Zawartość
Mikroalbuminuria jest stanem rozpoznawanym na podstawie badania moczu i w niektórych przypadkach może być oznaką choroby nerek. Mikroalbuminuria wskazuje po prostu, że niewielka ilość białka zwanego albuminą jest nieprawidłowo obecna w moczu. Jest jednak mniej ciężka niż albuminuria, która jest oznaką poważniejszej choroby nerek.Mikroalbuminuria wskazuje, że nerki nie funkcjonują optymalnie, a także jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Uważa się, że w Stanach Zjednoczonych dotyczy od około 6 do 10% ludzi.
Objawy
Zwykle mikroalbuminuria nie powoduje żadnych objawów. Jednak może to być jeden z najwcześniejszych sposobów wykrywania choroby nerek. Uszkodzenie nerek może stać się znaczące (i niełatwe do odwrócenia), zanim dana osoba zauważy jakiekolwiek objawy. Jest to po części powód, dla którego dla osób zagrożonych chorobą nerek ważne jest powtarzanie tego testu, aby w razie potrzeby można było rozpocząć leczenie.
Jeśli czynność nerek nadal się pogarsza, może zacząć powodować objawy, takie jak obrzęk dłoni, stóp i twarzy.
Przyczyny
Jak działa nerka
Aby zrozumieć mikroalbuminurię i dlaczego jest ona ważna, warto trochę zrozumieć, jak działają Twoje nerki. Twoje nerki filtrują krew, usuwając z organizmu substancje wraz z moczem. Możesz sobie wyobrazić, że część nerek działa jak drobne sito. Zwykle małe cząsteczki mogą przejść przez sito (i wydostać się z moczem), ale większe cząsteczki nie.
W zdrowej nerce białka nie powinny być wykrywane w badaniu moczu. Dzieje się tak, ponieważ cząsteczki białka są zbyt duże, aby przejść przez „sito”. Jeśli jednak nerki ulegną uszkodzeniu, niektóre cząsteczki białka przechodzą przez „sito” nerkowe i trafiają do moczu. Jest to stan zwany białkomoczem. Kiedy pracownicy służby zdrowia znajdują białko w moczu, jest to oznaka uszkodzenia nerek. Mikroalbuminuria to po prostu rodzaj białkomoczu.
Co to jest albumina?
Albumina to małe białko, które występuje w dużych ilościach we krwi. Pełni kilka funkcji, w tym pomaga utrzymać płyn w naczyniach krwionośnych i przenosi określone substancje przez krew.
Ponieważ albumina jest zarówno małym, jak i pospolitym białkiem, jest dobrym markerem laboratoryjnym dla chorób nerek. Innymi słowy, albumina jest jednym z pierwszych białek, które można wykryć w moczu w przypadku uszkodzenia nerek. Dlatego warto go szukać, nawet zanim pojawią się objawy choroby nerek.
Termin „mikro” w „mikroalbuminurii” odnosi się do faktu, że w moczu obecna jest tylko niewielka ilość albuminy. Jeśli uszkodzenie nerek nasili się, ilość albuminy w moczu może się zwiększyć. W tym momencie stan ten można zamiast tego nazwać albuminurią lub makroalbuminurią. Innymi słowy, mikroalbuminuria wskazuje na chorobę o mniejszym nasileniu niż albuminuria.
Co powoduje mikroalbuminurię?
Mikroalbuminuria jest spowodowana uszkodzeniem nerek. Niektóre schorzenia, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Cukrzyca typu I i typu II
- Otyłość i zespół metaboliczny
- Dziedziczne choroby nerek dziedziczne
W Stanach Zjednoczonych cukrzyca jest główną przyczyną mikroalbuminurii.
Diagnoza
Mikroalbuminurię rozpoznaje się na podstawie laboratoryjnych badań moczu, które można wykonać razem ze standardowym badaniem lekarskim. Zwykle nie musisz robić nic specjalnego, aby przygotować się do testu.
Istnieją różne wersje testu, których można użyć. W niektórych przypadkach konieczne może być zbieranie moczu w ciągu 24 godzin. Częściej możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki moczu do gabinetu lekarskiego. Może on być w stanie zbadać twoją próbkę w gabinecie lub próbka może wymagać wysłania do laboratorium w celu analizy.
Badanie moczu na obecność albuminy jest często wykonywane wraz z innym badaniem moczu, zwanym testem moczu na kreatyninę. Ta próbka może pomóc technikom laboratoryjnym oszacować ilość albuminy w moczu w ciągu 24 godzin, nawet jeśli nie zbierałeś moczu przez cały ten czas.
Ważne jest, aby nie mylić oznaczeń albuminy w moczu z badaniami krwi na obecność albuminy. Wyniki badań albuminy we krwi dostarczają innych informacji na temat potencjalnych problemów zdrowotnych niż testy albuminy w moczu.
Nieprawidłowe poziomy albuminy w moczu
Technicznie, mikroalbuminurię definiuje się jako wydalanie albuminy z moczem w ilości od 30 do 300 miligramów albuminy dziennie. Możesz również zobaczyć, że jest zdefiniowany jako między 20 a 200 mikrogramów na minutę.
Wartości mniejsze niż te nie są technicznie mikroalbuminurią. Wartości wyższe niż te byłyby nazywane po prostu „albuminurią” lub czasami „makroalbuminurią” lub „białkomoczem”.
Kto potrzebuje badań moczu do wykrywania mikroalbuminurii?
Mikroalbuminuria jest często pierwszym wykrywalnym objawem wczesnej choroby nerek. Osoby zagrożone chorobą nerek mogą wymagać regularnych badań moczu w kierunku mikroalbuminurii. Może to dotyczyć Ciebie, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę typu 1 lub 2, chorobę serca, otyłość lub zespół metaboliczny, inne schorzenia, które zwiększają ryzyko choroby nerek (np. Toczeń) i / lub historię rodzinną choroby nerek.
Jeśli już wiesz, że masz chorobę nerek, może być konieczne wykonanie badań na mikroalbuminurię.
Może to pomóc lekarzom monitorować stan pacjenta i zobaczyć, jak reaguje na leczenie.
Mylące wyniki
Należy zauważyć, że pojedynczy wynik badania lekarskiego wskazujący na mikroalbuminurię niekoniecznie oznacza, że masz problem z nerkami. Lekarze zwykle wymagają kilku różnych badań moczu wykazujących mikroalbuminurię w ciągu kilku miesięcy, zanim oficjalnie zdiagnozują mikroalbuminurię jako stan chorobowy.
Dzieje się tak, ponieważ pewne czynniki mogą czasowo zwiększyć ilość albuminy w moczu. Mogą to być odwodnienie, gorączka, drobne urazy powodujące stan zapalny, niedawne intensywne ćwiczenia, infekcja dróg moczowych, niektóre leki i / lub zwiększona zawartość sodu i białka w diecie.
Jak zawsze, lekarz podejmie próbę zinterpretowania wyników badań laboratoryjnych z innymi informacjami medycznymi, aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia.
Leczenie
Dostępne są różne metody leczenia mikroalbuminurii. Najlepsze metody leczenia mogą zależeć od przyczyn, innych schorzeń i innych czynników, takich jak wiek i płeć.
Interwencje dotyczące stylu życia
Interwencje związane ze stylem życia są ważną częścią leczenia. Może to obejmować wprowadzenie zmian w diecie (takich jak redukcja cukru i żywności bogatej w węglowodany proste), a także zmniejszenie spożycia soli i zwiększenie wysiłku fizycznego.
Wiele osób uważa, że pomocna jest współpraca z zarejestrowanym dietetykiem, który może udzielić wskazówek dotyczących najlepszego sposobu projektowania posiłków i promowania utraty wagi w razie potrzeby.
Leki
Leczenie może również obejmować leki, takie jak:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE, takie jak lizynopryl)
- Blokery receptora angiotensyny II (ARB, takie jak losartan)
- Inne leki na ciśnienie krwi
- W razie potrzeby leki na cukrzycę (np. Metformina)
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz schorzenia, które mogą pogarszać czynność nerek (np. Cukrzycę), warto mieć nad nimi lepszą kontrolę.
Cele leczenia
Cele leczenia będą zależeć od konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach po leczeniu mogą nie występować już objawy mikroalbuminurii. To dobry znak, że pomagasz zapobiegać uszkodzeniom nerek w dłuższej perspektywie.
W innych przypadkach celem może być powstrzymanie pogarszania się mikroalbuminurii. Twoja nerka może już mieć pewną ilość uszkodzeń, których nie można wyleczyć. Ale ważne jest, aby współpracować z zespołem terapeutycznym, aby zapobiec pogorszeniu się mikroalbuminurii. Podjęcie kroków w celu leczenia choroby teraz może pomóc uniknąć późniejszej ciężkiej choroby nerek, która może później wymagać dializy lub przeszczepu nerki.
Mikroalbuminuria i choroby sercowo-naczyniowe
Mikroalbuminuria jest również czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, które u niektórych osób mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Uważa się, że sama mikroalbuminuria nie powoduje tych problemów bezpośrednio: to tylko wskaźnik.
Nie każdy z mikroalbuminurią będzie miał te problemy, ale to nieco zwiększa ryzyko, jednak niektóre metody leczenia zmniejszające albuminurię mogą również pomóc zmniejszyć to ryzyko. To kolejny dobry powód, aby przyjrzeć się całemu zdrowiu z lekarzem, aby zobaczyć, jak możesz postępować w zakresie profilaktyki.
Słowo od Verywell
Chociaż zwykle nie ma żadnych objawów mikroalbuminurii, nadal jest to stan, który należy poważnie potraktować, zwłaszcza zanim uszkodzenie nerek stanie się poważne. Pamiętaj, wczesna interwencja jest kluczowa. Zajęcie się pierwotnymi przyczynami mikroalbuminurii może również pomóc obniżyć ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar. Ściśle współpracuj ze swoim zespołem zdrowia, aby znaleźć najlepsze sposoby ochrony nerek i ogólnego stanu zdrowia.
Twój zespół medyczny powinien być gotowy, aby odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania dotyczące tego, co może oznaczać dla Ciebie mikroalbuminuria. Każdy przypadek jest inny. Jeśli uzyskasz wynik mikroalbuminurii z badania moczu, nie wyciągaj pochopnych wniosków. Przedyskutuj swoje wyniki z lekarzem, a oboje możecie określić kolejne najlepsze dla siebie kroki.
Wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca