Zawartość
Co to jest zespół aspiracji smółki?
Meconium to pierwszy kał lub stolec noworodka. Zespół aspiracji mekonium występuje, gdy noworodek wdycha do płuc mieszaninę smółki i płynu owodniowego w czasie porodu. Zespół aspiracji Meconium, główna przyczyna ciężkich chorób i śmierci noworodków, występuje u około 5 do 10 procent urodzeń. Zwykle występuje, gdy płód jest zestresowany podczas porodu, zwłaszcza gdy termin porodu upłynął.
Objawy
- Niebieskawe zabarwienie skóry niemowlęcia
- Problemy z oddychaniem
- Ciemne, zielonkawe zabarwienie lub smugi płynu owodniowego lub oczywista obecność smółki w płynie owodniowym
- Wiotkość niemowlęcia po urodzeniu
Diagnoza
- Przed urodzeniem monitor płodu może wykazywać wolne tętno.
- Po urodzeniu w płynie owodniowym można zobaczyć smółkę.Najdokładniejszym testem sprawdzającym możliwość aspiracji smółki jest poszukiwanie zabarwienia smółki na strunach głosowych za pomocą laryngoskopu.
- Nieprawidłowe odgłosy oddechu, zwłaszcza szorstkie, trzeszczące dźwięki, są słyszalne przez stetoskop.
- Analiza gazometryczna wykazała niską kwasowość krwi, obniżony poziom tlenu i podwyższony poziom dwutlenku węgla.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazywać niejednolite lub smugi na płucach.
Leczenie
Usta noworodka należy odessać, gdy tylko głowa będzie widoczna podczas porodu. Dalsze leczenie jest konieczne, jeśli występuje grube zabarwienie smółki i zaburzenia płodu. Niemowlę można umieścić w żłobku specjalnej opieki lub oddziale intensywnej terapii noworodka. Inne zabiegi mogą obejmować:
- Antybiotyki do leczenia infekcji
- Maszyna do oddychania utrzymująca napompowanie płuc
- Stosowanie ocieplacza w celu utrzymania temperatury ciała
- Stukanie w klatkę piersiową, aby rozluźnić wydzielinę
Jeśli nie było oznak niepokoju płodu w czasie ciąży, a dziecko jest energicznym noworodkiem urodzonym o czasie, eksperci odradzają głębokie odsysanie z tchawicy z obawy przed wywołaniem określonego rodzaju zapalenia płuc.
Rokowanie
W większości przypadków perspektywy są doskonałe i nie ma żadnych złych skutków ubocznych. W cięższych przypadkach mogą wystąpić problemy z oddychaniem, chociaż zwykle ustępują w ciągu dwóch do czterech dni. Jednak szybki oddech może utrzymywać się przez kilka dni. Niemowlę z ciężką aspiracją, które wymaga aparatu do oddychania, może mieć bardziej ostrożny wynik. Brak tlenu w macicy lub powikłania związane z aspiracją smółki mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu. Aspiracja Meconium rzadko prowadzi do trwałego uszkodzenia płuc.