W jaki sposób oblicza się dochód, aby kwalifikować się do subsydiów na ubezpieczenie zdrowotne?

Posted on
Autor: Marcus Baldwin
Data Utworzenia: 14 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
W jaki sposób oblicza się dochód, aby kwalifikować się do subsydiów na ubezpieczenie zdrowotne? - Medycyna
W jaki sposób oblicza się dochód, aby kwalifikować się do subsydiów na ubezpieczenie zdrowotne? - Medycyna

Zawartość

Jeśli kupujesz własne ubezpieczenie zdrowotne w USA (tj. Nie otrzymujesz go od pracodawcy lub programu rządowego, takiego jak Medicare lub Medicaid), prawdopodobnie wiesz o dopłatach do składek utworzonych przez ustawę Affordable Care Act ( ACA). Chociaż większość ludzi zdaje sobie sprawę, że kwalifikowalność do dotacji zależy od dochodu, nadal istnieje wiele nieporozumień, jeśli chodzi o to, w jaki sposób Twój dochód jest faktycznie definiowany w ACA.

Zrozumieć MAGI

ACA użyła terminu „zmodyfikowany skorygowany dochód brutto” (MAGI), aby opisać sposób, w jaki dochód byłby obliczany w celu kwalifikowalności do dopłaty do składek, i to jest dokładna terminologia - obliczenia są modyfikacją skorygowanego dochodu brutto. Ale koncepcja MAGI istniała już dla innych celów związanych z podatkami i jest obliczana inaczej, co spowodowało pewne zamieszanie.

Ważnym wnioskiem jest zrozumienie, że MAGI dla kwalifikowalności do dotacji premium (aw wielu przypadkach kwalifikowalności do Medicaid) nie jest tym samym, co definicja MAGI, którą być może zrozumiałeś już w przeszłości. Jest to specyficzne dla ubezpieczenia zdrowotnego i ma swoje własne zasady, nawet w tej kategorii obliczenie Medicaid i CHIP jest trochę inne niż uprawnienia do pomocy finansowej z ubezpieczeniem zdrowotnym zakupionym na giełdzie.


Dobrą wiadomością jest to, że jest obliczany w sposób, który pozwala na większą elastyczność w wybieraniu numeru MAGI w celu optymalizacji uprawnień do dotacji premium.

Dopłaty do składek, redukcje udziału w kosztach, Medicaid i CHIP

MAGI specyficzne dla ACA służy do określania uprawnień do dopłat do składek (dotacja jest w rzeczywistości ulgą podatkową, która jest dostępna z góry lub w zeznaniu podatkowym) oraz obniżenia udziału w kosztach, gdy ludzie robią zakupy w celu uzyskania ubezpieczenia w ich stanowej giełdzie ubezpieczeń zdrowotnych. Służy również do określania uprawnień do CHIP i Medicaid.

Kwalifikowalność do Medicaid i MAGI

Należy pamiętać, że nie wszystkie uprawnienia do Medicaid są oparte na MAGI; ACA przeniosła dużą część określania uprawnień do Medicaid na system oparty na MAGI, bez ograniczeń aktywów i zasobów. Ale kryteria kwalifikacyjne dla osób niewidomych, niepełnosprawnych, starszych niż 64 lata lub osób podwójnie kwalifikujących się do Medicare i Medicaid są różne i nadal mogą obejmować limity aktywów / zasobów, a nie tylko system oparty na dochodach.


Jak działa kalkulacja?

Jeśli znasz koncepcję MAGI, która jest używana w innych ustawieniach, wiesz, że wymaga ona rozpoczęcia od skorygowanego dochodu brutto (z zeznania podatkowego; AGI to linia 8b na formularzu 1040 2019), a następnie dodaj z powrotem różne rzeczy, takie jak potrącenia z tytułu odsetek od kredytu studenckiego i składki na IRA. Ale jeśli chodzi o MAGI specyficzne dla ACA, nie musisz dodawać żadnej z tych kwot - ani większości innych kwot, które musiałbyś dodać do swojego dochodu, aby otrzymać zwykły MAGI.

Zamiast tego formuła MAGI specyficzna dla ACA [zdefiniowana w 26 Kodeksie USA 36B (d) (2) (B)] zaczyna się od skorygowanego dochodu brutto i dodaje tylko trzy rzeczy:

  • Dochód z ubezpieczenia społecznego niepodlegający opodatkowaniu (począwszy od roku podatkowego 2018 jest to wiersz 5a minus wiersz 5b na formularzu 1040).
  • Odsetki wolne od podatku (począwszy od roku podatkowego 2018, jest to wiersz 2a na formularzu 1040)
  • Zagraniczne dochody i wydatki mieszkaniowe dla Amerykanów mieszkających za granicą (formularz 2555)

Dla wielu osób kwoty tych trzech rzeczy wynoszą 0 USD, co oznacza, że ​​ich MAGI specyficzny dla ACA jest taki sam, jak AGI wymieniony w zeznaniu podatkowym. Ale jeśli masz kwoty na zeznaniu podatkowym dla którejkolwiek z tych trzech pozycji, musisz dodać je do swojego AGI, aby określić, czy masz MAGI do otrzymania dopłaty do premii i uprawnienia do redukcji udziału w kosztach.


W celu określenia uprawnień do Medicaid i CHIP niektóre kwoty są odejmowane lub liczone w określony sposób:

  • Kwalifikowane wygrane na loterii i zryczałtowany dochód (w tym spadki, zwrot podatku itp.) jest liczony tylko w miesiącu, w którym został otrzymany, jeśli wynosi mniej niż 80 000 USD; większe kwoty są proporcjonalne w dłuższych ramach czasowych (kwalifikowalność do Medicaid opiera się na miesięcznym dochodzie; z drugiej strony kwalifikowalność do dopłaty do składki opiera się na rocznym dochodzie).
  • Niektóre płatności dla Indian amerykańskich i tubylców Alaski są odejmowane, jeśli zostały uwzględnione w AGI.
  • Stypendia, nagrody i stypendia są odejmowane, jeśli zostały uwzględnione w AGI (o ile były wykorzystywane jako wydatki na edukację, a nie na utrzymanie).
  • Kwoty nominalne otrzymane w ramach dotacji rządowych przez rodziców, mentorzy, którzy pomagają innym rodzinom zapisać się na ubezpieczenie zdrowotne, nie są uwzględnieni w MAGI.
Jak działa dopłata do ubezpieczenia zdrowotnego

Inne czynniki MAGI, o których należy pamiętać

MAGI opiera się na dochodzie gospodarstwa domowego, ale istnieją różne zasady liczenia dochodu dziecka do gospodarstwa domowego MAGI w zależności od tego, czy kwalifikowalność dotyczy Medicaid / CHIP czy dopłat do składek.

Jeśli małżonkowie chcą ubiegać się o dopłaty do składek w zamian (lub ubiegać się o nie w zeznaniu podatkowym po zapłaceniu pełnej ceny za plan zakupiony na giełdzie), muszą złożyć wspólne zeznanie podatkowe. Ale jeśli małżeństwo mieszkający razem ubiegają się o Medicaid, ich całkowity dochód gospodarstwa domowego jest liczony razem, niezależnie od sposobu rozliczania podatków.

Dopłaty do składek są ulgami podatkowymi, ale różnią się od innych ulg podatkowych tym, że możesz - i większość ludzi bierze je z góry, zamiast czekać na ich złożenie w zeznaniu podatkowym (pamiętaj, że pieniądze są wpłacane z twojego w imieniu swojego ubezpieczyciela zdrowotnego; nie jest wysyłany do Ciebie). Oznacza to również, że zapisując się do planu zdrowotnego podczas otwartej rejestracji (od 1 listopada do 15 grudnia w większości stanów, w przypadku ubezpieczenia, który zacznie obowiązywać 1 stycznia), będziesz używać przewidywane MAGI, na podstawie szacowanych dochodów w nadchodzącym roku.

Jeśli Twój dochód utrzymuje się z roku na rok na stałym poziomie, możesz rozsądnie oszacować swój MAGI na nadchodzący rok na podstawie zeznania podatkowego z poprzedniego roku. Jednak wiele osób, które wykupują własne ubezpieczenie zdrowotne, pracuje na własny rachunek, a ich dochody wahają się z roku na rok - co może utrudniać dokładne zaplanowanie przyszłorocznego MAGI.

Jeśli po rozpoczęciu roku zaczniesz zauważać, że Twój rzeczywisty dochód znacznie odbiega od tego, co przewidywałeś, możesz zgłosić giełdzie zaktualizowany dochód, który będzie mógł dostosować wysokość dopłaty do premii w czasie rzeczywistym (lub przełączyć Cię z plan prywatny do Medicaid lub odwrotnie, jeśli zmiana dochodów skutkuje zmianą statusu kwalifikowalności do Medicaid).

Aby uwzględnić fakt, że ulgi podatkowe od składek są płacone z góry przez cały rok, należy je uzgodnić w zeznaniu podatkowym. Jeśli okaże się, że kwota dotacji, która była wypłacana w Twoim imieniu przez cały rok, była zbyt niska, IRS wypłaci Ci różnicę przy rozliczaniu podatku. Ale jeśli kwota dotacji, która została wypłacona w Twoim imieniu, była zbyt duża, być może będziesz musiał spłacić część lub całość.

Szczegóły dotyczące uzgodnienia ulgi podatkowej na składki są wyjaśnione w instrukcjach do formularza 8962 (formularz 8962 należy dołączyć do zeznania podatkowego, jeśli ulga podatkowa została zapłacona w Twoim imieniu w ciągu roku lub jeśli chcesz ubiegać się o ulgę podatkową w swoim zwrot podatku).

Czy moje składki na ubezpieczenie zdrowotne podlegają odliczeniu od podatku?

Jeśli Twój MAGI przekroczy 400% poziomu ubóstwa (maksymalna kwota, jaką możesz zarobić i nadal kwalifikujesz się do ulgi podatkowej od premii), a ulga podatkowa została zapłacona w Twoim imieniu w ciągu roku, będziesz musiał spłacić wszystko tego, kiedy składasz podatki. Tak długo, jak twój MAGI jest mniejszy niż 400% poziomu ubóstwa, kwota ulgi podatkowej, którą będziesz musiał spłacić, jest ograniczona do nie więcej niż 1325 USD, jeśli jesteś osobą samotną, i nie więcej niż 2650 USD, jeśli masz inny status zeznania podatkowego (te liczby dotyczą roku podatkowego 2019; były nieco mniejsze i wyniosły 1300 USD i 2600 USD za rok podatkowy 2018).

Ze względu na sposób obliczania MAGI specyficznych dla ACA, istnieją pewne działania, które możesz podjąć, aby upewnić się, że twój MAGI skończy poniżej 400% poziomu ubóstwa, nawet jeśli w przeciwnym razie może być trochę za wysoki, abyś mógł otrzymać dotację. wybieralny.

Jak oszczędzanie pieniędzy może sprawić, że będziesz kwalifikować się do otrzymania dotacji

Dopłaty do składek w ramach wymiany ubezpieczenia zdrowotnego są dostępne tylko wtedy, gdy Twój MAGI nie przekracza 400% poziomu ubóstwa. Dla jednej osoby w 2020 roku to 49 960 USD; dla czteroosobowej rodziny to 103 000 dolarów.

Należy pamiętać, że w przypadku kwalifikowalności do dopłat do składek zawsze stosuje się dane dotyczące poziomu ubóstwa z poprzedniego roku, ponieważ otwarta rejestracja na dany rok jest prowadzona przed określeniem liczb poziomu ubóstwa na ten rok (w przypadku kwalifikowalności do Medicaid i CHIP stosuje się aktualne wartości poziomu ubóstwa, ponieważ zapisy do tych planów trwają przez cały rok).

Te poziomy dochodów z pewnością rozciągają się również na klasę średnią, ale jeśli masz dochód, który jest nieco za wysoki na dopłaty do składek, możesz w końcu zapłacić bardzo znaczną część dochodu na ubezpieczenie zdrowotne.

W tym miejscu warto zrozumieć, że składki przed opodatkowaniem, które wpłacasz na konta emerytalne, zmniejszą twój MAGI, podobnie jak składki na konto oszczędności zdrowotnych (zakładając, że masz kwalifikowany plan zdrowotny HSA i kwalifikujesz się do wpłaty na HSA).

W zależności od sytuacji zawodowej i posiadanego planu ubezpieczenia zdrowotnego, możesz odłożyć znaczną kwotę na koncie emerytalnym (obejmuje to tradycyjne IRA, ale obejmuje również takie rzeczy, jak 401 (k) s, SEP-IRA, SIMPLE-IRAs, solo 401 (k) s, które zwykle mają wyższe limity składek) i / lub konto oszczędnościowe dla zdrowia i obniż swój MAGI w tym procesie. Jeśli twoje składki zmniejszą twój MAGI na tyle, aby obniżyć go poniżej 400% poziomu ubóstwa, może się okazać, że wynikająca z tego ulga podatkowa (dotacja do składek) jest znacząca, w zależności od miejsca zamieszkania i wieku.

Jeśli masz pytania dotyczące Twojej konkretnej sytuacji, skonsultuj się z doradcą podatkowym. Pamiętaj tylko, że wpłaty na rzeczy takie jak HSA lub tradycyjny IRA (ale nie Roth IRA, ponieważ te składki nie są przed opodatkowaniem) zmniejszą twój MAGI specyficzny dla ACA.

  • Dzielić
  • Trzepnięcie
  • E-mail