Chirurgia raka piersi u mężczyzn

Zawartość

• Operacja
• Terapia uzupełniająca
• Terapia hormonalna
• Rekonstrukcja
• Kontynuacja i nawrót
• Rak piersi, mężczyźni i zakłopotanie

Chociaż mężczyźni stanowią mniej niż 1% przypadków raka piersi, choroba jest równie poważna dla mężczyzn, jak dla kobiet. Chirurgia jest leczeniem z wyboru we wczesnym stadium raka piersi zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, ale istnieją pewne różnice w preferowanym rodzaju operacji, opcji rekonstrukcji i terapiach, które mogą być zalecane oprócz operacji (terapia uzupełniająca), np. jako chemioterapia, radioterapia i terapia hormonalna.

Operacja

Dostępne metody leczenia raka piersi są zasadniczo takie same dla mężczyzn, jak dla kobiet, w tym chirurgia. Podstawowa różnica polega jednak na tym, że w przypadku mężczyzn lumpektomia jest rzadziej opcją. W piersi mężczyzny znajduje się zwykle znacznie mniej tkanki niż kobieca, co oznacza, że ​​guz tej samej wielkości rozprzestrzenia się przez większy procent piersi u mężczyzny niż u kobiety, powodując całkowite usunięcie piersi, mastektomię, lepsza opcja w niektórych przypadkach.

Terapia uzupełniająca

Po operacji raka piersi u mężczyzn może być zalecana chemioterapia i / lub radioterapia. Terapia uzupełniająca, taka jak ta, ma na celu „oczyszczenie” wszelkich pozostałych komórek nowotworowych, które rozprzestrzeniły się poza pierś, ale są nadal zbyt małe, aby można je było wykryć w badaniach obrazowych.

Terapia adiuwantowa jest zwykle wskazana, gdy nowotwór wiąże się ze znacznym ryzykiem nawrotu. Aby określić to ryzyko, lekarze biorą pod uwagę kilka czynników, w tym wielkość pierwotnego guza, obecność zajętych węzłów chłonnych, stopień guza (który wskazuje na agresywność raka) oraz badania genomowe guza (Oncotype DX).

Terapia hormonalna

Niezależnie od zastosowanego leczenia podstawowego, u większości osób z guzami z receptorami estrogenowymi zwykle stosuje się terapię hormonalną. Ponieważ 99% przypadków raka piersi u mężczyzn ma dodatnie receptory estrogenowe, oznacza to, że zdecydowana większość mężczyzn będzie poddawana terapii hormonalnej w ramach leczenia raka piersi.

Preferowanym leczeniem dla mężczyzn jest tamoksyfen, chociaż dla tych, którzy nie tolerują tamoksyfenu lub z jakiegoś powodu nie mogą go przyjmować, dostępne są alternatywy. Tamoksyfen jest zwykle kontynuowany przez 5 lat, z opcją kontynuacji przez dodatkowe 5 lat dla tych, którzy mają wysokie ryzyko nawrotu.

Rekonstrukcja

Rekonstrukcja piersi lub piersi jest kwestią osobistych preferencji i ważne jest zaangażowanie chirurga plastycznego na wczesnym etapie planowania operacji.

Decyzja o rekonstrukcji powinna zostać podjęta wraz z decyzją o wykonaniu mastektomii, jeśli to możliwe, ponieważ możliwa jest rekonstrukcja natychmiastowa lub rekonstrukcja podczas tej samej operacji, co mastektomia.

Możliwa jest również opóźniona rekonstrukcja, czyli rekonstrukcja piersi po dniu mastektomii. Jednak niektórzy mężczyźni będą potrzebować implantu, aby rozmiar piersi był taki sam jak pozostałej piersi, a jeśli wymagany jest implant, zaleca się natychmiastową odbudowę. Dzieje się tak, ponieważ połączenie promieniowania i rozciągania skóry niezbędnego do wprowadzenia implantu może uszkodzić skórę i zmniejszyć atrakcyjność kosmetyczną wyników.

Kontynuacja i nawrót

W przypadku mężczyzn, którzy mieli raka piersi, zaleca się coroczne wykonywanie mammografii po stronie, po której wykryto raka. Chociaż badanie przesiewowe niezaangażowanej piersi jest zalecane u kobiet, nie jest przeznaczone dla mężczyzn, chyba że zidentyfikowano genetyczną predyspozycję do raka (taką jak mutacja BRCA).

Wiele osób uważa przeżycie 5 lat po leczeniu raka piersi za wyleczone. Jednak nie jest to prawdą w przypadku guzów z dodatnim receptorem estrogenowym. Podczas gdy mężczyźni nie byli badani, kobiety z rakiem piersi z obecnością receptorów estrogenowych nadal mają stały wskaźnik nawrotów przez co najmniej 20 lat, a nawroty po 5 latach (nawroty późne) są częstsze niż w pierwszych pięciu latach. To jest powód, dla którego terapię hormonalną można kontynuować powyżej 5 lat, a nawroty u mężczyzn udokumentowano do 15 lat po operacji i później.

Mężczyźni, którzy przeszli operację raka piersi, powinni zgłosić się do lekarza, jeśli mają jakiekolwiek objawy wskazujące na nawrót raka piersi, takie jak nowy guzek, duszność, ból w klatce piersiowej, ból brzucha lub uporczywy ból głowy.

Nawrót raka piersi

Rak piersi, mężczyźni i zakłopotanie

Wielu pacjentów płci męskiej z rakiem piersi odczuwa wstyd związany z rozpoznaniem raka piersi. Panuje przekonanie, że jest to choroba kobieca, dlatego mężczyźni wstydzą się tej diagnozy. Nie ma powodu, by wstydzić się diagnozy raka jakiegokolwiek typu, osoba, która przeżyła raka, jest właśnie tym, która przeżyła. Lokalizacja guza nie powinna powodować wstydu.

Ponieważ rak piersi u mężczyzn występuje rzadko, znalezienie grupy wsparcia poza dużymi miastami może być trudne. Dla mężczyzn spoza dużych miast, internetowe grupy wsparcia mogą być fantastycznym źródłem informacji.