Zawartość
- Zrozumienie Patent Foramen Ovale (PFO)
- Związek PFO z migreną
- Chirurgia zamknięcia PFO
- Słowo od Verywell
Zrozumienie Patent Foramen Ovale (PFO)
Otwór owalny to potencjalny otwór między prawym i lewym przedsionkiem - dwiema górnymi komorami serca. W trakcie rozwoju płodu w przegrodzie międzyprzedsionkowej powstaje dziura, którą zaraz po urodzeniu zamyka płat tkanki. U około 25 procent z nas ten płat tkanki może się od czasu do czasu otworzyć, tworząc chwilową komunikację między dwoma przedsionkami. Stan ten nazywa się przetrwalnym otworem owalnym.
U osób z PFO wszystko, co powoduje przemijający wzrost ciśnienia tętniczego po prawej stronie (np. Wysiłek podczas wypróżniania), może otworzyć płatek na kilka chwil i umożliwić przepływ krwi z prawego przedsionka do lewego przedsionka. -nazywane bocznikiem od prawej do lewej. To przetaczanie może umożliwić drobnym skrzepom przemieszczanie się z serca do mózgu, powodując przemijające ataki niedokrwienne (TIA) lub udary.
Patent Foramen Ovale: Co powinieneś wiedziećZwiązek PFO z migreną
Badania sugerują, że osoby z migreną z aurą są bardziej narażone na PFO i podobnie osoby z PFO częściej cierpią na migrenę z aurą.
Jeśli chodzi o przyczynę tego związku, niektórzy eksperci sugerują, że jest to spowodowane (przynajmniej częściowo) mieszaniem się natlenionej i nieutlenionej krwi w sercu. Inni postawili hipotezę, że małe skrzepy przechodzą od prawej strony serca do lewej przez otwór owalny i że te maleńkie skrzepy wędrują do mózgu, gdzie wywołują ataki migreny. Należy zauważyć, że żadna z tych propozycji nie została udowodniona - to co najwyżej niejasne teorie.
Wielu ekspertów twierdzi, że badania wykazujące związek między PFO a migreną nie zostały odpowiednio zaprojektowane i że nie ma dobrej jakości naukowego dowodu na to, że ten związek w ogóle istnieje. Po pierwsze, znaczna większość osób z PFO nie ma migreny.
Inni twierdzą, że dowody są mieszane, ale jest więcej dowodów na poparcie związku między PFO a migreną z aurą, niż na jego obalenie.
Typowe objawy aury migrenyChirurgia zamknięcia PFO
Badania naukowe nie popierają operacji zamknięcia PFO w migrenie, ponieważ wykazano, że powoduje ona niewielką poprawę lub nie powoduje żadnej poprawy, a ponadto zamknięcie PFO nie jest drobną procedurą. Istnieją poważne potencjalne skutki uboczne, w tym między innymi ból w klatce piersiowej, nieprawidłowy rytm serca, krwawienie i poważna choroba serca zwana tamponadą serca, która może prowadzić do śmierci.
Ze względu na ryzyko i fakt, że dowody nie wskazują, że znacząco poprawia częstość lub nasilenie migreny, zamykanie PFO nie jest obecnie zalecane jako konwencjonalna lub zapobiegawcza terapia migreny.
Oznacza to również, że badanie w kierunku PFO za pomocą echokardiogramu (USG komór serca) nie jest rutynową praktyką u osób z migreną.
Niektórzy eksperci uważają, że mogą istnieć podgrupy osób z migreną, dla których operacja zamknięcia PFO byłaby korzystna, ale przyznają, że należy przeprowadzić więcej badań, aby to zweryfikować.
Kontrowersje związane z zamkniętymi PFOSłowo od Verywell
Chociaż procedura zamykania PFO w leczeniu migreny mogła zadziałać u kilku wybranych migren, zarówno w badaniach, jak i anegdotach, dowodów naukowych po prostu nie ma, aby to poprzeć. Ponadto zamknięcie PFO nie jest łagodną procedurą. jest to ryzykowne, a nawet jeśli masz PFO, istnieją znacznie bezpieczniejsze i rozsądniejsze opcje leczenia migreny.