Zawartość
- Kto może być żywym dawcą narządów
- Testowanie
- Opcje, gdy krewny nie pasuje
- Ryzyka
- Koszty
- Jak radzić sobie z darowizną związaną z życiem
Dawstwo związane z życiem staje się coraz bardziej popularne, ponieważ pacjenci dłużej niż kiedykolwiek czekają na przeszczep. Największą szansą pacjenta na przeszczep, bez długiego oczekiwania, jest znalezienie dawcy z rodziny lub przyjaciela.
Nerki to nie jedyny narząd, który może zostać oddany przez żyjącego dawcę; segmenty wątroby, odcinki płuc i odcinki jelita mogą być dawcami od krewnego. Ten rodzaj darowizny skraca czas oczekiwania na przeszczep, co jest szczególnie ważne, ponieważ pacjenci często chorują w trakcie oczekiwania. Krótszy czas oczekiwania zwiększa szansę na doskonały wynik, ponieważ biorca jest zdrowszy i lepiej znosi operację w momencie przeszczepu.
Kto może być żywym dawcą narządów
Bycie żywym dawcą narządów nie jest tak proste, jak wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, czy pasujesz do potencjalnego biorcy. Aby z powodzeniem oddać narząd, musisz być zdrowy emocjonalnie i fizycznie.
Potencjalni dawcy powinni:
- Bądź zdrowy bez większych problemów zdrowotnych
- Bądź proporcjonalny do wzrostu i wagi
- Nie masz historii cukrzycy, nadciśnienia ani chorób serca
- Być osobą dorosłą w wieku poniżej 65 lat
- Miej zgodną grupę krwi
- Nie mieć problemów psychicznych, które kolidowałyby z umiejętnościami podejmowania decyzji
Testowanie
Przed oddaniem organu wymagane są szczegółowe testy. Przeprowadzane są testy psychologiczne, aby upewnić się, że potencjalny dawca jest w stanie zrozumieć decyzję o oddaniu, ryzyko związane z dawstwem i proces dawstwa. Przeprowadzane są szeroko zakrojone badania medyczne, aby chronić zarówno dawcę, jak i biorcę. Dla dawcy ważne jest, aby testy wykazały, że jest on zdrowy i nie ucierpi na skutek oddania. Dla biorcy konieczne jest ustalenie, czy narząd będzie dobrze dopasowany i nie zostanie odrzucony oraz czy dawca nie ma żadnych chorób, które mogłyby zostać przeniesione na biorcę, w tym zapalenia wątroby, HIV czy raka.
Krew zostanie pobrana do kilku testów. Zostanie przeprowadzone standardowe oznaczenie grupy krwi, a także typowanie tkanek, dopasowanie krzyżowe i badanie przesiewowe pod kątem przeciwciał. Testy te służą do sprawdzenia, czy dawca jest zgodny z biorcą lub czy istnieje wysokie prawdopodobieństwo odrzucenia narządu.
Wykonane zostaną standardowe zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z sercem i płucami. Próbki moczu będą analizowane pod kątem funkcji narządów w przypadku dawców nerek. Dawczynie płci żeńskiej będą miały pełne badanie ginekologiczne i potencjalnie mammografię. Dodatkowe badania specyficzne dla narządu mogą być zlecone, jeśli chirurg transplantolog uzna to za konieczne.
Opcje, gdy krewny nie pasuje
Jeśli krewny lub współmałżonek, który jest skłonny przekazać darowiznę, nie pasuje do darowizny, opcją jest darowizna sparowana. Dawstwo sparowane ma miejsce, gdy osoba, która potrzebuje przeszczepu, nie pasuje do osoby, która jest uprawniona do oddania. Para jest następnie dopasowywana do podobnej pary, która również nie pasuje do siebie.
Oto przykład: Odbiorca A i jego małżonka, Dawca A, nie pasują do siebie. Odbiorca B i jego małżonka, dawca B, nie pasują do siebie. Odbiorca A otrzymuje nerkę dawcy B, a odbiorca B nerkę dawcy A, wszystko tego samego dnia.
Jeśli nie ma możliwości oddania w parze, kolejną opcją jest tradycyjna lista oczekujących, na której pacjenci oczekują na organ od zmarłego dawcy.
Ryzyka
Oprócz ogólnego ryzyka związanego z operacją oddanie narządu wiąże się z dodatkowym ryzykiem.
Ryzyko bycia dawcą nerki
- Wysokie ciśnienie krwi
- Białko w moczu, które może sygnalizować wczesną niewydolność nerek
Ryzyko oddawania płuc
- Zakrzepy krwi, szczególnie w płucach
- Trudności w oddychaniu
- Zapadnięte płuco
- Problemy z sercem, w tym zaburzenia rytmu serca
- Infekcja i zapalenie płuc
Ryzyko dawstwa wątroby
- Zakrzepy
- Niedrożność jelita cienkiego
- Problemy z krwawieniem
Koszty
Jeśli myślisz o zostaniu dawcą narządów, ważne jest, aby znać koszty dawstwa. Wydatki medyczne związane z oddaniem narządu pokrywa ubezpieczenie biorcy, w tym rachunki za pobyt w szpitalu, badania przed operacją i wszystkie inne wydatki medyczne bezpośrednio związane z dawstwem. Dotyczy to wszystkich rodzajów dawstwa narządów.
Dodatkowe wydatki, których doświadcza żyjący dawca, w tym utrata wynagrodzenia, koszty opieki nad dzieckiem podczas rekonwalescencji, koszty wyżywienia, zakwaterowania i podróży, nie są pokrywane. Jeśli dawca ma ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy, może nie dojść do utraty zarobków lub można je zminimalizować.
W przypadku dawców, którzy mają trudności z kosztami, których nie pokrywa ubezpieczenie, pomoc w pokryciu wydatków może zapewnić Narodowy Program Pomocy Żywym Dawcom.
Jak radzić sobie z darowizną związaną z życiem
Zarówno z dawstwem, jak i otrzymywaniem narządu wiążą się poważne problemy emocjonalne, a umiejętność radzenia sobie z tymi problemami jest niezbędna zarówno dla dawcy, jak i biorcy. Ważne jest, aby przed przeszczepem przeprowadzić otwartą i szczerą dyskusję na temat oczekiwań, jakie dawca i biorca mogą mieć, a także obaw i problemów.