Lista programów współpłacenia i pomocy za leki na HIV

Zawartość

• Kwalifikowalność do programu współpłacenia i pomocy pacjentowi (PAP)

Chociaż dostęp do leczenia dla osób żyjących z HIV wzrósł od czasu wejścia w życie ustawy Affordable Care Act (ACA) w 2014 r., Koszt terapii przeciwretrowirusowej pozostaje wyzwaniem - a nawet barierą - dla wielu. Według organizacji non-profit Fair Pricing Coalition (FPC), niektórzy ubezpieczyciele próbowali obejść prawo, sprawiając, że leki na HIV były niedostępne lub droższe niż inne leki chroniczne przepisywane przez ACA jako niezbędne.

W niektórych przypadkach ubezpieczyciele wykluczyli leki przeciwretrowirusowe pierwszego rzutu ze swoich recept, podczas gdy inni wymagali od pacjentów opłacenia odsetka kosztów leku zamiast standardowej opłaty ryczałtowej. W rezultacie terapie, które mają być dostępne i niedrogie, mocno uderzają w niektórych pacjentów.

Kwalifikowalność do programu współpłacenia i pomocy pacjentowi (PAP)

Starając się zapewnić przystępny cenowo dostęp, FDC wynegocjował programy współpłacenia i pomocy pacjentom (PAP) z większością producentów leków na HIV. Oba programy zapewniają pomoc pacjentom, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne oparte na corocznie aktualizowanym federalnym poziomie ubóstwa (FPL). Kryteria włączenia różnią się w zależności od programu, na przykład niektóre PAP zapewniają dostęp osobom z dochodami dwukrotnie wyższymi niż FPL, jednocześnie umożliwiając członkostwo na poziomie 950% FPL. Dodatkowo FPL jest dostosowywany do rodziny lub wielkości gospodarstwa domowego. Wytyczne FPL są dostępne na rok kalendarzowy 2020.

Podczas gdy programy współpłacenia pomagają we współpłaceniu za każdy lek z osobna, PAP pracują nad zapewnieniem kwalifikowanych tanich leków bezpłatnych. W większości przypadków wymagana jest weryfikacja dochodu, zwykle w formie federalnego zeznania podatkowego.

Nowszym krokiem było ustanowienie Common PAP Application, inicjatywy koordynowanej przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych w celu usprawnienia procesu składania wniosków (należy jednak pamiętać, że chociaż aplikacja pomaga zmniejszyć ilość formalności związanych z rejestracją, nadal trzeba wysłać formularz do każdego producenta leku indywidualnie).

Lek	Firma	Kontakt	Typ programu	Szczegóły programu
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 lub złóż wniosek online na www.pparx.org	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Atripla	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Gilead Sciences	866-290-4767 lub witryna internetowa produktu	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub -płatność za lekarstwa.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 lub strona internetowa produktu	Współpłacić	Wysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Complera	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 lub witryna Isentress	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 lub witryna produktu	Współpłacić	Pokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.
	Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Part D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Emtriva	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna Truvada	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub strona internetowa produktu	Współpłacić	Wysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub złóż wniosek online	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Fuzeon	Rozwiązania Genentech Access	877-757-6243	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 950% FPL.
Genvoya	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Intelence	Janssen Therapeutics	866-961-7169 lub witryna produktu	Współpłacić	Pokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.
	Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 lub strona internetowa produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Merck & Co.	800-850-3430 lub strona internetowa produktu	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Fundacja Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 50 USD miesięcznie z współpłacenia pacjenta.
	Fundacja Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 lub witryna produktu	Współpłacić	Pacjent pokrywa pierwsze 5 dolarów współpłacenia, a Janssen pokrywa resztę.
	Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 lub witryna produktu	Współpłacić	Pokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.
	Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Rescriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub witryna produktu	Współpłacić	Wysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub złóż wniosek online	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Stribild	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna produktu	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub witryna produktu	Współpłacić	Wysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 lub złóż wniosek online	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Truvada	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna Truvada	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
	Truvada w programie pomocy lekarskiej PrEP	855-330-5479	Współpłacić	Obejmuje do 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie HIV-ujemny osoby stosujące Truvada w celach profilaktycznych profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 lub złóż wniosek online na www.pparx.org	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Viread	Gilead Sciences	877-505-6986 lub witryna Truvada	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	Program zaawansowanego dostępu Gilead US	800-226-2056	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Współpłacić	Obejmuje pierwsze 200 dolarów współpłacenia pacjenta miesięcznie.
	ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej	877-784-4842	PAPKA	Obejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.