Zawartość
- Wykonywanie operacji wymiany stawu biodrowego
- Rozbieżność długości nóg
- Co robić, gdy długości nóg są różne
- Słowo od Verywell
Wykonywanie operacji wymiany stawu biodrowego
Podczas wykonywania operacji wymiany stawu biodrowego staw biodrowy jest chirurgicznie otwierany. Usuwa się górną część kości udowej (kość udową) i formuje panewkę miednicy. W otworzonym gnieździe umieszcza się metalową miseczkę, a na kości udowej umieszcza się kulkę. Ważne jest, aby nowa kula i gniazdo były stabilne, co oznacza, że nie będą się przemieszczać ani wychodzić z pozycji. Aby zapobiec zwichnięciu, chirurg może regulować napięcie między kulką a zębodołem, umieszczając w kości większe lub dłuższe implanty.
Istnieją pewne techniki chirurgiczne, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia znacznej różnicy długości nóg. W przypadku niektórych podejść chirurgicznych, takich jak przednia wymiana stawu biodrowego, chirurdzy mogą czuć się bardziej komfortowo, przywracając długość nóg, bez martwienia się o ryzyko zwichnięcia. Ponadto nawigacja chirurgiczna i wymiana stawu wspomagana robotami to techniki stosowane przez niektórych chirurgów symetryczne długości nóg.
Rozbieżność długości nóg
Dokładny sposób umieszczenia implantów zastępujących staw biodrowy oraz rozmiar implantów określi długość nogi po operacji. Jeśli biodro jest zbyt luźne lub niestabilne i podatne na zwichnięcia stawu biodrowego, chirurg może zdecydować o umieszczeniu w stawie większych lub dłuższych implantów. Wadą umieszczenia tych większych implantów jest wydłużenie kończyny. Idealnie, twój chirurg chce, aby długość nóg była symetryczna, ale nie zawsze jest to ostateczny wynik.
Aby zapobiec pooperacyjnej rozbieżności w długości nogi, chirurg przygotuje prześwietlenie twojego biodra z nałożonymi schematami protezy zastępującej biodro. W ten sposób chirurg może określić spodziewany rozmiar implantu potrzebnego w czasie operacji oraz ilość kości do usunięcia podczas zabiegu. Ponadto niektórzy lekarze używają obecnie systemów sterowanych komputerowo, aby potwierdzić położenie i rozmiar implantów zastępujących staw biodrowy. Chirurgia sterowana komputerowo to odpowiednik systemu GPS na sali operacyjnej, pokazujący na ekranie anatomię użytkownika, ułatwiający pozycjonowanie implantów.
Jeśli długość nóg jest nierówna, pacjenci mogą odczuwać zwiększony ból i zmęczenie mięśni. Gdy długość nogi zostanie zwiększona o więcej niż kilka centymetrów, nerwy nogi mogą zostać rozciągnięte do tego stopnia, że pacjenci odczuwają drętwienie lub ból w dalszej części kończyna.
Co ciekawe, wiele osób z ciężkim zwyrodnieniowym zapaleniem stawów biodrowych rozwija z czasem rozbieżności w długości nóg. Przed zabiegiem wymiany stawu biodrowego nierzadko zdarza się, że ludzie mają rozbieżność w długości nóg w wyniku ścierania się chrząstki i kości ze stawu biodrowego. Kiedy wykonywana jest całkowita wymiana stawu biodrowego, chirurg może skorygować tę deformację, prowadząc do wrażenia, że długości nóg są teraz asymetryczne, podczas gdy w rzeczywistości zostały skorygowane. W przypadku tego rodzaju rozbieżności większość ludzi stopniowo dostosowuje się do nowej długości nóg.
Co robić, gdy długości nóg są różne
Twój chirurg może pomóc Ci zrozumieć, dlaczego masz różne długości nóg. W niektórych przypadkach można było przewidzieć różnicę w długości nóg, aw innych być nieoczekiwaną. Zwykłe leczenie niewielkich rozbieżności w długości nogi polega na uniesieniu buta krótszej nogi. Jeśli rozbieżność jest większa niż około 2 centymetry, może być konieczne nadbudowanie podeszwy buta.
W przypadku większych rozbieżności długości nóg można rozważyć operację w celu zmiany rozmiaru implantów lub usunięcia dodatkowej kości, ale zwykle przeprowadza się ją tylko u osób poważnie dotkniętych chorobą. Należy zauważyć, że nie wykazano, aby różnice w długości nóg miały wpływ na czas trwania wymiany stawu biodrowego.
Słowo od Verywell
Odchylenie długości nóg po operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest możliwym powikłaniem zabiegu chirurgicznego. Najczęściej subtelne różnice w długości nóg są dobrze tolerowane i ludzie potrafią się do nich dostosować. W niektórych sytuacjach bardziej znacząca rozbieżność długości nóg nie będzie dobrze tolerowana. W takich sytuacjach istnieją sposoby na dostosowanie obuwia, aby dostosować się do różnicy. Jeśli nie jest to dobrze tolerowane, mogą istnieć opcje chirurgiczne w celu skorygowania poważniejszej rozbieżności w długości nóg. Niektóre nowe techniki chirurgiczne mają na celu zapobieganie tym możliwym powikłaniom.