Zawartość
Brak zrostu pojawia się, gdy złamana kość nie goi się. Kości mają ogromną zdolność gojenia się, a przy odpowiednim leczeniu większość złamań goi się bez powikłań. Jednak niektóre złamane kości mają trudności z gojeniem. Kiedy kość goi się wolno, nazywamy to a „opóźniony związek”. Kiedy kość się nie zagoi, nazywamy to a „brak zjednoczenia”.Przegląd
Każda złamana kość może przekształcić się w brak zrostu, ale kilka kości jest znanych z braku zrostu. Powodem jest to, że przepływ krwi do tych kości jest słaby, nawet w normalnym życiu codziennym, i dlatego są one „przygotowaniem” do braku połączenia.
Problem złamanych kości z powodu braku zrostu obejmuje:
- Złamania kości łódeczkowatej
- Złamania kości skokowej
- Złamania szyjki kości udowej
- Piąte złamania kości śródstopia („Jones”)
Przyczyny
Określenie przyczyny braku zrostu ma kluczowe znaczenie dla określenia właściwego leczenia. Najczęstsze przyczyny braku połączenia to:
- Infekcja: Jeśli bakterie dostaną się do miejsca pęknięcia, może to uniemożliwić prawidłowe gojenie.
- Niewystarczający dopływ krwi do kości: Kości leczące się otrzymują wiele czynników dostarczanych przez dopływ krwi, w tym komórki, które naprawiają uszkodzony obszar, czynniki wzrostu i stary dobry tlen. Niektóre kości mają ograniczony dopływ krwi, aw innych przypadkach dopływ jest zakłócany przez uraz.
- Oddzielenie złamanych końców kości: Kości mogły nie być ustawione dostatecznie blisko do zrostu lub mogły się rozdzielić po stabilizacji.
- Niewystarczająca stabilizacja złamania: Stabilizacja jest jednym z kluczowych elementów leczenia złamań kości. Jeśli złamania nie można było prawidłowo ustawić, może dojść do braku zrostu. Czasami odlew to za mało, a złamanie trzeba ustabilizować śrubami, prętami, płytkami itp.
Objawy i diagnoza
Jeśli odczuwasz ból w miejscu złamania długo po jego ustawieniu, możesz podejrzewać, że coś jest nie tak i skonsultować się z lekarzem. Twój lekarz przeprowadzi badania obrazowe i poszuka przerwy w miejscu złamania. Może co jakiś czas obserwować, czy gojenie postępuje w ciągu miesięcy. Poszuka przyczyny za pomocą testów na anemię, infekcję i cukrzycę.
Leczenie
Leczenie braku zrostu zależy od przyczyny problemu. Dopiero po zrozumieniu przyczyny braku zjednoczenia można rozpocząć odpowiednie leczenie.
Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie infekcji, lepszą stabilizację złamania lub stymulację wzrostu kości za pomocą przeszczepu kostnego. Jeśli przyczyną jest brak dobrej stabilizacji, może być konieczne wewnętrzne mocowanie za pomocą metalowych płytek, prętów i śrub. W przypadku niektórych połączeń bez połączenia stosowane jest mocowanie zewnętrzne za pomocą sztywnej ramy. Przeszczepy kości mogą wykorzystywać własną tkankę kostną, często pochodzącą z grzebienia biodrowego miednicy lub od dawcy.
Leczenie niechirurgiczne może obejmować urządzenie stymulujące kości, które jest używane codziennie za pomocą fal ultradźwiękowych lub elektromagnetycznych.
Elektryczna stymulacja w leczeniu złamańZapobieganie
Najlepszą rzeczą, jaką pacjent może zrobić, aby zapobiec zjednoczeniu, jest unikanie palenia. Inne czynniki, które pomogą zapobiec brakowi zrostu, obejmują dobre odżywianie i przestrzeganie zalecanego planu leczenia. Pacjenci palący, otyli, chorzy na cukrzycę lub cierpiący na inne schorzenia mogą być bardziej narażeni na wystąpienie braku zrostu.