Zawartość
Zapalenie mięśni dosłownie oznacza „zapalenie mięśni”. Termin zapalenie mięśni również opisuje grupę stanów zwanych miopatiami zapalnymi, które powodują przewlekłe zapalenie, uszkodzenie, osłabienie i (czasami) ból mięśni.Zapalenie typu zapalenia mięśni jest wywoływane przez limfocyty, białe krwinki, które zazwyczaj chronią układ odpornościowy organizmu. W przypadku zapalenia mięśni limfocyty i obce substancje atakują zdrowe włókna mięśniowe. Przewlekłe (trwające) zapalenie z biegiem czasu niszczy włókna mięśniowe, powodując utratę funkcji mięśni, unieruchomienie i zmęczenie.
Ze względu na swoją rzadkość rozpoznanie zapalenia mięśni nie zawsze jest łatwe, a przyczyna nie zawsze jest znana. Według The Myositis Foundation wszystkie formy zapalenia mięśni dotykają około 50 000 do 75 000 Amerykanów. Chociaż nie ma lekarstwa, można go leczyć.
Oto, co musisz wiedzieć o zapaleniu mięśni, w tym rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie.
Rodzaje i objawy
Zapalenie mięśni przybiera różne formy, w tym zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie mięśni wtrętowych, miopatię martwiczą o podłożu immunologicznym, zespół antysyntetazowy i młodzieńcze zapalenie mięśni. Istnieją inne formy zapalenia mięśni, ale uważa się je za znacznie rzadsze. Wiele typów zapalenia mięśni to choroby autoimmunologiczne, czyli stany, w których układ odpornościowy organizmu atakuje i uszkadza własne tkanki.
Zapalenie wielomięśniowe
Zapalenie wielomięśniowe powoduje osłabienie mięśni po obu stronach ciała. Zapalenie wielomięśniowe utrudnia wchodzenie po schodach, wstawanie z pozycji siedzącej, sięganie nad głowę i podnoszenie. Może dotyczyć każdego w każdym wieku, ale częściej występuje u dorosłych w wieku od 31 do 60 lat, kobiet i osób kolorowych.
Objawy zapalenia wielomięśniowego rozwijają się stopniowo w ciągu tygodni lub miesięcy i mogą obejmować:
- Zapalenie i osłabienie mięśni odpowiedzialnych za ruch
- Osłabienie mięśni proksymalnych - tych znajdujących się najbliżej klatki piersiowej i brzucha, chociaż w miarę postępu choroby mogą mieć wpływ na mięśnie dystalne (przedramiona, ręce, podudzia, stopy itp.)
- Zapalenie stawów, w tym łagodna tkliwość stawów lub mięśni
- Duszność
- Problemy z połykaniem i mówieniem
- Zmęczenie
- Arytmie serca - niewłaściwy rytm serca, nieregularny, zbyt szybki lub zbyt wolny
Zapalenie skórno-mięśniowe
Zapalenie skórno-mięśniowe (DM) jest łatwiejsze do zdiagnozowania niż inne typy zapalenia mięśni. Jest rozpoznawalny ze względu na fioletowo-czerwone, nieregularne wysypki, które powoduje. Te wysypki pojawiają się na powiekach, twarzy, klatce piersiowej, szyi i plecach. Wysypki mogą również pojawić się na kostkach, palcach u nóg, kolanach i łokciach. Często następuje osłabienie mięśni.
Ten typ zapalenia mięśni może dotknąć każdego w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dorosłych w wieku od 40 do 60 lat oraz u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.
Inne objawy DM to:
- Zapalenie stawu
- Ból w mięśniach
- Nieprawidłowości łożyska paznokcia
- Szorstka, sucha skóra
- Wapń grudki pod skórą
- Gottronowskie grudki - guzki na kostkach, łokciach i kolanach. Te guzy mogą mieć podniesiony, łuszczący się wygląd.
- Problem ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- Zmęczenie
- Osłabienie mięśni szyi, bioder, pleców i ramion
- Problemy z połykaniem i chrypką
- Utrata masy ciała
- Niska gorączka
- Zapalenie płuc
- Wrażliwość na światło
Wtrętowe zapalenie mięśni ciała
Inclusion-body myositis (IBM) dotyka więcej mężczyzn niż kobiet, a większość osób, u których rozwija się ten stan, ma ponad 50 lat. Początkowe objawy IBM obejmują osłabienie mięśni nadgarstków i palców. IBM może również powodować osłabienie ud, ale jest bardziej widoczne w mniejszych mięśniach.Ten typ zapalenia mięśni jest asymetryczny, co oznacza, że dotyczy to jednej strony ciała, a także drugiej.
Przyczyny IBM nie są poznane, ale naukowcy są przekonani, że w jego rozwoju zaangażowana jest kombinacja czynników genetycznych, immunologicznych i środowiskowych. Niektórzy ludzie mają pewne geny, które predysponują ich do choroby, ale IBM niekoniecznie jest dziedziczona.
Oprócz osłabienia mięśni IBM może powodować:
- Problemy z chodzeniem, w tym częste upadki, potknięcia i utrata równowagi
- Kłopoty ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- Problemy z połykaniem
- Ból w mięśniach
- Utrata głębokich odruchów ścięgnistych
Miopatia nerkotyzująca o podłożu immunologicznym
Immunozależna miopatia martwicza (IMNM) - zwana również miopatią martwiczą lub martwiczą miopatią autoimmunologiczną - jest rodzajem zapalenia mięśni charakteryzującego się martwicą lub śmiercią komórek. IMNM jest tak rzadki, że do tej pory zgłoszono tylko 300 przypadków.
Objawy IMNM są podobne do innych typów zapalenia mięśni i mogą obejmować:
- Osłabienie mięśni najbliżej środka ciała - przedramiona, uda, biodra, plecy, szyja i barki
- Zmaga się z wchodzeniem po schodach, wstawaniem z pozycji siedzącej i unoszeniem rąk nad głową
- Upadanie i walka ze wstawaniem z upadków
- Ogólne zmęczenie
Tym, co odróżnia IMNM od innych typów zapalenia mięśni, jest to, że osoby z tym typem mają mniejszy stan zapalny i zwiększone objawy martwicy. Naukowcom nie udało się określić potencjalnych przyczyn, ale uważają, że pewne autoprzeciwciała odgrywają rolę w jego rozwoju. Autoprzeciwciała to białka wytwarzane w układzie odpornościowym, które omyłkowo atakują własne tkanki organizmu. Podobnie jak w przypadku innych typów zapalenia mięśni, nie ma lekarstwa na IMNM, ale stan ten można leczyć.
Zespół antysyntetazy
Zespół antysyntetazowy jest znany z wywoływania zapalenia mięśni i stawów, śródmiąższowej choroby płuc (ILD), zgrubienia i pękania rąk (rąk mechanika) oraz zespołu Raynauda.
Śródmiąższowa choroba płuc jest zwykle jednym z pierwszych lub jedynych objawów tego typu zapalenia mięśni. ILD to ogólny termin określający grupę zaburzeń, które powodują bliznowacenie płuc. Zwłóknienie powoduje sztywność płuc, która wpływa na oddychanie. Zespół Raynauda powoduje odbarwienie palców rąk i nóg po narażeniu na zmiany temperatury lub zdarzenia emocjonalne.
Dokładna przyczyna zespołu antysyntetazowego nie jest znana, ale uważa się, że produkcja niektórych autoprzeciwciał jest związana z jego rozwojem. Średni wiek zachorowania to około 50 lat, a stan ten występuje częściej u kobiet.
Młodzieńcze zapalenie mięśni
Młodzieńcze zapalenie mięśni (JM) dotyka dzieci poniżej 18. roku życia Według The Myositis Foundation, JM dotyka 2 do 4 na 1 milion dzieci, a dziewczynki są bardziej narażone na rozwój JM. Najczęstszym typem JM jest młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (JDM), które charakteryzuje się osłabieniem mięśni i wysypką skórną. Młodzieńcze zapalenie wielomięśniowe może również dotknąć dzieci, ale jest mniej powszechne.
Oprócz osłabienia mięśni JM może powodować:
- Widoczne czerwono-fioletowe wysypki na powiekach lub stawach
- Zmęczenie
- Gorączka
- Bóle brzucha
- Nastrój i drażliwość
- Problemy z funkcjami motorycznymi, w tym wchodzenie po schodach, wstawanie z pozycji siedzącej, sięganie nad głowę i ubieranie się
- Kłopoty z podniesieniem głowy
- Obrzęk lub zaczerwienienie skóry wokół paznokci
- Problemy z połykaniem
- Chrypka głosu
- Wapń grudki pod skórą
- Ból stawów i mięśni
- Grudki Gottrona
Podobnie jak w przypadku innych typów zapalenia mięśni, nie ma znanej przyczyny ani lekarstwa na JM. Leczenie może skutecznie radzić sobie z objawami choroby.
Bóle rosnące u dzieci i kiedy należy się tym przejmowaćPrzyczyny
Każdy stan, który powoduje zapalenie mięśni, może prowadzić do zapalenia mięśni. Przyczyny mogą obejmować stany zapalne, infekcje, leki i leki, urazy lub stan zwany rabdomiolizą, który powoduje rozpad mięśni.
Stany zapalne: Stany, które powodują ogólnoustrojowe zapalenie całego ciała, wpływają na mięśnie i mogą powodować zapalenie mięśni. Wiele przyczyn zapalnych to choroby autoimmunologiczne, w których organizm atakuje własne zdrowe tkanki. Przyczyny zapalne są najpoważniejszymi przyczynami zapalenia mięśni i wymagają długotrwałego leczenia.
Przegląd stanu zapalnego w organizmieInfekcja: Infekcje wirusowe są najczęstszymi infekcyjnymi przyczynami zapalenia mięśni. Bakterie, grzyby i inne organizmy również mogą powodować zapalenie mięśni, ale te przypadki są rzadsze. Wirusy i bakterie mogą bezpośrednio atakować tkankę mięśniową lub uwalniać substancje powodujące uszkodzenie tkanki mięśniowej.
Leki: Wiele różnych leków może powodować osłabienie mięśni. Leki, takie jak statyny, kolchicyna i hydroksychlorochina, mogą wywoływać różne typy zapalenia mięśni. Nadmierne spożywanie alkoholu i nielegalnych narkotyków może również powodować zapalenie mięśni. Zapalenie mięśni może wystąpić na początku nowego leku lub może wystąpić wiele lat po przyjęciu leku. Może również wynikać z reakcji między dwoma lekami.
Zranienie: Energiczna aktywność może powodować ból mięśni, obrzęk i osłabienie przez wiele godzin lub dni. Zapalenie jest główną przyczyną objawów w zapaleniu mięśni związanych z urazem. Dobra wiadomość jest taka, że zapalenie mięśni spowodowane łagodnymi urazami lub po wysiłku zwykle ustępuje szybko po odpoczynku i zastosowaniu leków przeciwbólowych.
Rabdomioliza: Rabdomioliza występuje, gdy mięśnie ulegają szybkiemu rozpadowi, co prowadzi do uwolnienia materiałów włókien mięśniowych do krwi. Substancje te są szkodliwe dla nerek. Ból mięśni, osłabienie i obrzęk są objawami tego stanu.
Diagnoza
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli odczuwasz ciągłe osłabienie mięśni, wysypkę na twarzy lub kostki, które nie ustępują.
Inne powody, dla których warto skontaktować się z lekarzem to:
- Jeśli Ty lub Twoje dziecko wystąpi guzek w mięśniu, zwłaszcza jeśli występuje gorączka i / lub dodatkowe objawy
- Gorączka z bólem i osłabieniem mięśni
- Jeśli dziecko odczuwa silny ból nóg i ma trudności z chodzeniem
Testowanie
Rozpoznanie zapalenia mięśni jest często trudne, ponieważ stan ten jest tak rzadki, a także dlatego, że objawy są powszechne w innych stanach. Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie mięśni, można wykonać następujące testy:
Morfologia krwi: Wysoki poziom niektórych enzymów, takich jak kinaza kreatynowa, wskazuje na zapalenie mięśni. Inne badania krwi mogą szukać nieprawidłowych przeciwciał w celu identyfikacji chorób autoimmunologicznych.
MRI: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) obejmuje skaner magnetyczny i komputer do robienia zdjęć tkanek mięśniowych. Skan MRI może pomóc zidentyfikować mięśnie dotknięte zapaleniem mięśni i zmiany w tych mięśniach w czasie.
EMG: Elektromiografia (EMG) mierzy odpowiedzi mięśni. Odbywa się to poprzez wprowadzenie elektrod igłowych do mięśni, aby zidentyfikować mięśnie osłabione lub uszkodzone przez zapalenie mięśni.
Biopsja mięśni: Biopsja mięśnia jest najdokładniejszą metodą diagnozowania zapalenia mięśni. Kiedy lekarz zidentyfikuje słaby mięsień, wykonuje małe nacięcie i pobiera małą próbkę tkanki mięśniowej do badania. Próbka tkanki zostanie zbadana pod mikroskopem. Na próbce tkanki stosuje się różne chemikalia, aby zidentyfikować objawy zapalenia mięśni lub innej choroby.
Diagnozowanie zapalenia mięśni może być długim procesem. Dzieje się tak, ponieważ osłabienie mięśni i ból są objawami wielu chorób. Ponadto inne przyczyny bólu mięśni, sztywności i osłabienia są częstsze niż zapalenie mięśni.
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na zapalenie mięśni. Jednak chorobę można leczyć, a leczenie jest pomocne w zmniejszaniu stanu zapalnego i zapobieganiu pogorszeniu się osłabienia mięśni. Lekarz zaleci również zmiany stylu życia, aby poprawić siłę.
Medycyna
Lecznicze leczenie zapalenia mięśni obejmuje trzy rodzaje leków: kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i terapie biologiczne.
Kortykosteroidy, takie jak prednizon, są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia mięśni. Leki te hamują układ odpornościowy, spowalniając atak na zdrowe tkanki i lecząc wysypkę skórną. Leczenie kortykosteroidami może zmniejszyć stan zapalny i ból mięśni oraz zwiększyć siłę mięśni. Dawkowanie różni się w zależności od pacjenta, ale lekarze przepisują duże dawki wcześnie i zmniejszają je w miarę ustępowania objawów.
NLPZ, takie jak aspiryna lub ibuprofen, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny mięśni i otaczających tkanek.
Kiedy leki biologiczne są przepisywane do leczenia zapalenia mięśni, działają poprzez hamowanie odpowiedzi układu odpornościowego na bakterie, wirusy i inne organizmy. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, wzrasta ryzyko infekcji. Leki biologiczne również zwiększają ryzyko niektórych rodzajów raka.
Jeśli lekarz przepisze lek biologiczny, uważa, że korzyści z jego przyjmowania przeważają nad ryzykiem skutków ubocznych.
Styl życia
Ćwiczenia i fizjoterapia, odpoczynek, odżywianie i redukcja stresu mogą pomóc w zmniejszeniu objawów zapalenia mięśni.
Ćwiczenie: Regularne rozciąganie może pomóc w utrzymaniu zakresu ruchu w słabych rękach i nogach. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń porozmawiaj z lekarzem o odpowiednich ćwiczeniach. Praca z fizjoterapeutą może pomóc w pracy nad utrzymaniem funkcji, zmniejszeniem utraty mięśni, utrzymaniem silnych i elastycznych mięśni oraz zmniejszeniem ryzyka upadku związanego z zapaleniem mięśni.
Odpoczynek: Odpoczynek to kolejna ważna część planu leczenia. Rób częste przerwy w ciągu dnia i staraj się zachować równowagę między aktywnością a odpoczynkiem.
Odżywianie: To, co jesz, wpływa na ogólny stan zdrowia. Chociaż nie ma określonej diety zalecanej w przypadku zapalenia mięśni, dieta przeciwzapalna jest łatwa do dostosowania i może przynieść korzyści każdemu, kto ma stan zapalny.
Redukcja stresu: Ważne jest, aby osoby z zapaleniem mięśni znalazły sposoby radzenia sobie ze stresem. Możesz spróbować ćwiczeń relaksacyjnych, takich jak joga, ćwiczenia oddechowe lub ćwiczenia biofeedback.
Na czym polega fizjoterapiaSłowo od Verywell
Perspektywa większości typów zapalenia mięśni może być dobra przy odpowiednim leczeniu. Ale jeśli nie jest leczone, zapalenie mięśni może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Dlatego ważne jest, aby radzić sobie z objawami i przestrzegać planu leczenia lekarza. Możliwe jest wystąpienie remisji i okresów niskiej aktywności choroby przy odpowiednim i kontynuowanym leczeniu.
Omówienie bólu mięśni