Zawartość
Był rok 1873, a dr Armauer Hansen z Norwegii przyniósł światu zdumiewającą wiadomość: trąd został wywołany przez bakterię (Mycobacterium leprae). Do tego czasu uważano, że choroba jest spowodowana klątwą lub grzesznym zachowaniem, często wspominanym w Biblia.Rozpowszechnienie
Trąd, znany jako choroba Hansena, istnieje do dziś.Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) globalne występowanie trądu na początku 2014 r. Wynosiło 180 000 przypadków przewlekłych i ponad 215 000 nowych przypadków. Ponad 15 milionów ludzi zostało wyleczonych od czasu udostępnienia terapii w latach 80-tych, ale trąd jest nadal odpowiedzialny za oszpecenie lub kalectwo ponad 2 milionów ludzi.
Przenoszenie
Współczesna medycyna mówi nam, że trąd rozprzestrzenia się, gdy nieleczona zarażona osoba kaszle lub kicha, ale nie przez kontakt seksualny lub ciążę. Jednak trąd nie jest bardzo zaraźliwy. Około 95% ludzi ma naturalną odporność na tę chorobę.
Osoby z trądem leczone lekami nie muszą być odizolowane od społeczeństwa. Z powodu niezrozumienia choroby, w przeszłości ludzie z trądem byli wysyłani do „kolonii trędowatych” na odległych wyspach lub do specjalnych szpitali.
Objawy i symptomy
Najwcześniejszym objawem trądu jest zwykle plama na skórze, która może być nieco bardziej czerwona, ciemniejsza lub jaśniejsza niż normalna skóra osoby. Miejsce może stracić czucie i włosy. U niektórych osób jedynym objawem jest drętwienie palca lub stopy.
Nieleczony trąd może postępować, powodując poważne skutki dla organizmu, w tym:
- Dłonie i stopy - Bakterie trądu atakują nerwy dłoni i stóp i powodują ich odrętwienie. Osoba może dostać skaleczenia lub oparzenia na zdrętwiałych częściach i nie wiedzieć o tym, co prowadzi do infekcji, które powodują trwałe uszkodzenie. Infekcja może spowodować utratę palców rąk i nóg. Poważne infekcje stóp mogą wymagać amputacji. Paraliż może spowodować trwałe zwinięcie palców rąk i nóg.
- Oczy - Bakterie trądu atakują nerwy wokół oczu, powodując utratę odruchu mrugania (co chroni oko przed urazami i nawilża powierzchnię). Oczy stają się suche i zakażone, co może spowodować ślepotę. Z powodu drętwienia oka osoba nie może wyczuć odłamków ani zadrapań na oku.
- Twarz - Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki nosa powoduje blizny i ostatecznie zapadnięcie się nosa.
Diagnoza
Diagnozę trądu polega na pobraniu próbki skóry (biopsji) i zbadaniu jej pod mikroskopem w poszukiwaniu bakterii trądowych. Kolejnym testem używanym do diagnozy jest wymaz ze skóry. W skórze wykonuje się niewielkie nacięcie i pobiera niewielką ilość płynu tkankowego. Jest to badane pod mikroskopem na obecność bakterii trądu.
Leczenie
Dobra wiadomość jest taka, że trąd jest uleczalny. W 1981 roku WHO zaleciła stosowanie kombinacji trzech antybiotyków - zwykle dapson, ryfampiny i klofazyminy - do leczenia, które trwa od sześciu miesięcy do roku lub dłużej. W niektórych przypadkach można leczyć dwoma antybiotykami, ale ryfampicyna jest kluczowym składnikiem obu schematów. Od 1995 roku WHO bezpłatnie dostarcza te leki wszystkim chorym na trąd na całym świecie.
W trakcie zabiegu organizm może reagować na obumarłe bakterie bólem i obrzękiem skóry i nerwów. Jest leczone lekami przeciwbólowymi, prednizonem lub talidomidem (w szczególnych przypadkach).
Rokowanie
Zanim zaczęto leczyć, diagnoza trądu oznaczała cierpienie i ból oraz bycie odrzuconym przez społeczeństwo. Dzisiaj antybiotyki i dobra pielęgnacja skóry zapobiegną zniszczeniu organizmu przez chorobę. Być może w przyszłości szczepionka całkowicie wyeliminuje tę starożytną plagę.