Zawartość
- Rzuć palenie
- Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi
- Zwiększ ilość antyoksydantów w swojej diecie
- Weź codzienny suplement
- Ogranicz węglowodany
- Noś okulary przeciwsłoneczne
- Sprawdź swoje oczy
- Słowo od Verywell
2:32
Typowe czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki żółtej
Jest to szczególnie ważne dla osób z AMD w wywiadzie rodzinnym, u których choroba występuje cztery razy częściej niż w populacji ogólnej. Dokonując siedmiu prostych zmian w swoim życiu, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, która powoduje postępujące i często nieodwracalne uszkodzenie siatkówki i utratę wzroku.
AMD jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych, na którą cierpi ponad 11 milionów ludzi, głównie dorosłych w wieku powyżej 60 lat.
Przyczyny i czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki żółtejRzuć palenie
Zwyrodnienie plamki żółtej występuje, gdy wewnętrzna warstwa siatkówki, zwana plamką żółtą, zaczyna się zużywać. Istnieją dwie formy tej choroby: suche AMD, wczesne stadium charakteryzujące się martwymi punktami w centralnym polu widzenia i mokre AMD, zaawansowany etap, w którym naczynia krwionośne w oku zaczynają przeciekać.
Palenie jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia i nasilenia AMD. Przyspiesza postęp choroby aż pięciokrotnie w porównaniu z osobami niepalącymi, a palenie zmniejsza skuteczność leczenia poprzez zwiększenie poziomu utleniaczy we krwi i oczach.
Rzucenie palenia jest prawdopodobnie najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka dla osób z AMD. Bez względu na to, jak długo i intensywnie paliłeś, rzucenie palenia stopniowo zmniejsza ryzyko wystąpienia AMD z każdym rokiem bez papierosów.
Przegląd 2013 w Journal of Ophthalmology doszli do wniosku, że osoby, które rzucają palenie i nie palą przez 20 lat, mają takie samo ryzyko zachorowania na AMD, jak osoby niepalące.
Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie, pomoce w rzucaniu palenia są klasyfikowane jako podstawowe świadczenia zdrowotne (EHB) i mogą być w pełni objęte ubezpieczeniem. Dostępne opcje:
- Chantix (wareniklina)
- Guma nikotynowa
- Pastylki nikotynowe
- Nikotynowy spray do nosa
- Plastry nikotynowe
- Inhalator nikotyny
- Zyban (bupropion)
Jeśli należysz do 92,5% Amerykanów, którzy w ciągu ostatniego roku podjęli nieudaną próbę rzucenia palenia, nie poddawaj się, rzucenie palenia może zająć trochę czasu, ale korzyści dla zdrowia i wzroku będą tego warte.
Jak palenie wpływa na twoje oczy?
Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) sprzyja AMD poprzez ograniczenie przepływu krwi do warstwy naczyniowej oka zwanej naczyniówką. Utrata tlenu w oku nie tylko przyspiesza postęp AMD, ale także ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko wysiękowego AMD i utraty centralnego widzenia.
Badania wykazały, że stosowanie beta-blokerów, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). a blokery receptora angiotensyny II (ARB) mogą zmniejszać ryzyko wczesnego i pośredniego (suchego) AMD nawet o 25%, a ryzyko późnego (mokrego) AMD o 23%. Efekt ten wydaje się silniejszy, gdy leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane w połączeniu, a nie osobno.
Oprócz leków przeciwnadciśnieniowych zachodzą zmiany stylu życia, które również mogą znacznie obniżyć ciśnienie krwi. Obejmują one utratę wagi i rutynowe ćwiczenia, szczególnie u osób z nadwagą lub otyłością.
Chociaż waga sama w sobie nie zwiększa ryzyka AMD, posiadanie wskaźnika masy ciała 30 lub więcej może zwiększyć nasilenie choroby, częściowo poprzez podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (wewnętrznego oka).
Utrata masy ciała od 5 do 10 funtów może obniżyć skurczowe ciśnienie krwi o 3 do 8 mm Hg u osób z nadwagą Podobnie, ćwiczenia aerobowe wykonywane 150 minut tygodniowo mogą obniżyć ciśnienie krwi o 5 do 7 mm Hg.
Przemyślany plan odchudzania powinien zawsze obejmować zrównoważone odżywianie. Diety modowe częściej sprzyjają AMD, pozbawiając organizm składników odżywczych i witamin, które chronią oczy.
Jeśli nie wiesz, od czego zacząć plan odchudzania, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub poproś o skierowanie do określonego dietetyka lub dietetyka. Rzucenie papierosów może również znacznie obniżyć ciśnienie krwi.
Co to jest teleangiektazja plamki żółtej?Zwiększ ilość antyoksydantów w swojej diecie
Przeciwutleniacze to substancje, które zapobiegają lub spowalniają uszkodzenia komórek wywołane przez wolne rodniki. Wolne rodniki uszkadzają komórki w procesie znanym jako utlenianie (w którym zdrowe cząsteczki są destabilizowane, gdy ich elektrony są zastępowane tlenem).
Przeciwutleniacze zmniejszają stres oksydacyjny poprzez „oddawanie” elektronów wolnym rodnikom, pozostawiając nienaruszone normalne komórki. W przypadku AMD siatkówka jest podatna na stres oksydacyjny ze względu na wysokie zużycie tlenu (przez naczynia krwionośne naczyniówki).
Z nie do końca jasnych powodów osoby z AMD doświadczają silniejszego stresu oksydacyjnego nie tylko w oczach, ale w całym organizmie (mierzonym poziomem węgla i innych produktów ubocznych utleniania we krwi). Z biegiem czasu stres nie tylko powoduje nieodwracalne uszkodzenie plamki, ale także upośledza zdolność organizmu do usuwania uszkodzonych komórek z oka (zwaną autofagią).
Sugerowano, że dieta bogata w przeciwutleniacze może pomóc zminimalizować zwyrodnienie plamki żółtej u niektórych osób. Należą do nich pokarmy bogate w karotenoidy, takie jak luteina i zeaksantyna, a także flawonoidy, takie jak antocyjany.
Wśród produktów o najwyższej zawartości przeciwutleniaczy są:
- Ciemnozielone warzywa liściaste (jak jarmuż, boćwina, szpinak, kapusta zielona, gorczyca i rzepa)
- Zielony groszek
- Dynia letnia
- Dynia
- brukselka
- brokuły
- Szparag
- sałata rzymska
- Marchew
- Pistacje
Chociaż badania nie wykazały jeszcze bezpośredniego związku między określonymi pokarmami a ryzykiem AMD, badania epidemiologiczne zdecydowanie sugerują, że dieta azjatycka bogata w przeciwutleniacze może znacznie obniżyć to ryzyko.
Przegląd badań w czasopiśmie z 2019 roku Składniki odżywcze doszli do wniosku, że prawdopodobieństwo wystąpienia mokrego AMD u Chińczyków jest o 50% mniejsze, w dużej mierze z powodu dużego spożycia pokarmów bogatych w karotenoidy.
Kiedyś uważano, że kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w tłustych rybach chronią przed AMD, ale ostatnie badania nie wykazały takiej korzyści z pokarmów bogatych w omega-3 lub ich suplementów.
Weź codzienny suplement
Żywność nie jest jedynym źródłem przeciwutleniaczy korzystnych dla osób z AMD. Badania przeprowadzone przez National Eye Institute (NEI) sugerują, że niektóre suplementy diety przyjmowane codziennie mogą spowolnić lub zatrzymać postęp wczesnego lub pośredniego AMD.
W dwóch badaniach przeprowadzonych przez NEI, zwanych Age-Related Eye Disease Studies (AREDS) 1 i 2, badano, czy określone witaminy i minerały mogą spowalniać lub zapobiegać postępowi AMD.
Badanie AREDS1, które obejmowało 4457 uczestników, wykazało, że określona mieszanka przeciwutleniaczy i minerałów zmniejszyła ryzyko późnego AMD o 25%. Preparat składał się z:
- Beta-karoten: 15 miligramów (mg)
- Miedź (tlenek miedziowy): 2 mg
- Witamina C: 500 mg
- Witamina E: 400 jednostek międzynarodowych (IU)
- Cynk (tlenek cynku): 80 mg
W badaniu AREDS2, obejmującym 3529 uczestników, stwierdzono, że dodanie luteiny (10 mg) i zeaksantyny (2 mg) dodatkowo zmniejszyło ryzyko, odpowiednio o 10% i 25%.
Ten „przepis” został wykorzystany przez producentów do tworzenia suplementów diety specjalnie dla osób z AMD lub nią zagrożonych. Należą do nich takie marki, jak Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula i ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Chociaż składniki odżywcze stosowane w badaniach AREDS mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zaawansowanego AMD, nie ma wyraźnych dowodów na to, że mogą one zapobiegać wystąpieniu choroby.
Witaminy i suplementy na zwyrodnienie plamki żółtejOgranicz węglowodany
Spożywanie mniejszej ilości węglowodanów prostych może spowolnić lub zatrzymać postęp AMD. Proste węglowodany, w tym biały cukier i rafinowana mąka, mają wysoki indeks glikemiczny (IG) i powodują wzrost poziomu cukru we krwi, a następnie gwałtowny spadek po spożyciu. Te dramatyczne fluktuacje wywołują skrajne stany zapalne w całym ciele, które mogą pozostać przewlekłe, jeśli regularnie spożywa się proste węglowodany.
Przegląd badań opublikowanych w 2012 r. W Molekularne aspekty medycyny doszli do wniosku, że dieta o wysokim IG nie tylko 1,7-krotnie zwiększa ryzyko AMD, ale także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia późnego AMD o 39%. Natomiast dieta o niskim IG zmniejsza ryzyko progresji AMD i AMD.
Przejście z węglowodanów prostych na węglowodany złożone to jeden z najłatwiejszych sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia AMD. Węglowodany złożone są bogate w błonnik i są wolniej metabolizowane w jelitach, co pozwala uniknąć ekstremalnych wahań poziomu cukru we krwi.
Wśród węglowodanów złożonych, które powinieneś włączyć do swojej diety, są:
- Pełnoziarniste, takie jak jęczmień, komosa ryżowa, kasza gryczana, pieczywo pełnoziarniste i makaron
- Owoce bogate w błonnik, takie jak jabłka, banany i jagody
- Warzywa bogate w błonnik, takie jak warzywa liściaste, brokuły, kukurydza i marchew
- Fasola i rośliny strączkowe, takie jak soczewica, ciecierzyca i fasola
Wśród prostych węglowodanów, których powinieneś unikać, są:
- Cukier, w tym cukier brązowy, cukier surowy i wszystko, co zawiera syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy
- Napoje gazowane i słodzone
- Koncentrat soku owocowego
- Ciastka i ciasteczka
- chleb pszenny
- Lody
- Cukierki i desery
- Większość płatków śniadaniowych
Aby ułatwić wybór żywności, poszukaj żywności z etykietą o niskim IG na opakowaniu lub pobierz aplikację kalkulatora GI na swój telefon komórkowy.
Indeks GI mierzy się w skali od 0 do 100. Wynik GI mniejszy niż 55 jest uważany za niski IG. Wynik wyższy niż 70 jest uważany za wysoki IG.
Czy istnieje dieta na zwyrodnienie plamki żółtej?Noś okulary przeciwsłoneczne
Istnieje niewiele dowodów na to, że ekspozycja na słońce zwiększa ryzyko zachorowania na AMD. Jednak intensywna i ciągła ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze słońca może spowodować uszkodzenie siatkówki, które nie tylko przyspiesza postęp choroby, ale także przyczynia się do powstawania zaćmy .
Aby zmniejszyć ryzyko, American Macular Degeneration Foundation (AMGF) zaleca noszenie okularów przeciwsłonecznych z filtrem UV 400. Klasa UV 400 gwarantuje, że wszystkie promienie świetlne o długości fal do 400 nanometrów są blokowane, zmniejszając ekspozycję na promieniowanie UV o około 99%.
AMGF zaleca, aby ludzie nosili okulary ochronne, zarówno w słoneczne, jak i pochmurne dni, ponieważ chmury filtrują tylko część promieniowania UVA i UVB.
Dostępne są zarówno przyciemniane, jak i przezroczyste okulary UV 400, z których najlepsze owinięte są wokół twarzy, aby zapobiec przedostawaniu się promieni z boków. Optycy często nazywają je „okularami kokonowymi”.
Innym jednym z najbardziej szkodliwych pasm światła w widmie widzialnym jest światło niebieskie. Niebieskie światło emitowane jest zarówno przez słońce, jak i urządzenia elektroniczne, takie jak komputery i telewizory cyfrowe.
Istnieją dowody na to, że niebieskie światło o wysokiej intensywności emitowane przez ekrany LED może uszkodzić oczy, chociaż niewiele komputerów emituje intensywność (większą niż 3 mikrowaty) potrzebną do wyrządzenia szkody.
Mimo to niektórzy eksperci zalecają zminimalizowanie korzystania z urządzeń elektronicznych w nocy i stosowanie zatwierdzonych okularów lub osłon ekranu chroniących przed niebieskim światłem, jeśli masz AMD.
Ochrona oczu w słońcuSprawdź swoje oczy
Regularne badania wzroku powinny być traktowane jako rutynowy element opieki zdrowotnej w miarę starzenia się. Może to pomóc wykryć wczesne oznaki zwyrodnienia plamki żółtej (w tym tworzenie się złogów tłuszczu, zwanych druzami, w siatkówce). Badania wzroku mogą również wykryć pogorszenie wzroku, jeśli masz AMD.
Jednym ze sposobów sprawdzenia, czy potrzebujesz badania wzroku, jest wykonanie testu samopomocy zwanego siatką Amslera. Test, w którym wpatrujesz się w siatkę o wymiarach 4 na 4 cale, może sugerować, że masz AMD, jeśli linie wyglądają na faliste lub zauważysz ciemne obszary w środkowym polu widzenia. Oprócz wykrywania AMD, siatka Amslera może być używana codziennie do monitorowania wzroku u osób z AMD.
Jeśli podejrzewa się AMD, okulista zwany okulistą może przeprowadzić serię badań w celu zdiagnozowania choroby, w tym:
- Autofluorescencja, nieinwazyjny test sprawdzający ścieńczenie siatkówki z suchym AMD i obumarciem tkanek (atrofię) z mokrym AMD
- Oftalmoskopia, wykonywany po rozszerzeniu oka w celu wizualnego zbadania siatkówki, naczyniówki i naczyń krwionośnych
- Fotografia dna oka, używając specjalistycznego aparatu do wykonywania zbliżeń siatkówki i plamki żółtej
- Cyfrowe obrazowanie siatkówki, prostsza wersja fotografii dna oka używana do rutynowych badań wzroku
- Angiografia fluoresceinowa, przy użyciu wstrzykiwanego barwnika fluorescencyjnego do wykrywania nieszczelnych naczyń krwionośnych u osób z wysiękowym AMD
- Optyczna koherentna tomografia (OCT) test w gabinecie, który wykorzystuje wiązkę światła do wykrywania ścieńczenia lub atrofii siatkówki
Istnieje również urządzenie domowe o nazwie ForeseeHome Monitor które mogą wykryć zmiany siatkówki u osób z suchym AMD. Urządzenie, zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków, jest używane codziennie i zajmuje trzy minuty na oko.
Dla wielu osób znajomość statusu AMD stanowi zachętę potrzebną do wprowadzenia ważnych zmian w życiu, w tym zaprzestania palenia, poprawy diety i ćwiczeń oraz utraty wagi.
Jak rozpoznaje się zwyrodnienie plamki żółtejSłowo od Verywell
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest chorobą, na którą wpływa styl życia w takim samym stopniu, jak podstawowa genetyka. W związku z tym dokonywane wybory i nawyki, które kształtujesz, mogą znacznie zmienić ryzyko wystąpienia AMD.
Ostatecznie rzucenie papierosów, utrzymanie zdrowej wagi i ciśnienia krwi czy ograniczenie spożycia prostych węglowodanów nie ma żadnych wad. Wszystkie te rzeczy są korzystne dla twojego zdrowia, niezależnie od tego, czy masz AMD, czy nie.
Jeśli masz AMD, te proste zmiany mogą znacznie przyczynić się do zapobiegania powikłaniom choroby. Mogą również poprawić reakcję na leczenie, takie jak Eylea (aflibercept) i chirurgia laserowa siatkówki, powszechnie stosowane w celu zachowania wzroku u osób z późnym AMD.
Jak leczy się zwyrodnienie plamki żółtej