Zawartość
Piszczel to główna kość długa podudzia. Jest powszechnie znana jako kość goleniowa i łatwo ją wyczuć wzdłuż przedniej (przedniej) nogi poniżej kolana. Piszczel ma średnio około 36 cm długości.Wady rozwojowe kości piszczelowej to zauważalne wady kończyny dolnej, które mogą występować w kilku odmianach. U zdrowej osoby złamania kości piszczelowej są najczęstszym uszkodzeniem kości. Ból związany z przeciążeniem lub przetrenowaniem może być spowodowany stresowymi złamaniami kości piszczelowej lub bólem spowodowanym powtarzającymi się uderzeniami zwanymi zespołem stresu przyśrodkowej piszczeli lub „szynami goleni”.
Anatomia
W dolnej części nogi, poniżej kolana, znajdują się dwie kości. Większa z dwóch kości to piszczel. Jest to kość piszczelowa i przenosi większość ciężaru między kolanem a kostką. Boczna (po zewnętrznej stronie) piszczeli znajduje się kość strzałkowa, mniejsza długa kość, która zapewnia stabilność i pomaga w rotacji stawu skokowego.
Kość piszczelowa to kość długa, co oznacza, że jest to kość kończyny dłuższa niż szeroka. Długie kości znajdują się na kończynach górnych i dolnych, palcach rąk i nóg. Kości długie zawierają szpik kostny w jamie biegnącej wzdłuż trzonu.
Końce kości piszczelowej mają gąbczastą kość, tak zwaną, ponieważ zawiera kieszenie krążeniowe i szpik kostny, które pod mikroskopem wyglądają jak gąbka. Piszczel na całej długości pokryty jest warstwą zwartej kości, która nadaje kości jej wytrzymałość.
Części dolnej części ciałaGórna (górna) piszczeli stanowi część kolana i jest nazywana płaskowyżem piszczelowym, na którym spoczywa kość udowa i razem tworzą zawias kolana. Zawiera dwa kłykcia, zaokrąglone wypukłości, które pomagają kości piszczelowej dopasować się do dolnej części kości udowej. Kłykcie bocznym znajduje się powyżej głowy kości strzałkowej, a kłykci środkowej naprzeciwko. Przednia część wierzchołka piszczeli nazywana jest guzowatością piszczeli, w której rzepka (rzepka) jest połączona więzadłem rzepki.
Dół (dolny) kości piszczelowej spoczywa na górze i przy przyśrodkowej części kości skokowej. Kość strzałkowa spoczywa na bocznej części kości piszczelowej w stosunku do nacięcia strzałkowego i rozciąga się w dół nad kością skokową. Trzy kości tworzą największą część kostki. Środkowa część kości piszczelowej nazywana jest kostką przyśrodkową.
Funkcjonować
Wszystkie kości długie to kości kończyn, które pomagają w dźwiganiu ciężarów i ruchu. Szpik kostny znajdujący się w trzonie wszystkich kości długich, w tym kości piszczelowej, to głównie czerwony szpik kostny, który pomaga w wytwarzaniu czerwonych krwinek. W miarę starzenia się, czerwony szpik kostny jest zastępowany żółtym szpikiem kostnym składającym się głównie z tłuszczu.
Piszczel zapewnia stabilność i przenosi ciężar dla dolnej części nogi. Zapewnia dźwignię dla nogi, która napędza osobę podczas ruchu i ułatwia chodzenie, bieganie, wspinanie się, kopanie itp.
Warunki powiązane
Istnieje wiele warunków, które mogą wpływać na piszczel.
Pęknięcie
Najczęstszym urazem kości piszczelowej jest złamanie kości. Kość piszczelowa jest ustawiona na odpowiedniej wysokości, aby mogła zostać zraniona przez zderzak, gdy osoba zostaje uderzona przez samochód, co sprawia, że złamania piszczeli są dość powszechnym urazem. Złamania kolana mogą dotyczyć rzepki, kości udowej lub piszczeli i mogą być spowodowane tępym urazem nogi lub powtarzającymi się uderzeniami, takimi jak bieganie lub intensywne ćwiczenia.
Złamanie kości piszczelowej spowodowane stresem jest częstym urazem u biegaczy, gimnastyków i innych sportowców o dużej intensywności. Złamanie stresowe jest wynikiem przeciążenia lub przetrenowania i może prowadzić do bólu i obrzęku podudzia.
Podobnie jak w przypadku wszystkich złamań kości, najczęstszym objawem złamania piszczeli jest ból. Może również wystąpić obrzęk, zasinienie lub deformacja.
Niezdolność do udźwignięcia masy ciała jest częstym objawem złamań kości nogi, ale mitem jest, że nie jest ona złamana, jeśli można po niej chodzić. Wiele złamań może nadal mieć ciężar.
Zespół stresu przyśrodkowej kości piszczelowej
Szyny goleni to częsta choroba, która dotyka biegaczy i jest wynikiem powtarzających się uderzeń podeszwy (podeszwy) stopy o twarde powierzchnie. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu u sportowców, zwłaszcza biegaczy długodystansowych.
Lekarze mają tylko teorie wyjaśniające przyczyny i leczenie goleni. To, co działa dla niektórych, nie zawsze działa dla innych. Uważa się, że winowajcami są osłabienie lub zmęczenie głównych grup mięśni, które pomagają w zwiększeniu siły pleców i brzucha.
Wielu biegaczy uważa, że jedynym prawdziwym lekarstwem na golenie jest profilaktyka goleni.
Osteoporoza
Przerzedzenie kości spowodowane osteoporozą może wpływać na wszystkie kości w organizmie i może zwiększać prawdopodobieństwo złamania naprężeniowego. W osteoporozie kości stają się bardziej kruche, gdy tracą minerały. Osteoporoza występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Choroba kości Pageta
Choroba Pageta kości jest drugą najczęstszą chorobą kości po osteoporozie. Jest to częsta choroba, która utrudnia wymianę starej tkanki kostnej przez organizm i może prowadzić do deformacji. Podobnie jak osteoporoza, choroba Pageta kości może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamań.
Skręt piszczelowy
Piszczel jest głównym fundamentem kończyny dolnej i jest głównie odpowiedzialny za pozycję i funkcję stopy oraz chód. Wewnętrzny skręt piszczeli jest wrodzoną wadą wrodzoną, która powoduje obrót piszczeli w kierunku przyśrodkowym. Zasadniczo piszczele obracają się do wewnątrz, tak że palce stóp są skierowane do siebie. Jest to często określane jako gołąbki.
Skręcenie kości piszczelowej jest łagodnym stanem, który zwykle ustępuje samoistnie w pierwszych czterech latach życia.
Lekarz dziecka najprawdopodobniej będzie chciał monitorować postępy i rozwój dziecka, aby obserwować powikłania. Aparat ortodontyczny i inne urządzenia korygujące zwykle nie są konieczne.
Wrodzony staw rzekomy kości piszczelowej (CPT)
Staw rzekomy kości piszczelowej jest rzadkim stanem, który zwykle nie jest rozpoznawany, dopóki nie nastąpi samoistne złamanie kości piszczelowej. Po złamaniu kości piszczelowej niezwykle trudno jest leczyć staw rzekomy i leczyć złamanie.
Hemimelia piszczelowa
Hemimelia piszczelowa jest rzadkim schorzeniem wpływającym na rozwój kości piszczelowej, zwykle tylko na jednej kończynie. Jest to termin obejmujący wiele różnych prezentacji kości piszczelowej, strzałkowej, kolana i kostki. W niektórych przypadkach piszczel może być wygięty, zwany zgięciem piszczelowym, z wygięciem kości strzałkowej lub bez. Piszczel może być również zniekształcony lub brakujący.
W niektórych przypadkach hemimelii piszczelowej występuje tylko dystalny lub proksymalny koniec kości piszczelowej. Kość strzałkowa może być większa, aby zrekompensować, a nawet może mieć zduplikowaną strzałkę.
Jest bardzo niewiele rzeczy, które można zrobić, aby skorygować hemimelię piszczelową i są one częściowo oparte na ogólnym tworzeniu kości piszczelowej i strzałkowej. W wielu przypadkach najwłaściwszym sposobem leczenia jest amputacja i zastąpienie protezy.
Rehabilitacja
Leczenie różnych schorzeń kości piszczelowej zależy od schorzenia, ale najczęściej przeprowadza się rehabilitację po złamaniach lub zespole stresu piszczelowego przyśrodkowego.
Leczenie złamań kości piszczelowej zależy od ciężkości i przyczyny złamania. Złamaną piszczel w wyniku urazu można leczyć gipsem i unieruchomieniem, jeśli złamanie zostanie uznane za stabilne (małe pęknięcie, które nie powoduje przemieszczenia kości).
W przypadku złamań kości piszczelowej, które nie są uważane za stabilne, może zaistnieć konieczność chirurgicznej naprawy złamanej kości i zamocowania śrubami lub aparatem zewnętrznym. Złamania trzonu kości piszczelowej są często łatwiejsze do naprawienia niż skomplikowane złamania płaskowyżu piszczeli. Proste złamania plateau kości piszczelowej mogą się zagoić bez interwencji chirurgicznej.
Rehabilitacja złamań kości piszczelowej trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od powikłań, takich jak rodzaj złamania, umiejscowienie i sposób leczenia.
Anatomia kości strzałkowej