Zawartość
- Uszkodzenie barku spowodowane zwichnięciami
- Utrata kości Glenoid
- Chirurgia Latarjet
- Komplikacje
- Słowo od Verywell
Za każdym razem, gdy zwichnie ramię, może dojść do dalszego uszkodzenia stawu. Z tego powodu osoby z nawracającymi zwichnięciami barku zwykle poddawane są zabiegom chirurgicznym w celu ustabilizowania stawu i zapobieżenia zwichnięciom w przyszłości.
Uszkodzenie barku spowodowane zwichnięciami
Typowe uszkodzenie stawu barkowego zaczyna się od zerwania więzadła przy pierwszym wyjściu barku z zębodołu. Uraz ten nazywany jest łzą Bankarta i występuje bardzo często, szczególnie u młodych pacjentów (w wieku poniżej 35 lat), u których występuje początkowe zwichnięcie barku. Podczas tego początkowego zwichnięcia lub przy kolejnych zwichnięciach może dojść do dodatkowego uszkodzenia innych struktur . Często chrząstka lub kość wokół zębodołu jest uszkodzona, a te urazy mogą być trudniejsze do naprawienia.
Utrata kości Glenoid
Kiedy dochodzi do uszkodzenia kości, uszkodzenie może dotyczyć kuli lub panewki stawu barkowego. Uszkodzenie piłki nazywane jest uszkodzeniem Hill-Sachsa. Uszkodzenie zębodołu powoduje złamania i utratę kości panewki stawu barkowego.
Kiedy gniazdo barku jest uszkodzone, gniazdo może stopniowo się zużywać. Kiedy to się dzieje, szansa na nawracające zwichnięcie wzrasta. W rzeczywistości utrata kości panewkowej może doprowadzić do punktu, w którym pacjentom trudno jest w ogóle utrzymać ramię w zębodole. Jedna metoda leczenia utraty kości panewkowej nosi nazwę operacji Latarjet.
Chirurgia Latarjet
Procedura Latarjet została zaprojektowana w celu uzupełnienia kości panewkowej dodatkową kością. Kość pochodzi z łopatki (łopatki) i jest haczykiem kości zwanym krukowatym. Krukowaty to haczyk z kości w przedniej części łopatki i stanowi przyczepność dla kilku mięśni. Podczas zabiegu latarjet chirurg usuwa krukowate z przyczepu do łopatki i przesuwa kruchego i przyczepów mięśniowych o kilka centymetrów do przodu panewki barkowej. Po umieszczeniu na miejscu krukowiec jest przykręcony do gniazda barkowego.
Zabieg Latarjet spełnia dwa ważne zadania: Po pierwsze, zwiększa ilość kości panewki barkowej, aby przywrócić utraconą kość. Po drugie, mięśnie przyczepione do kruczej klatki piersiowej tworzą zawiesie, które pomagają podeprzeć ramię w przedniej części stawu.
Latarjet to bardzo skuteczny zabieg przywracający stabilność stawu barkowego. W rzeczywistości, w przeszłości ta operacja była stosowana jako standardowe leczenie osób ze zwichnięciami barku. Ponieważ nowsze techniki chirurgiczne uległy poprawie, Latarjet jest obecnie rzadko używany do standardowej naprawy zwichnięcia. Raczej zabieg Latarjet jest preferowany dla tych pacjentów, którzy zniszczyli co najmniej 25% stawu barkowego.
Rehabilitacja po operacji Latarjet trwa co najmniej 4-6 miesięcy. Początkowe fazy rehabilitacji są potrzebne, aby chronić ramię w stopniu umożliwiającym pełne gojenie się kości. Dlatego mobilność jest ograniczona przez pierwsze kilka miesięcy, gdy następuje gojenie kości. W tym momencie można stopniowo zwiększać ruchy ramion, a następnie stopniowo je wzmacniać.
Komplikacje
Powikłania są nietypowe po operacji Laterjet, ale istnieją pewne istotne obawy. Nie jest to drobny zabieg chirurgiczny, a rehabilitacja po operacji może być długotrwała. Niektóre z wyjątkowych problemów obejmują brak zrostu kości, który jest przenoszony do panewki barkowej. Aby operacja w pełni się zagoiła, kość musi połączyć się z przednią częścią zębodołu; u około 3% pacjentów może wystąpić brak zrostu tej kości. Krukowaty z przodu barku otacza wiele głównych nerwów. Podczas zabiegu chirurgicznego możliwe jest uszkodzenie tych nerwów. Wreszcie, pacjenci poddawani tej operacji powinni zrozumieć, że większość osób po operacji Laterjet nie ma normalnego zakresu ruchu stawu po operacji. Jest to zwykle dopuszczalne, biorąc pod uwagę poprawę stabilności połączenia.
Słowo od Verywell
Zwichnięcia barku są problematycznymi kontuzjami nie tylko dlatego, że powodują ból w momencie kontuzji, ale także mogą prowadzić do nawracającej niestabilności stawu barkowego. Osoby, które raz zwichnęły jej ramię, są znacznie bardziej narażone na powtarzające się zwichnięcia. Z biegiem czasu niestabilność barku może stać się tak poważna, że ludzie zwichną ramię przy normalnych ruchach. Kiedy ludzie mają niestabilność barku, czasami towarzyszy temu erozja normalnej kości otaczającej staw barkowy. Aby wyleczyć ten problem, trzeba coś zrobić, aby odbudować tę kość. Operacja Laterjet została specjalnie zaprojektowana, aby rozwiązać problem utraty kości wokół panewki barkowej, prowadzącej do nawracającej niestabilności stawu barkowego.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst