Zawartość
Rak płuc pochodzi z tkanek płuc lub komórek wyściełających drogi oddechowe, oskrzeli. Choroba zaczyna się od mutacji normalnych komórek, które zamieniają je w komórki rakowe. Komórki te dzielą się i namnażają w niekontrolowanym tempie i mogą ostatecznie tworzyć guzy, które utrudniają oddychanie i dotlenienie całego ciała. Komórki raka płuc mogą również rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała, co w rzeczywistości jest ostateczną przyczyną większości zgonów z powodu raka. Chociaż palenie jest istotną przyczyną choroby, nie jest jedyną.Skoncentrowanie się na rzucaniu palenia jako sposobie zapobiegania rakowi płuc pod pewnymi względami przyćmiło inne przyczyny, takie jak ekspozycja na radon. Z tego powodu ważne jest, aby wszyscy znali objawy i przyczyny raka płuc, a także sposób jego diagnozowania i leczenia.
Rozpowszechnienie
Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka na całym świecie, a każdego roku diagnozuje się 1,8 miliona nowych przypadków. Ogółem 27 procent zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych rakiem płuc.
W Stanach Zjednoczonych rak płuc przewyższył raka piersi jako najbardziej śmiertelny nowotwór u kobiet. To samo dotyczy mężczyzn, przy czym choroba jest odpowiedzialna za więcej zgonów niż rak prostaty, rak trzustki i rak okrężnicy łącznie.
Rak płuc u osób, które nigdy nie paliły, jest szóstą główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.
Rzucenie palenia nie eliminuje raka płucRodzaje raka płuc
Istnieją dwa podstawowe typy raka płuc:
- Niedrobnokomórkowego raka płuca jest najczęściej odpowiedzialna za 80-85% przypadków raka. Jest to typ raka płuc częściej występujący u osób niepalących, kobiet i młodych dorosłych.
- Drobnokomórkowy rak płuc odpowiada za około 15 procent przypadków raka płuc. Te nowotwory płuc są zazwyczaj agresywne i mogą nie zostać wykryte, dopóki się nie rozprzestrzenią (szczególnie w mózgu). Zwykle dość dobrze reagują na chemioterapię, ale mają złe rokowania.
Niedrobnokomórkowy rak płuc dzieli się dalej na trzy typy:
- Gruczolakorak płuc: Gruczolakorak płuc jest odpowiedzialny za połowę niedrobnokomórkowego raka płuc i jest obecnie najczęstszym typem raka płuc. Gruczolakoraki płuc zwykle znajdują się głęboko w płucach, gdzie osiadałby dym z papierosa z filtrem.
- Rak płaskonabłonkowy płuc: Płaskokomórkowy rak płuca był kiedyś najczęstszym typem raka płuc, ale w ostatnich latach częstość jego występowania zmniejszyła się, prawdopodobnie z powodu dodania filtrów do papierosów. Rak płaskonabłonkowy zwykle występuje w dużych drogach oddechowych lub w ich pobliżu - są to pierwsze miejsca narażone na dym papierosowy.
- Rak wielkokomórkowy płuc: Raki wielkokomórkowe płuc mają tendencję do wzrostu w zewnętrznych obszarach płuc. Są to zwykle szybko rosnące guzy, które szybko się rozprzestrzeniają.
Inne, rzadziej występujące typy raka płuc obejmują nowotwory rakowiaka i guzy neuroendokrynne.
Główne typy raka płucObjawy raka płuc
Zignorowanie objawów raka płuc może być łatwe, zwłaszcza jeśli nie jesteś palaczem i być może nie biorąc pod uwagę, że jesteś również zagrożony chorobą.
Co więcej, zdrowi ludzie zwykle nie są poddawani badaniom przesiewowym pod kątem raka płuc, chyba że mają znane czynniki ryzyka, takie jak historia raka płuc w rodzinie lub wieloletni palacz.
Celem jest wykrycie raka płuc we wczesnych stadiach, kiedy nadal można go leczyć. Rozpoznanie jego objawów jest do tego niezbędne.
Ogólnie rzecz biorąc, najczęstsze objawy to:
- Uporczywy kaszel
- Chrypka
- Duszność podczas aktywności
- Szczelność w klatce piersiowej
- Kaszel krwią
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Ból w klatce piersiowej
- Częste infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc
- Ogólne złe samopoczucie
Rak płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy rak płuc zwykle powodują wczesne objawy, które często obejmują kaszel i odkrztuszanie krwi.
Gruczolakoraki płuc zwykle rosną przez długi czas, zanim pojawią się objawy, które mogą obejmować łagodną duszność, nieznaczną utratę wagi i ogólne złe samopoczucie.
Ponieważ rodzaje raka płuc zmieniały się na przestrzeni lat, lista możliwych objawów również się zmieniła.
Oznaki i objawy raka płucPrzyczyny
Rak płuc zwykle rozpoczyna się kilka lat przed wystąpieniem objawów i rozpoznaniem. Komórki płuc mogą stać się komórkami rakowymi po przejściu przez serię mutacji, które przekształcają je w komórki rakowe.
Możesz mieć dziedziczna predyspozycja na mutacje genów lub mogą być wynikiem uszkodzenia DNA spowodowanego ekspozycją na czynniki rakotwórcze w środowisku.
Na pewno, palenie jest istotną przyczyną raka płuc, ale istnieją również inne ważne przyczyny raka płuc.
Ekspozycja na radon w domu, na który każdy jest narażony, jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc i najczęstszą przyczyną u osób niepalących. Następny w kolejce jest bierne palenie.
Inne przyczyny i możliwe przyczyny obejmują:
- Narażenia zawodowe
- Zanieczyszczenie powietrza
- Dym drzewny
- Gotowanie przy słabej wentylacji
Plik wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)- wirus, który powoduje raka szyjki macicy - jest powiązany z niektórymi rodzajami raka płuc, chociaż nie jest wcale pewne, czy może to być rzeczywistą przyczyną choroby.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka płucDiagnoza
Do diagnozowania raka płuc można wykorzystać połączenie badań obrazowych, w tym tomografii komputerowej (tomografii komputerowej), rezonansu magnetycznego (MRI) i pozytonowej tomografii emisyjnej (skan PET). Ponadto, aby określić typ, zwykle potrzebna jest biopsja płuc.
Do niedawna nie było badań przesiewowych w kierunku raka płuc, ale to się zmieniło. Należy zauważyć, że prześwietlenia klatki piersiowej nie są odpowiednim testem przesiewowym, ponieważ nie wychwytują raka płuc na etapie wystarczająco wcześnie, aby poprawić przeżycie. Badanie TK w kierunku raka płuc jest obecnie zalecane dla osób, które:
- Są w wieku od 55 do 80 lat
- Wędzone przez co najmniej 30 paczek lat (rok paczki jest obliczany poprzez pomnożenie liczby wypalanych paczek papierosów dziennie przez liczbę wypalanych lat)
- Kontynuuj palenie lub rzucanie palenia w ciągu ostatnich 15 lat
W przypadku osób z innymi czynnikami ryzyka, takimi jak historia raka płuca w rodzinie, osobista historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub inne czynniki ryzyka raka płuc, można również rozważyć badanie przesiewowe.
Szacuje się, że gdyby wszyscy zakwalifikowani do badań przesiewowych przeszli testy, śmiertelność z powodu raka płuc mogłaby spaść o 20%.
Inscenizacja
Po określeniu rodzaju raka płuc lekarz przeprowadza dokładną ocenę stopnia zaawansowania, określając, jak rozległy jest rak płuc.Ten krok jest ważny w procesie diagnozy, ponieważ znajomość stadium raka odgrywa zasadniczą rolę w projektowaniu schematu leczenia.
Jak rozpoznaje się raka płucPrzerzuty
Raki płuc mogą przenikać do pobliskich tkanek i rozprzestrzeniać się przez krwiobieg, układ limfatyczny lub nawet drogi oddechowe do odległych miejsc.
Najczęstsze miejsca przerzutów raka płuc (rozprzestrzenianie się) obejmują mózg, kości, wątrobę i nadnercza. Niektóre rodzaje raka płuc - na przykład drobnokomórkowy rak płuca - są często diagnozowane dopiero wtedy, gdy rak już się rozprzestrzenił.
Patolog może stwierdzić, że komórki są komórkami raka płuc - a nie tymi związanymi z innym typem raka, na podstawie ich wyglądu pod mikroskopem. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy rak płuc rozprzestrzenia się na inne obszary ciała.
Na przykład, jeśli rak płuc rozprzestrzeni się do mózgu, komórki pobrane z przerzutów w mózgu będą identyfikowalne i uważane za komórki raka płuc. Diagnoza to rak płuc z przerzutami do mózgu. Rak płuca jest rozpoznaniem pierwotnym, natomiast przerzuty są rozpoznaniem wtórnym.
W przeciwieństwie do tego, gdy guzy zaczynają się w innych częściach ciała i dają przerzuty do płuc nie uważany za raka płuc. Mówi się raczej o raku (np. Rak piersi), który daje przerzuty do płuc.
Leczenie
W ostatnich latach możliwości leczenia raka płuc uległy znacznej poprawie. Od chirurgii i radioterapii po immunoterapię i chemioterapię - istnieje wiele możliwości i opcji. Oto przegląd niektórych bardziej powszechnych opcji leczenia.
- Operacja: Istnieje kilka rodzajów operacji raka płuc, które można wykonać w zależności od wielkości i lokalizacji guza.
- Radioterapia: Radioterapia może być stosowana jako uzupełnienie operacji w celu zmniejszenia bólu lub niedrożności dróg oddechowych z powodu raka lub w dużych dawkach w zlokalizowanym regionie w celu wyleczenia raka.
- Chemoterapia: Chemioterapia zwykle wykorzystuje połączenie leków w leczeniu raka płuc.
- Terapie celowane: Leki celowane są obecnie dostępne dla osób, które mają guzy z kilkoma mutacjami genetycznymi, w tym mutacjami EGFR, rearanżacjami ALK i rearanżacjami ROS1.
- Immunoterapia: Do leczenia raka płuc zatwierdzono cztery leki immunoterapeutyczne: niwolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda), atezolizumab (Tecentriq) i Durvalumab (Imfinzi). W niektórych przypadkach leki te zapewniają długotrwałe przeżycie, nawet u osób z zaawansowanym rakiem płuc.
W badaniach klinicznych dotyczących raka płuc badanych jest ponad 100 leków.
Opieka paliatywna, która ma na celu zaspokojenie pełnego spektrum potrzeb medycznych osób chorych na raka (fizycznych, emocjonalnych, duchowych), może być również uznana za pomocniczą. Wczesne badania wykazały, że oprócz poprawy jakości życia, opieka paliatywna może również poprawić przeżycie.
Terapie integracyjne, takie jak akupunktura, mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów raka i terapii onkologicznych i są obecnie dostępne w wielu ośrodkach onkologicznych.
Chociaż występuje rzadko, w niektórych przypadkach rak płuc po prostu ustępuje. Zjawisko to określa się jako samoistną remisję raka. Naukowcy wykorzystują to odkrycie, aby dowiedzieć się, jak zwykle działa układ odpornościowy przy usuwaniu komórek rakowych, aby można było opracować metody leczenia oparte na tej zasadzie.
Opcje i wybory leczenia raka płucKorona
Jeśli dopiero niedawno powiedziano Ci, że masz raka płuc, możesz być bardzo przytłoczony lub nawet przestraszony. Zdobycie jak największej ilości informacji o chorobie na raka może pomóc Ci poczuć większą kontrolę nad leczeniem i pomóc w odgrywaniu aktywnej roli w opiece.
Możesz czuć się odizolowany, gdy staniesz wobec czegoś, czego być może nikt z twojej grupy bliskich nie może zrozumieć. Uczestnictwo w grupach i społecznościach wspierających raka może pozwolić ci na łączenie się z innymi, którzy idą podobną drogą.
Miej cierpliwość do siebie, jeśli czujesz się nieswojo. Nikt tak naprawdę nie wie, jak będą się czuć, dopóki nie zostaną zdiagnozowani. Emocje, których doświadczasz, mogą obejmować spektrum od smutku przez złość po intensywny niepokój - czasami w ciągu zaledwie kilku minut.
Zarządzanie i radzenie sobie z rakiem płucSłowo od Verywell
Przez wiele lat ludzie żyjący z rakiem płuc musieli zmagać się nie tylko z piętnem raka płuc jako „choroby palacza”, ale także z mitem, że jest on zawsze śmiertelny. To piętno zmienia się, gdy ludzie stają się bardziej świadomi, że po prostu każdy z płucami może zachorować na raka płuc i że niedawno zatwierdzono nowsze i lepsze metody leczenia. Nadal mamy przed sobą drogę, ale wiele osób przeżywa - i rozwija się - żyjąc z tą chorobą.
Oznaki i objawy raka płuc- Dzielić
- Trzepnięcie