Zawartość
Lymphogranuloma venereum (LGV) to choroba przenoszona drogą płciową, o której wcześniej uważano, że dotyka ludzi w krajach rozwijających się. Niestety, obecnie rośnie na całym świecie. Początkowo wybuch epidemii u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) miał miejsce w Holandii w 2003 r. Następnie LGV zaczęto wykrywać w izolowanych grupach MSM w Europie Zachodniej, Ameryce Północnej i Australii. LGV jest ściśle powiązany z zakażeniem HIV. Ponadto, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób przenoszonych drogą płciową, limfogranuloma venereum może w rzeczywistości zwiększać ryzyko przeniesienia i nabycia HIV.LGV jest w rzeczywistości spowodowany przez rodzaj chlamydii. Liczne rodzaje chlamydii zakażają ludzi. Serowary D-K powodują standardowe infekcje narządów płciowych. Serowary A-C powodują jaglicę (ślepotę). Serowary L1, L2 i L3 powodują LGV.
Objawy
Pod pewnymi względami zakażenie LGV jest bardziej podobne do zakażenia kiłą niż typowe zakażenie chlamydiami narządów płciowych, ponieważ zakażenie ma wiele etapów. Ponadto objawy mogą stać się ogólnoustrojowe (rozprzestrzenić się po całym ciele), a nie tylko miejscowe.
Pierwszym etapem zakażenia LGV jest niewielki guzek lub grudka, która może ulec owrzodzeniu. Ten objaw pojawia się zwykle około 1 do 2 tygodni po ekspozycji na wirusa. Drugi etap następuje około 2 do 6 tygodni później. Objawy ziarniniaka w drugim stadium obejmują obrzęk węzłów chłonnych, gorączkę i ból. Zakażeni MSM, którzy uprawiają seks analny, mogą również odczuwać swędzenie, wydzielinę i krwawienie z odbytu. Obrzęk węzłów chłonnych występuje rzadziej u kobiet z LGV.
Nieleczona LGV może stać się przewlekła i powodować długotrwałe uszkodzenie układu limfatycznego. Jest to podobne do tego, jak nieleczona chlamydia może prowadzić do zapalenia miednicy mniejszej. Problemy pojawiają się zwykle około pięciu do dziesięciu lat po początkowej infekcji.
Diagnoza i leczenie
Badanie na obecność Lymphogranuloma venereum może być niezwykle trudne. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze muszą być zaznajomieni z chorobą i dokładnie zebrać wywiad. Zwykłe badanie materiału z ran może nie dać jednoznacznego wyniku. Bakterie mogą nie zawsze być widoczne, w zależności od stadium choroby.
Lymphogranuloma venereum jest wywoływany przez rodzaj chlamydii. Dlatego badanie wrzodów i zapalenia węzłów chłonnych na obecność chlamydii może prowadzić do prawidłowej diagnozy. Większość laboratoriów nie jest w stanie rozróżnić między standardową infekcją chlamydią narządów płciowych a Lymphogranuloma venereum. Oznacza to, że infekcja może zostać błędnie zdiagnozowana. Na szczęście schemat leczenia antybiotykami jest podobny. Co więcej, w przypadku obecności dymienicy zawierającej chlamydie można bezpiecznie założyć, że winowajcą jest Lymphogranuloma venereum, a nie standardowy szczep narządów płciowych.