Zawartość
Enterografia rezonansu magnetycznego (MR) to bezbolesny, nieinwazyjny i wolny od promieniowania medyczny test obrazowy stosowany do diagnozowania problemów w jelicie cienkim. Specjalistyczna forma obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), która zapewnia szczegółowe obrazy jelita cienkiego za pomocą silnego pola magnetycznego.
Cel testu
Dzięki enterografii MR lekarz może uzyskać obrazy jelita cienkiego o wysokiej rozdzielczości, aby pomóc w wykrywaniu choroby, diagnozie i monitorowaniu leczenia.
Procedura jest wykonywana w urządzeniu MRI, które wykorzystuje silne magnesy do wytworzenia silnego pola magnetycznego, które pomaga tworzyć szczegółowe skomputeryzowane obrazy.
Enterografia MR jest wykonywana z kontrastem, który jest płynem, który pomaga poprawić jakość obrazów. Materiał kontrastowy podaje się doustnie i / lub dożylnie.
Ponieważ w enterografii MR nie jest zaangażowane promieniowanie jonizujące, procedura ta może być stosowana - ale nie jest preferowana - do oceny młodych ludzi z nieswoistym zapaleniem jelit i osób z niektórymi typami nieswoistych chorób zapalnych jelit. Dzieje się tak, ponieważ enterografia MR może pomóc w zmniejszeniu dożywotniej ekspozycji na promieniowanie jonizujące z promieni rentgenowskich.
Diagnoza
Lekarze używają enterografii MR do diagnozowania wielu schorzeń dotyczących jelita cienkiego, w tym chorób zapalnych jelit (takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna).
Ponadto enterografia MR może zidentyfikować następujące problemy:
- Zapalenie
- Krwotok wewnętrzny
- Nieprawidłowości naczyniowe
- Guzy
- Ropnie
- Małe łzy w ścianie jelita
- Polipy jelita cienkiego
- Niedrożność jelit
Monitorowanie
Enterografia MR może być również wykorzystywana do śledzenia skuteczności niektórych metod leczenia i wykrywania wszelkich powikłań.
Różnice i ograniczenia
W przeciwieństwie do tomografii komputerowej (CT) (czasami nazywanej komputerową tomografią osiową lub tomografią komputerową), enterografia MR nie wykorzystuje promieni rentgenowskich do tworzenia obrazów.
Ponadto materiał kontrastowy stosowany w enterografii MR jest ogólnie uważany za mniej podatny na wywołanie reakcji alergicznej niż materiały kontrastowe na bazie jodu stosowane w konwencjonalnych promieniach rentgenowskich i tomografii komputerowej.
W wielu przypadkach enterografia MR zapewnia wyraźniejsze rozróżnienie między nieprawidłową i prawidłową tkanką (w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi i tomografią komputerową).
Jednak enterografia MR trwa znacznie dłużej niż enterografia CT (30 do 45 minut, w porównaniu do dwóch do czterech minut).
Jednym z ograniczeń enterografii MR jest to, że ruchy pacjenta mogą wpływać na jakość wytwarzanych obrazów. Oznacza to, że obrazy wysokiej jakości są osiągane tylko wtedy, gdy osoba pozostaje nieruchoma i przestrzega instrukcji wstrzymywania oddechu podczas procesu rejestracji obrazu. Ponieważ osoby z lękiem mogą mieć trudności z utrzymaniem spokoju, często zaleca się, aby takie osoby otrzymały środek uspokajający przed wykonaniem enterografii MR.
Innym ograniczeniem enterografii MR jest to, że szczególnie duże osoby mogą nie zmieścić się w otworze niektórych maszyn MRI.
Ryzyka i przeciwwskazania
Chociaż enterografia MR nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, wykorzystuje silne pole magnetyczne. Z tego powodu ważne jest, aby poinformować zespół medyczny, jeśli masz jakiekolwiek urządzenia, implanty lub metal w ciele, lub jeśli pracowałeś z metalem w przeszłości. Osoby z niektórymi implantami nie mogą mieć tej procedury, dlatego przed wykonaniem enterografii MR należy powiadomić o tym swoich lekarzy, aby upewnić się, że jest ona dla Ciebie bezpieczna.
Pola magnetyczne mogą powodować nieprawidłowe działanie niektórych urządzeń medycznych.
Oto kilka innych rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przed przejściem do enterografii MR:
- Ważne jest, aby poinformować radiologa o przebytej chorobie nerek, innych problemach zdrowotnych lub niedawno poddanym operacji lub leczeniu.
- Istnieje bardzo małe ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Reakcje te są zwykle łagodne i można je łatwo złagodzić za pomocą leków. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy alergii, natychmiast poinformuj o tym swój zespół medyczny.
- Jeśli masz jakiekolwiek metalowe przedmioty w ciele (w tym odłamki i kule), powiadom swój zespół medyczny.
- Chociaż enterografia MR nie uszkadza płodów, zaleca się, aby kobiety w ciąży unikały wszelkiego rodzaju badań MRI jako środka ostrożności, szczególnie w pierwszym trymestrze (chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia).
- Pacjenci z bardzo słabą czynnością nerek i wymagający dializy narażeni są na rzadkie powikłanie zwane nefrogennym zwłóknieniem układowym z powodu materiału kontrastowego. Jeśli masz chorobę nerek w wywiadzie, będziesz musiał przejść badanie, aby ocenić, czy twoje nerki funkcjonują prawidłowo.
Możliwe dyskwalifikacje
Niektóre osoby nie powinny wykonywać enterografii MR. Należą do nich osoby z:
- Implanty ślimakowe (ucha)
- Pewne rodzaje klipsów stosowanych przy tętniakach mózgu
- Niektóre rodzaje metalowych cewek umieszczonych w naczyniach krwionośnych
- Prawie wszystkie defibrylatory serca i rozruszniki serca
Niektóre osoby, które pracowały z metalem w przeszłości, mogą nie być w stanie przejść enterografii MR.
Przed testem
Oprócz informowania lekarza o wszelkich problemach zdrowotnych, niedawnych operacjach, implantach, ciałach obcych, urządzeniach medycznych i historii pracy z metalem, przed przystąpieniem do enterografii MR należy powiadomić zespół medyczny o wszelkich alergiach. Powinieneś także poinformować lekarza, jeśli jesteś lub możesz być w ciąży.
Jeśli cierpisz na klaustrofobię lub lęk, Twój lekarz może przepisać Ci łagodny środek uspokajający przed enterografią MR.
Oto kilka innych pytań, które należy zadać lekarzowi przed wykonaniem enterografii MR:
- Niezależnie od tego, czy przed zabiegiem musisz przerwać przyjmowanie któregokolwiek ze zwykłych leków lub suplementów
- Kiedy przestać jeść i pić przed egzaminem lub czy należy unikać niektórych pokarmów
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury, które warto rozważyć
Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest również, aby zrozumieć, dlaczego przechodzisz enterografię MR. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące powodów otrzymywania tego testu, nie wahaj się zapytać lekarza.
wyczucie czasu
Enterografia MR trwa około 45 minut. Jednak w wielu przypadkach będziesz musiał przybyć dwie i pół godziny przed egzaminem, aby wypić doustny materiał kontrastowy. Kontrast doustny jest często podawany w 30-minutowych odstępach.
Podczas odprawy najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o wypełnienie formularza bezpieczeństwa.
Lokalizacja
Enterografia MR jest często wykonywana w szpitalach lub ośrodkach obrazowania. Lekarz poinformuje Cię, gdzie odbędzie się badanie.
Zwykle urządzenie do rezonansu magnetycznego to duża rurka w kształcie cylindra otoczona okrągłym magnesem. Podczas egzaminu będziesz leżeć na ruchomym stole do badań, który wsuwa się w środek magnesu.
W co się ubrać
Podczas enterografii MR noś wygodne ubranie i zostaw biżuterię w domu. Po przybyciu na wizytę zostaniesz poproszona o przebranie się w szpitalną fartuch i zamknięcie swoich rzeczy.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Twoja enterografia MR powinna być objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. W zależności od Twojego planu może być konieczne uiszczenie współpłacenia i / lub współubezpieczenia. Niektóre plany ubezpieczeniowe mogą wymagać uprzedniej zgody na enterografię MR.
Jedzenie i picie
Instrukcje dotyczące jedzenia i picia przed poddaniem się enterografii MR zwykle różnią się w zależności od placówki, dlatego należy uważnie przeczytać instrukcje podane w placówce. Jeśli nie powiedziano ci inaczej, kontynuuj regularne przyjmowanie leków jak zwykle.
Co przynieść
Jeśli masz wyrób medyczny lub implant, przynieś wszelkie posiadane informacje na jego temat, aby pokazać swojemu technologowi przed poddaniem się enterografii MR.
Na egzamin należy również przynieść dowód osobisty i kartę ubezpieczeniową.
Inne uwagi
Jeśli planujesz otrzymać środek uspokajający przed enterografią MR, umów się na jazdę do domu z egzaminu.
Ponieważ urządzenie do rezonansu magnetycznego może wydawać głośne dźwięki, możesz otrzymać zatyczki do uszu lub słuchawki do noszenia podczas badania. Wiele ośrodków zapewnia oczywiście słuchawki blokujące hałas, aby technik mógł z Tobą porozmawiać podczas zabiegu.
Podczas testu
Test wstępny
Po przybyciu na miejsce zostaniesz poproszony o przebranie się w suknię. Przed enterografią MR Twój zespół medyczny może przejrzeć historię Twojego zdrowia i leków oraz sprawdzić tętno, temperaturę i ciśnienie krwi.
IV zostanie uruchomiony w twojej dłoni lub ramieniu. Możesz zostać poproszony o wypicie doustnego napoju kontrastowego w określonych odstępach czasu. Środek kontrastowy można podawać przez IV. W niektórych przypadkach odczuwasz zimno, gdy kontrast dostanie się do krwioobiegu. Możesz także poczuć metaliczny posmak w ustach.
Będziesz leżeć płasko na plecach na stole, który wsuwa się i wysuwa ze skanera. W niektórych przypadkach można użyć pasków, aby pomóc utrzymać się we właściwej pozycji. Technik najprawdopodobniej włoży pod głowę poduszkę, a pod kolana.
Przez cały test
Podczas egzaminu zostaniesz umieszczony w magnesie aparatu MRI, a radiolog i technik przeprowadzą procedurę podczas pracy przy komputerze poza pokojem. Skaner jest dobrze oświetlony i klimatyzowany.
Większość badań obejmuje wykonanie dwóch lub więcej zestawów zdjęć, z których każdy trwa od dwóch do 15 minut i pokazuje inną część jelita cienkiego i otaczające tkanki. Po pierwszym zestawie zdjęć radiolog obejrzy obrazy, aby upewnić się, że masz wystarczający kontrast w jelitach. W niektórych przypadkach może być konieczne obejście się, aby pomóc przesunąć kontrast w jelitach.
Pamiętaj, że możesz poczuć ciepło w obszarze skanowanego ciała. To normalne uczucie, ale daj znać swojemu technologowi, jeśli Ci to przeszkadza.
Podczas egzaminu Twój technolog może poprosić Cię o wstrzymanie oddechu w niektórych momentach. Pomaga to poprawić jakość uzyskanych obrazów.
Chociaż podczas enterografii MR będziesz sam w pokoju, możesz w każdej chwili porozmawiać z technologiem.
Post-Test
Po zakończeniu testu może być konieczne odczekanie kilku minut, aż personel medyczny określi, czy potrzebne są dodatkowe obrazy.
Po uzyskaniu wszystkich obrazów stół do badań zostanie wysunięty z probówki MRI. Jeśli otrzymałeś IV, linia dożylna zostanie w tym momencie usunięta.
Jeśli miałeś znieczulenie, po badaniu zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej. W przeciwnym razie możesz od razu wrócić do domu.
Po teście
To normalne, że ludzie odczuwają lekkie pełne lub lekkie mdłości przez kilka godzin po wykonaniu enterografii MR. U niektórych osób mogą wystąpić skurcze lub biegunka. Jeśli te objawy nie ustąpią do następnego dnia lub są poważne, należy skonsultować się z lekarzem.
Ponadto istnieje bardzo małe ryzyko podrażnienia skóry w miejscu wprowadzenia rurki IV.
Nie ma żadnych ograniczeń dietetycznych po badaniu związanych z enterografią MR. Po zabiegu można kontynuować zwykłe rutynowe jedzenie i picie.
Należy zauważyć, że producenci dożylnych środków kontrastowych sugerują, aby matki unikały karmienia piersią do 48 godzin po podaniu środka kontrastowego. Jednak American College of Radiology i European Society of Urogenital Radiology twierdzą, że kontynuowanie karmienia piersią po podaniu kontrastu dożylnego jest bezpieczne.
Interpretacja wyników
Po wykonaniu enterografii MR radiolog przeanalizuje obrazy i wyśle raport do lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza kierującego. Twój lekarz przekaże Ci te wyniki.
Chociaż wyniki zwykle pojawiają się po kilku dniach, czas oczekiwania różni się w zależności od obiektu.
Kontynuacja
Jeśli wyniki enterografii MR nie są normalne, możesz potrzebować dodatkowego obrazowania (takiego jak powtórne MRI, tomografia komputerowa lub prześwietlenie) lub innego rodzaju badań medycznych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak postępować w przypadku nieprawidłowych wyników.
Słowo od Verywell
Ponieważ czekanie na wyniki testu może powodować wiele niepokoju, ważne jest, aby podjąć kroki, aby złagodzić swoje zmartwienia. Oprócz spędzania czasu z bliskimi, skup się na przyjemnych zajęciach, które zajmują Twój umysł. Jeśli masz jakiekolwiek pytania w okresie oczekiwania, nie wahaj się skontaktować z lekarzem lub jego personelem.