Zawartość
Drżenie samoistne dotyka około jednej na 20 osób w Stanach Zjednoczonych i staje się coraz częstsze wraz z wiekiem. Chociaż proces chorobowy nie zagraża życiu, drżenie może być denerwujące, a nawet osłabiające dla niektórych osób.Ponieważ drżenie nasila się, gdy ludzie próbują używać rąk, codzienne czynności, takie jak picie z filiżanki lub pisanie listu, mogą stać się wyzwaniem. Ponadto wielu uważa, że drżenie jest społecznie kłopotliwe.
Korona
Wiele osób woli nie leczyć pierwotnego drżenia za pomocą leków lub operacji. Jeśli drżenie powoduje tylko minimalne inwalidztwo, ryzyko skutków ubocznych może przeważyć nad niedogodnościami związanymi z drżeniem. W takich warunkach ludzie uczą się, jak dostosowywać swoje życie, aby złagodzić drżenie. Oto kilka wskazówek:
- W miarę możliwości używaj ręki przy najmniejszym drżeniu lub obiema rękami, aby się ustabilizować.
- Używaj pokrywek i słomek, aby uniknąć rozlania napojów.
- Zwróć uwagę na to, co pogarsza drżenie (stres, kofeina, zmęczenie) i zrób wszystko, co możesz, aby uniknąć tych prowokujących czynników.
- Używaj cięższych długopisów i sztućców.
- Jeśli jesteś w restauracji, poproś o cięcie mięsa w kuchni lub zamów przekąski, aby uniknąć przyborów kuchennych. Rozważ poproszenie o napełnienie szklanek tylko do połowy.
- Zmień poranną rutynę, używając elektrycznej maszynki do golenia i elektrycznej szczoteczki do zębów, aby poprawić kontrolę nad ruchami.
- Ustabilizuj ręce, opierając łokcie na blacie lub prowadząc jedną dłoń drugą podczas wykonywania drobnych ruchów, takich jak nakładanie makijażu.
- Spróbuj pisać na miękkiej powierzchni, takiej jak czasopismo, aby kontrolować drżenie podczas pisania. Drukuj zamiast pisać kursywą.
- Wybierz telefony z dużymi przyciskami. Rozważ użycie zestawu słuchawkowego lub zestawu głośnomówiącego, a także wybieranie numeru aktywowanego głosem.
- Ustaw komputer tak, aby ignorował podwójne uderzenia w klawiaturę. Rozważ technologię rozpoznawania głosu.
Leczenie medyczne
Jeśli drżenie jest zbyt uciążliwe, możesz zdecydować się na lekarstwo, aby złagodzić objawy. Najpopularniejsze leki obejmują beta-blokery, takie jak propranolol. Skuteczność tego leku różni się w zależności od osoby, ale może być pomocna w kontrolowaniu drżenia rąk, a także może mieć pewien wpływ na drżenie głowy, głosu i języka.
Beta-blokery są również lekami na ciśnienie krwi, więc możliwe jest, że ciśnienie krwi spadnie zbyt nisko, co spowoduje zawroty głowy podczas stosowania tego leku. Beta-blokery kontrolują również tętno poprzez spowolnienie pracy serca, co może być kłopotliwe, jeśli tętno jest już trochę spowolnione. Osoby chore na astmę powinny zachować ostrożność przy stosowaniu beta-blokerów, ponieważ ta klasa leków może nasilać ataki astmy. Ponadto u osób z cukrzycą propranolol może maskować objawy hipoglikemii, przez co pacjentom trudniej jest stwierdzić, kiedy poziom cukru we krwi jest niski.
Prymidon to kolejny przydatny lek na drżenie samoistne. Ten lek jest lekiem przeciwdrgawkowym, ale wykazano również, że czasami prowadzi do całkowitego zahamowania drżenia samoistnego. Najczęstsze skutki uboczne prymidonu to nudności, zawroty głowy, niezdarność i senność. Wiele innych leków ma pewien stopień przydatności w leczeniu drżenia samoistnego, ale są one zwykle mniej skuteczne niż propranolol lub prymidon. Te leki obejmują
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentyna)
- Xanax (alprazolam)
Oceniane leki są przyjmowane doustnie i mają tendencję do łagodzenia drżenia rąk bardziej niż drżenie głowy lub głosu. Zastrzyki z toksyny botulinowej A (botoksu) okazały się przydatne w leczeniu drżenia głowy lub głosu. Z pewnym powodzeniem próbowano również wstrzyknąć w ramiona. Botox działa poprzez osłabienie mięśni, dlatego należy go ostrożnie wstrzykiwać, aby uniknąć osłabienia, które staje się bardziej przeszkodą niż samo drżenie.
Leczenie chirurgiczne
Kiedy istotne drżenie naprawdę powoduje kalectwo, a leki nie działają, można rozważyć leczenie chirurgiczne. Obejmują one procedury zwane stereotaktyczną talamotomią lub głęboką stymulacją mózgu przez wzgórze.
Talamotomia stereotaktyczna polega na utworzeniu zmian chirurgicznych w części wzgórza. Procedura ta jest nieodwracalna, ale ostatnio przyniosła coraz większe korzyści i mniej złych wyników dzięki postępowi w technikach neuroobrazowania.
Głęboka stymulacja mózgu polega na umieszczeniu elektrod w częściach mózgu, w których występuje drżenie. Kiedy stymulator jest włączony, efektem jest wyciszenie nadaktywnych części mózgu, co prowadzi do zmniejszenia drżenia. Jest to odwracalne i daje ogólnie lepsze wyniki niż talamotomia, ale jest droższe i wymaga czasu i wysiłku na wymianę i regulację baterii i sprzętu. W zależności od miejsca umieszczenia przewodów elektrycznych mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak niewyraźna mowa, parestezje lub nieprawidłowe skurcze mięśni.
Zabiegi chirurgiczne należy rozważać tylko wtedy, gdy leki nie opanowały drżenia, a drżenie powoduje kalectwo. Ponadto odradza się wykonywanie tych zabiegów osobom z zaburzeniami funkcji poznawczych i niestabilnymi chorobami.