowadzisz z otwartym okiem. Wokół oka zostanie umieszczony mały retraktor, aby pozostawało otwarte.
Twój okulista za pomocą lasera wykona niewielkie nacięcie na obwodzie rogówki. Cięcie to powinno mieć około 2 do 2,5 mm długości, z lekkim pionowym i poziomym składem.
Etapy operacji obejmują:
- Laser femtosekundowy służy do rozbicia soczewki na małe kawałki.
- W przypadku kapsulotomii wykonuje się mały otwór w przedniej części torebki soczewki, która utrzymuje soczewkę. Dzięki integracji OCT z laserem kapsulotomia jest wykonywana w sposób prawie idealny, okrężny, który można idealnie wyśrodkować, aby utrzymać implant nowej soczewki na miejscu.
- Kolejnym krokiem procedury zaćmy jest wprowadzenie nowego implantu soczewki wewnątrzgałkowej w celu wymiany wcześniej usuniętej soczewki.
- Twój chirurg może wykonać małe nacięcia za pomocą lasera, aby zapobiec rozwojowi resztkowego astygmatyzmu po operacji.
Nacięcie jest samouszczelniające się, więc szwy nie są potrzebne. W celu ochrony oko można przykryć bandażami.
Jeśli nadal otrzymujesz znieczulenie w IV, zostanie ono zatrzymane i udasz się do strefy rekonwalescencji.
Po operacji
W trakcie rekonwalescencji możesz w razie potrzeby otrzymać leki przeciwbólowe. Twoje pielęgniarki zapewnią Ci wygodę oraz możliwość bezproblemowego chodzenia i jedzenia. Jeśli nie masz żadnych oznak powikłań (takich jak ból, krwawienie lub obrzęk), powinieneś zostać wypisany do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu.
Przed wypisem otrzymasz instrukcje dotyczące pooperacyjnej opieki okulistycznej, terminu wizyty kontrolnej i oznak komplikacji, na które należy zwrócić uwagę.
Poprawa
Ogólnie rzecz biorąc, gojenie się po laserowej operacji zaćmy trwa kilka tygodni, ale możesz zobaczyć wyraźnie w ciągu kilku dni po zabiegu. Możesz być w stanie prowadzić w ciągu pierwszego tygodnia, ale zanim zaczniesz prowadzić, poczekaj, aż lekarz da zielone światło.
Pełne wyzdrowienie powinno nastąpić po około trzech miesiącach.
Będziesz mieć wizytę u lekarza w ciągu tygodnia po operacji i ponownie kilka miesięcy po operacji.
Jeśli masz regulowaną soczewkę IOL, będziesz musiał udać się do lekarza około dwa tygodnie po operacji, aby lekarz mógł ocenić Twoje widzenie i zastosować receptę bezpośrednio do niedawno wszczepionej soczewki za pomocą światła ultradźwiękowego.
Gojenie: zdrowienie
Musisz chronić oczy przez kilka tygodni po zabiegu podczas gojenia. Nie dostaj wody ani chemikaliów do oczu. Musisz nosić okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed światłem słonecznym i jasnym światłem w pomieszczeniach.
Podczas leczenia możesz zobaczyć jasne światła lub aureole wokół swojego pola widzenia. Twoje oczy mogą być suche lub ziarniste. Możesz użyć sztucznych łez dla pocieszenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli wystąpi ból, obrzęk, krwawienie lub pogorszenie widzenia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
W miarę powrotu do zdrowia możesz doświadczyć stopniowej stabilizacji widzenia. Dzieje się tak, gdy torebka soczewki kurczy się, aby utrzymać nową soczewkę na miejscu.
Niewielkie zmiany widzenia w miesiącach po operacji mogą utrudniać prowadzenie samochodu, a nawet stabilny chód. Spokojnie i omów z lekarzem wszelkie obawy, zwłaszcza jeśli masz zmiany widzenia, które różnią się od tych, których się spodziewałeś.
Długoterminowa opieka
Powinieneś spodziewać się znacznej poprawy widzenia. Zwykle około sześć miesięcy po operacji wzrok powinien być stabilny.
Może być konieczne noszenie okularów nawet po operacji. W przypadku większości ludzi obliczona moc nowego implantu soczewki może zmniejszyć potrzebę noszenia okularów po operacji.
Czasami pojawia się astygmatyzm, powodując pogorszenie wzroku po operacji i może być konieczne założenie okularów, aby rozwiązać ten problem ze wzrokiem.
Możliwe przyszłe operacje
Możesz rozwinąć zaćmę w drugim oku lub możesz ponownie rozwinąć zaćmę w twoim oku chirurgicznym. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał omówić opcje leczenia z lekarzem.
Czasami wykonuje się tylną kapsulotomię laserem YAG, jeśli powraca zmętnienie.
Korekty stylu życia
Ogólnie rzecz biorąc, nie powinieneś mieć żadnych ograniczeń wynikających z laserowej operacji zaćmy. Jednak ważne jest, aby regularnie planować badania wzroku, aby lekarz mógł wcześnie wykryć zmiany widzenia, gdy są one nadal na etapie łatwym do leczenia.
Słowo od Verywell
Laserowa chirurgia zaćmy to metoda usuwania zaćmy. Uważa się, że jest tak samo bezpieczny jak tradycyjna operacja zaćmy, ale może mieć również pewne zalety kliniczne. Ta metoda nie jest dla każdego, a wielu płatników ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa koszty tradycyjnej operacji zaćmy, ale nie pokrywa kosztów laserowej operacji zaćmy. Ty i Twój lekarz możecie omówić najlepsze podejście do leczenia zaćmy.