Zawartość
- Symmetrel (amantadyna)
- Provigil (modafinil)
- Prozac (fluoksetyna)
- Ritalin (metylofenidat)
- Następne kroki
Oczywiście sugeruje się strategie niefarmakologiczne jako pierwszy krok w leczeniu zmęczenia SM, takie jak codzienne ćwiczenia, regulacja snu i techniki oszczędzania energii. Jednak czasami potrzebne są leki, aby uzyskać optymalną ulgę. Należy jednak zauważyć, że obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA w Stanach Zjednoczonych do leczenia zmęczenia w SM. Dlatego wszystkie wymienione poniżej leki są stosowane „poza wskazaniami” w leczeniu zmęczenia SM.
Z wyjątkiem Symmetrela (patrz poniżej), badania potwierdzające przydatność tych leków są bardzo słabe, co oznacza, że przeprowadzono niewiele badań i stwierdzono niewielką korzyść (jeśli w ogóle).
Mimo to jeden z tych leków może Ci pomóc. Czasami warto spróbować, zwłaszcza jeśli czujesz, że zmęczenie daje z siebie wszystko. Najlepiej omówić te opcje z lekarzem, aby ustalić, czy jedna z nich jest odpowiednia dla Ciebie.
Symmetrel (amantadyna)
Symmetrel to lek przeciwwirusowy zwykle stosowany w zapobieganiu lub leczeniu infekcji grypy („grypy”) oraz w leczeniu choroby Parkinsona. Chociaż jego mechanizm działania w łagodzeniu zmęczenia SM pozostaje niejasny, eksperci podejrzewają, że może działać poprzez równoważenie poziomu dopaminy w mózgu.
Dawka
Zwykła dawka leku Symmetrel w leczeniu zmęczenia w SM to 100 mg dwa razy dziennie.
Skutki uboczne
Chociaż ogólnie dobrze tolerowane, niektóre skutki uboczne, na które należy uważać, obejmują:
- Bezsenność
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Halucynacje
- Obrzęk
- Suchość w ustach
- Utrata apetytu
- Nudności
- Zaparcie
Provigil (modafinil)
Ponieważ Provigil promuje stan czuwania, jego przeznaczeniem jest leczenie narkolepsji, zaburzeń snu związanych z pracą zmianową i obturacyjnego bezdechu sennego. Podobnie jak Symmetrel, Provigil jest stosowany poza wskazaniami do leczenia zmęczenia SM i może działać poprzez regulację dopaminy.
Dawka
Dawka Provigil wynosi zwykle 100 mg dwa razy dziennie; chociaż niektórzy ludzie wybierają od 100 do 200 gramów rano tylko po to, aby zapobiec bezsenności.
Skutki uboczne
Efekty uboczne, na które należy uważać w przypadku Provigil, obejmują bezsenność, nerwowość, zawroty głowy, bóle głowy, nudności i osłabienie.
Prozac (fluoksetyna)
Prozac jest lekiem przeciwdepresyjnym, w szczególności selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który może pomóc złagodzić zmęczenie w SM.
Dawka
Zwykle dawka początkowa to 10 do 20 mg raz na dobę, z możliwością zwiększania dawki w razie potrzeby i monitorowaniem przez lekarza.
Skutki uboczne
Chociaż lista nie jest wyczerpująca, istnieją pewne możliwe skutki uboczne stosowania Prozacu, w tym bezsenność, ból głowy, senność, niepokój, ziewanie i zmniejszone libido (popęd seksualny).
Inne mogą obejmować nudności, biegunkę, utratę apetytu i suchość oka.
Ostrzeżenie o czarnej skrzynce
Krótkoterminowe badania wykazały, że leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac, zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z depresją i innymi schorzeniami psychicznymi.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadczasz myśli lub zachowań samobójczych, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
Ritalin (metylofenidat)
Ritalin jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, który jest zwykle stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i narkolepsji. Ritalin działa poprzez zwiększenie poziomu dopaminy w mózgu, dodatkowo wspierając teorię nierównowagi dopaminy jako potencjalnego sprawcy zmęczenia SM.
Lekarze są szczególnie ostrożni podczas przepisywania Ritalinu ze względu na możliwość uzależnienia i nadużywania.
Dawka
Zwykle stosowana dawka to około 10 do 20 mg wczesnym rankiem, a druga dawka około południa. Osoby bez porannego zmęczenia SM mogą zdecydować się na pominięcie porannej dawki i przyjęcie pojedynczej dawki 10 do 20 mg wczesnym popołudniem.
Skutki uboczne
Niektóre potencjalne skutki uboczne Ritalin obejmują:
- Bezsenność
- Bół głowy
- Drażliwość
- Zmniejszony apetyt
- Suchość w ustach
- Nudności
Następne kroki
Bez wątpienia zmęczenie jest jednym z najbardziej upośledzających objawów SM.
Zaletą jest to, że istnieje kilka sposobów walki ze zmęczeniem; chociaż często wymaga to kombinacji strategii.
Po pierwsze, ważne jest, aby odpowiednio leczyć wtórne przyczyny zmęczenia, takie jak zły sen, infekcje, depresja lub skutki uboczne leków. Następnie możesz poradzić sobie z podstawowym zmęczeniem SM. Być może twój lekarz zasugeruje delikatną kombinację leków, codzienną aktywność fizyczną i interwencję psychologiczną, taką jak terapia poznawczo-behawioralna lub medytacja uważności.
Słowo od Verywell
Najważniejsze jest to, że znalezienie sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem będzie prawdopodobnie procesem prób i błędów, a Twoje strategie mogą ewoluować lub zmieniać się z czasem. Staraj się zachować odporność podczas poruszania się po tym trudnym, ale dającym się opanować objawie SM. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie nowe kombinacje terapii mogą powodować niepożądane skutki uboczne, a także co może działać na Ciebie i złagodzić objawy.
Depresja w stwardnieniu rozsianym