Zawartość
- System słyszenia (słuchowy)
- Rodzaje ubytków słuchu o niskiej częstotliwości
- Objawy utraty słuchu o niskiej częstotliwości
- Przyczyny
- Diagnoza
- Leczenie
- Słowo od Verywell
System słyszenia (słuchowy)
Twój system słuchowy (słuchowy) jest podzielony na trzy główne części - ucho zewnętrzne, ucho środkowe i ucho wewnętrzne.
- Ucho zewnętrzne: Zawiera małżowinę uszną (mięsistą, widoczną część ucha, zwaną także małżowiną uszną) i kanał słuchowy
- Ucho środkowe: Zawiera błonę bębenkową (zwaną także błoną bębenkową) i trzy małe kości zwane kosteczkami kostnymi (młoteczek, kowadełko i strzemiączko)
- Ucho wewnętrzne: Zawiera strukturę w kształcie muszli ślimaka zwaną ślimakiem, kanały półkoliste i nerw słuchowy
To, jak słyszysz, jest złożonym, precyzyjnym zjawiskiem. Zasadniczo ucho zewnętrzne „wychwytuje” fale dźwiękowe, które przechodzą przez kanał słuchowy. Fale dźwiękowe wibrują następnie błonę bębenkową, co powoduje ruch kosteczek słuchowych, stymulując bardzo małe komórki rzęsate znajdujące się w ślimaku. Te komórki rzęsate następnie zamieniają wibracje dźwiękowe w sygnały nerwowe, które są wysyłane do mózgu za pośrednictwem nerwu słuchowego.
Rodzaj ubytku słuchu zależy od tego, która część ucha jest uszkodzona.
Rodzaje ubytków słuchu o niskiej częstotliwości
Istnieją dwa główne rodzaje utraty słuchu w zakresie niskich częstotliwości:
- Niedosłuch czuciowo-niskotonowy jest spowodowane uszkodzeniem komórek rzęsatych, ślimaka lub nerwu słuchowego.
- Przewodzeniowy ubytek słuchu o niskiej częstotliwości jest spowodowane problemem w uchu środkowym.
Objawy utraty słuchu o niskiej częstotliwości
Osoby z ubytkiem słuchu o niskiej częstotliwości mają trudności ze słyszeniem niskich, głębszych dźwięków, takich jak głos mężczyzny (który jest zwykle głębszy niż głos kobiety lub dziecka).
Inne dźwięki, których osoba z ubytkiem słuchu w zakresie niskich częstotliwości może nie słyszeć lub może mieć większe trudności ze słyszeniem, to:
- Grzmot podczas burzy
- „Buczenie” lodówki
- „Dudniący” dźwięk silnika samochodu, ciężarówki lub samolotu
- Dźwięki basowe (jak tuba) na koncercie muzycznym
- Dźwięki samogłosek (które są wymawiane niższym tonem niż spółgłoski)
- Rozmowy telefoniczne (dźwięki są dostarczane na niższych i średnich częstotliwościach)
Należy pamiętać, że osoby z ubytkiem słuchu w zakresie niskich częstotliwości mogą normalnie rozumieć mowę (chociaż zwykle wolą rozmowę twarzą w twarz).
Mają również doskonałe umiejętności mówienia, ponieważ słyszą i są bardziej wrażliwe / spostrzegawcze na dźwięki o wysokiej częstotliwości.
Pamiętać
Istnieje szereg ubytków słuchu w zakresie niskich częstotliwości. Niektóre osoby mają tylko niewielką utratę, która może pozostać niewykryta przez lata (do czasu, gdy dana osoba przejdzie testy diagnostyczne). Inni mają poważniejszy lub głębszy ubytek słuchu dźwięków o niskiej częstotliwości.
Przyczyny
Utrata słuchu w zakresie niskich częstotliwości może być spowodowana problemem ucha wewnętrznego (niedosłuch odbiorczy) lub ucha środkowego (niedosłuch przewodzeniowy).
Utrata słuchu o niskiej częstotliwości
Niedosłuch czuciowo-nerwowy o niskiej częstotliwości jest głównie związany z chorobą Meniere'a. Inne potencjalne przyczyny obejmują różne zespoły genetyczne, niskie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i prawdopodobnie starzenie się lub infekcje wirusowe.
Choroba Meniere'a
Choroba Meniere'a rozwija się w wyniku gromadzenia się płynu w uchu wewnętrznym; dokładny mechanizm, za pomocą którego to się dzieje, pozostaje nieznany.
W przypadku choroby Meniere'a osoba zazwyczaj doświadcza nagłych epizodów zawrotów głowy, szumów w uszach i utraty słuchu (które prawie zawsze mają niską częstotliwość). Te epizody mogą trwać od kilku minut do kilku godzin.
Po kilku latach utrata słuchu może się utrwalić i obejmować również utratę wysokich częstotliwości.
Mutacje genetyczne
Zespół Wolframa jest rzadką autosomalną recesywną chorobą genetyczną spowodowaną mutacją (zmianą sekwencji genetycznej) genu WFS1.
Oprócz niedosłuchu czuciowo-nerwowego o niskiej częstotliwości, stan ten powoduje cukrzycę, moczówkę prostą i atrofię nerwu wzrokowego (kiedy nerw łączący oko z mózgiem jest uszkodzony).
Oprócz zespołu Wolframa, wrodzona wada ślimaka zwana dysplazją Mondiniego jest powiązana z niedosłuchem czuciowo-nerwowym o niskiej częstotliwości, podobnie jak inne bardzo rzadkie mutacje genetyczne.
Niskie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego
Sytuacje, w których u osoby występuje niskie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, na przykład po znieczuleniu podpajęczynówkowym, mogą powodować niedosłuch czuciowo-nerwowy o niskiej częstotliwości.
Przy niskim ciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego utrata słuchu o niskiej częstotliwości i inne potencjalne objawy (np. Ból głowy, nudności, zawroty głowy, szum w uszach) nasilają się podczas wstawania lub siadania.
Starzenie się
Istnieją rzadkie doniesienia o utracie słuchu w zakresie niskich częstotliwości występującej w starszym wieku.
Zespół Ramsaya Hunta
Infekcje wirusowe zwykle powodują niedosłuch odbiorczy związany z utratą dźwięków o wysokiej częstotliwości.
Jednak w zespole zwanym zespołem Ramsaya Hunta (w którym wirus półpaśca infekuje nerw twarzowy) może wystąpić zarówno niedosłuch czuciowo-nerwowy o wysokiej i niskiej częstotliwości, jak i porażenie twarzy.
Nagła utrata słuchu
Niektóre rodzaje nagłego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego mogą wpływać na dźwięki o niskiej tonacji. Osoba z nagłym niedosłuchem zmysłowo-nerwowym może odczuwać inne objawy, takie jak pełność ucha, zawroty głowy lub szum w uszach.
Przewodzeniowy ubytek słuchu o niskiej częstotliwości
Utrata słuchu o niskiej częstotliwości może również wynikać z problemu ucha środkowego, takiego jak wydzielnicze zapalenie ucha środkowego lub otoskleroza.
Sekrecyjne zapalenie ucha środkowego
Wydzielnicze (zwane także surowiczym) zapalenie ucha środkowego występuje, gdy płyn gromadzi się w uchu środkowym w wyniku nierozwiązanej infekcji lub zablokowania trąbki Eustachiusza (np. Z powodu alergii).
Przy takiej akumulacji płynu błona bębenkowa nie może prawidłowo wibrować, aby przekazywać dźwięki. Dźwięki o niskiej częstotliwości są najpierw redukowane, a następnie dźwięki o wysokiej częstotliwości.
Otoskleroza
Otoskleroza występuje, gdy dochodzi do przerostu kości strzemiączka w uchu środkowym, powodując utratę słuchu na niższych częstotliwościach.
Stan ten występuje częściej u kobiet i rozwija się zwykle w wieku od 15 do 40 lat. Możliwe przyczyny to procesy autoimmunologiczne i infekcje wirusowe, a także czynniki genetyczne, metaboliczne i hormonalne.
Diagnoza
Ubytek słuchu w zakresie niskich częstotliwości może zostać zdiagnozowany przez audiologa za pomocą badania słuchu. Wyniki dotyczące poziomu słyszenia są wyświetlane na wykresie zwanym audiogramem.
Audiogram ujawni wzór „odwróconego nachylenia”, w którym linia na wykresie zaczyna się w lewym dolnym rogu i stromo wznosi się w górę, wskazując na utratę niskich dźwięków. Jest to przeciwieństwo wyniku widocznego na audiogramie dla wysokich tonów. -częstotliwościowy ubytek słuchu, gdzie linia na wykresie zaczyna się w lewym górnym rogu i stromo opada w dół.
Jeśli lekarz podejrzewa, że utrata słuchu w zakresie niskich częstotliwości jest związana z innymi schorzeniami, takimi jak choroba Meniere'a lub otoskleroza, może zlecić inne testy diagnostyczne, takie jak badania obrazowe lub badanie przedsionkowe.
Jak interpretować audiogram na podstawie badania słuchuLeczenie
Leczenie ubytku słuchu w zakresie niskich częstotliwości zależy od przyczyny.
Niektóre przyczyny są odwracalne - na przykład utrata słuchu o niskiej częstotliwości, która występuje w wyniku niskiego ciśnienia mózgowo-rdzeniowego spowodowanego znieczuleniem podpajęczynówkowym, można odwrócić za pomocą procedury plastra krwi.
Podobnie ubytek słuchu w zakresie niskich częstotliwości spowodowany wydzielniczym zapaleniem ucha środkowego zwykle poprawia się samoistnie. Jeśli jest uporczywy lub ciężki, można założyć dźwiękowód. Następnie zwykle przywracana jest utrata słuchu w zakresie niskich częstotliwości.
Ubytek słuchu z powodu przewodzenia o niskiej częstotliwości spowodowany otosklerozą można zasadniczo odwrócić poprzez chirurgiczną naprawę kości strzemiączka w uchu środkowym. Ta operacja nazywa się stapedektomią (stapedotomią) i polega na usunięciu i zastąpieniu części lub całości kości strzemiączka za pomocą protezy lub implantu.
Aparaty słuchowe, terapie i modyfikacje
W przypadku nieodwracalnych przyczyn utraty słuchu w zakresie niskich częstotliwości podstawą leczenia są aparaty słuchowe, które są zaprogramowane do wzmacniania dźwięków o niższej częstotliwości.
Ważne jest, aby znaleźć audiologa, który ma doświadczenie w dopasowywaniu aparatów słuchowych dla osób z ubytkiem słuchu w zakresie niskich częstotliwości. Uzyskanie odpowiednich ustawień może zająć trochę czasu metodą prób i błędów.
Choroba Meniere'a może być szczególnie trudna do leczenia, ponieważ choroba zwykle występuje etapami. Utrata słuchu może pojawiać się i ustępować wcześniej w przebiegu choroby, a następnie zwykle stopniowo się pogarsza.
Oprócz aparatów słuchowych, w celu złagodzenia innych objawów choroby Meniere'a (zawroty głowy i szumy uszne) przydatne mogą być różne nawyki związane ze stylem życia i terapie, takie jak:
- Ograniczenie soli
- Ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu
- Terapia rehabilitacyjna przedsionkowa
- Biorąc środek moczopędny
Słowo od Verywell
Jeśli martwisz się o swoją (lub Twojego dziecka) ograniczoną zdolność słyszenia dźwięków o niskiej częstotliwości, poproś lekarza o skierowanie do audiologii. Dobra wiadomość jest taka, że stan ten, choć rzadki, można łatwo i obiektywnie zdiagnozować za pomocą audiogramu. Leczenie jest ważne - nie tylko po to, aby codzienne życie stało się łatwiejsze i przyjemniejsze, ale także ze względu na Twoje bezpieczeństwo (na przykład możesz usłyszeć zbliżający się samochód lub ciężarówkę).