Zawartość
Liszaj pospolity chroniczny (LSC) to obszar zgrubiałej, przebarwionej, skórzasto wyglądającej skóry, który pojawia się po drapaniu skóry przez długi czas. Nie jest to sama choroba skóry, ale raczej wynik innych schorzeń skóry, które swędzą i w związku z tym prowadzą do powtarzających się drapań (np. Egzema i łuszczyca). Nawet pocieranie skóry może prowadzić do chronicznego liszaja pospolitego.Liszaj zwykły przewlekły występuje częściej u dorosłych i dość rzadko u dzieci. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i często występuje między 30 a 50 rokiem życia.
LSC jest również znane jako neurodermit.
Objawy
Liszaj zwykły przewlekły pojawia się zwykle jako pojedyncza łata lub płytka o okrągłym lub owalnym wzorze. Powierzchnia skóry często wydaje się sucha i łuszcząca się, a otaczająca ją skóra może wydawać się gruba i skórzasta.
Wysypka jest często czerwona, z przebarwieniami, które są często nieregularne i pigmentowane. W pobliżu wysypki mogą pojawić się ślady zadrapań.
Te zmiany skórne nazywane są lichenifikacją, ponieważ wyglądem może przypominać porost (organizm złożony), który rośnie na drzewach i skałach w lesie.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Obszary często dotknięte
Obszary najczęściej dotknięte przez liszaj pospolity chroniczny, wymienione w kolejności częstości, to:
- Zewnętrzna część łydki
- Nadgarstki i kostki
- Tył i boki szyi (liszaj simplex nuchae)
- Zagięcie przedramienia i łokcia
- Moszna, srom, okolice odbytu i łono
- Powieki górne
- Otwarcie ucha
- Złóż za ucho
Komplikacje
Z biegiem czasu przewlekły liszaj pospolity może prowadzić do powikłań. Najczęstsze to blizny i zmiany pigmentacji w dotkniętym obszarze.
Istnieje również ryzyko wtórnych infekcji bakteryjnych, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. Wtórne zakażenie najczęściej wymaga antybiotyków i może w rzadkich przypadkach prowadzić do ciężkich zakażeń ogólnoustrojowych (posocznicy).
Przyczyny
Liszaj pospolity chroniczny jest właściwie bardziej objawem niż sama konkretna choroba.
Wykwity skórne powstają w wyniku zwykłego (i częstego) drapania określonego obszaru skóry przez długi czas. To drapanie powoduje charakterystyczne zmiany, takie jak zgrubienie i ciemnienie skóry, uwydatnienie i pogłębienie normalnych zmarszczek i zmarszczek skóry.
Podczas gdy powtarzające się swędzenie i urazy skóry powodują rozwój choroby, podstawowa przyczyna przewlekłego liszaja pospolitego jest nadal nieznana.
Czynniki ryzyka
LSC występuje najczęściej u osób z wypryskiem. Chociaż wyprysk może wpływać na całe ciało, erupcja LSC zwykle występuje tylko w jednym miejscu.
Zakończenia nerwowe w dotkniętym obszarze są szczególnie drażliwe i wywołują cykl swędzenia. Im bardziej starasz się złagodzić dyskomfort, tym jest gorzej, co skłania cię do dalszego drapania.
Stany, które mogą prowadzić do chronicznego liszaja pospolitego, obejmują większość schorzeń, które mogą powodować swędzenie, takie jak:
- Wyprysk atopowy lub atopowe zapalenie skóry (wyprysk związany z alergiami)
- Wyprysk kontaktowy lub kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk związany z podrażnieniem przez substancje wchodzące w kontakt ze skórą)
- Łuszczyca
- Infekcje grzybicze skóry
- Ukąszenia owadów
- Półpasiec (herpes zoster)
Wysypka jest czasami związana z zaburzeniami lękowymi, takimi jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i depresja. Może to być również związane ze stanem, który prowadzi do neuropatii, takim jak choroba dysku w kręgosłupie.
Diagnoza
Rozpoznanie liszaja pospolitego przewlekłego jest często ustalane na podstawie kombinacji wyników, takich jak historia wyprysku i charakterystyczne ślady zadrapań. Może być konieczne zeskrobanie skóry (test KOH), aby wykluczyć stany, takie jak infekcje grzybicze lub świerzb.
Test KOH Prep (zdrapywanie skóry)Czasami wykonuje się biopsję skóry, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne przyczyny. Istnieje kilka schorzeń, które mogą wyglądać bardzo podobnie do chronicznego liszaja pospolitego, w tym:
- Łuszczyca plackowata
- Acanthosis nigricans
- Liszaj płaski
- Świerzb
- Acne keloidalis nuchae
- Przewlekłe gąbczaste ermtytydy
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Kiła wtórna Psoriaform
- Zespół Reitera
- Ziarniniak grzybiasty (chłoniak skórny z komórek T)
- Amyloidoza
- Opryszczkowe zapalenie skóry („wysypka glutenowa”)
Leczenie
Leczenie przewlekłego liszaja pospolitego najlepiej przeprowadzić łącząc metody mające na celu wyleczenie wysypki i leczenie choroby podstawowej.
Strategie obejmują:
- Przestań się drapać: Najważniejszą częścią leczenia jest zrozumienie, że wszelkie swędzenie, tarcie, a nawet dotykanie wysypki musi ustać. Ponieważ wiele osób drapie się podczas snu, niektórzy uważają, że pomocne jest przykrycie tego obszaru lub noszenie bawełnianych rękawiczek w nocy. Upewnij się, że paznokcie są spiłowane, aby zminimalizować uszkodzenia w przypadku zarysowania.
- Używaj delikatnych produktów do pielęgnacji skóry: Liszaj zwykły przewlekły jest traktowany podobnie jak przewlekła egzema. Przejdź na delikatny, bezzapachowy środek czyszczący. Regularnie nakładaj kremy zmiękczające na dotknięte obszary kilka razy dziennie, zwłaszcza po kąpieli.
- Zastosuj miejscowe kremy steroidowe: Miejscowe steroidy są prawie zawsze potrzebne do kontrolowania objawów. Ponieważ wymagane są sterydy o wysokiej mocy, lekarz musi je przepisać i monitorować ich stosowanie. (Krem z hydrokortyzonem dostępny bez recepty może być używany przed wizytą, chociaż przed rozpoczęciem stosowania należy uzyskać zgodę lekarza. Nie należy również stosować hydrokortyzonu w okolicy oczu). W niektórych przypadkach wstrzyknięcie steroidu bezpośrednio do płytki nazębnej. Uwaga: Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza silniejszych preparatów steroidowych na receptę, może powodować ścieńczenie skóry.
- Wypróbuj produkty ze smoły węglowej: Produkty ze smoły węglowej istnieją od 100 lat. Pomagają zmniejszyć swędzenie i łuszczenie się, w tym związane z LSC. Produkty ze smoły węglowej można znaleźć w dostępnych bez recepty kremach, żelach i płynach do kąpieli. Zapytaj farmaceutę o zalecenia dotyczące produktów.
- Wybieraj mądrze ubranie: Zmniejszenie swędzenia można ułatwić nosząc miękkie, oddychające tkaniny, takie jak bawełna. Unikaj szorstkich, szorstkich tkanin, takich jak wełna, i ciasnych ubrań, które ocierają dotknięte obszary. Istnieją dowody na to, że w przypadku chronicznego liszaja pospolitego sromu może pomóc noszenie jedwabnej bielizny.
Korona
Liszaj zwykły przewlekły może mieć znaczący wpływ psychologiczny i społeczny na osoby, które go mają. To podkreśla znaczenie leczenia wysypki.
Możesz czuć się zakłopotany lub skrępowany swoją skórą. Może się okazać, że wybierzesz odzież, która ukrywa wysypkę, zamiast opcji, które naprawdę lubisz. Możesz też unikać pewnych zajęć towarzyskich. Samo swędzenie może być tak wszechobecne, że przeszkadza w pracy, śnie i czerpaniu przyjemności z zajęć.
Rozpoczęcie leczenia może pomóc w radzeniu sobie z tymi uczuciami, podobnie jak rozmowa z innymi osobami, które są w tej samej sytuacji. Możesz zapytać swojego lekarza o lokalne grupy wsparcia dla egzemy lub zapalenia skóry. Istnieją organizacje, takie jak National Eczema Association, które również zapewniają wsparcie online.
Słowo od Verywell
Liszaj zwykły przewlekły może być niepokojący dla tych, którzy go mają. Oprócz intensywnego swędzenia same zmiany mogą być krępujące. Poprawa tego problemu skórnego wymaga czasu, ale przy zastosowaniu odpowiednich zabiegów można to zrobić. Kluczowe jest leczenie podstawowego stanu skóry, który przyczynia się do swędzenia i unikanie w miarę możliwości drapania. Twój lekarz może opracować plan leczenia, który będzie pasował do Twojej konkretnej sytuacji.
- Dzielić
- Trzepnięcie