Zawartość
- Długość pobytu
- Wyróżnienia stacjonarne, obserwacyjne, ambulatoryjne, przyjęte
- Dlaczego sprawy szpitalne a ambulatoryjne
- Możesz poprosić o pomoc!
Ten temat jest często bardzo zagmatwany i jest to rozróżnienie, które jest zwykle dokonywane ze względów ubezpieczeniowych, ponieważ opieka jest często dokładnie taka sama, niezależnie od tego, czy jesteś w szpitalu na krótki pobyt obserwacyjny, czy na dłuższy (przyjęty) cykl opieki.
Najpierw porozmawiajmy o terminach hospitalizacja, pobyt ambulatoryjny, przyjęcie do szpitala i obserwacja. Dla laika spędzającego noc w szpitalu często zakładają, że są hospitalizowani. Są w szpitalu, więc ma to sens, ale w wielu przypadkach jest to niepoprawne z punktu widzenia ochrony ubezpieczeniowej.
Długość pobytu
Długość pobytu zależy od tego, ile nocy spędzisz w szpitalu. Różnica dotycząca pobytu o północy może wydawać się dziwna, ale oznacza to po prostu, że zostanie naliczona opłata za dodatkowy dzień w szpitalu, jeśli będziesz w swoim pokoju o północy. Nie oznacza to, że powinieneś iść na spacer o północy; Oznacza to, że jeśli będziesz w szpitalu pod opieką lekarza o północy, naliczone zostaną dzienne opłaty.
Na przykład idziesz na pogotowie w południe. Powiedziano Ci, że zostaniesz na noc w szpitalu. Wyjeżdżasz następnego dnia w południe. Byłeś w szpitalu o północy, dlatego zostaniesz uznany za pozostającego w szpitalu przez jedną północ, co oznacza, że zostaniesz obciążony opłatą za jeden dzień. To jest pobyt ambulatoryjny lub obserwacyjny.
Inny przykład: idziesz na pogotowie w południe. Powiedziano Ci, że prawdopodobnie zostaniesz przyjęty do szpitala na kilka dni. Zostaniesz zabrany do swojego pokoju w poniedziałek o 18:00. Zostajesz w poniedziałek wieczorem, we wtorek wieczorem i wracasz do domu w środę o 19:00. Twój rachunek będzie obejmował dwie noce lub dwudniowy pobyt, mimo że byłeś w szpitalu przez 49 godzin. To jest pobyt stacjonarny, zostałeś przyjęty do placówki.
Wyróżnienia stacjonarne, obserwacyjne, ambulatoryjne, przyjęte
- Niecierpliwy: Pacjent zaczynający się w momencie formalnego przyjęcia do szpitala na zlecenie lekarza. Dzień przed wypisany jest ostatni dzień hospitalizacji.
- Obserwacja: Pacjent przebywający w szpitalu z przewidywaną długością pobytu wynoszącą jedną północ. Przykład: Po południu upadasz i łamiesz rękę, idziesz na ostry dyżur i po wizycie u lekarza powiedziano ci, że zostaniesz w szpitalu na noc, rano przejdziesz operację i wrócisz do domu późnym popołudniem.
- Pacjent dochodzący: Pacjent zgłoszony na izbie przyjęć, pacjent korzystający z usług ambulatoryjnych, takich jak RTG, opatrzenie ran, badania laboratoryjne, badania obrazowe czy operacja niewymagająca hospitalizacji podczas rekonwalescencji. Jeśli lekarz nie wypisał nakazu przyjęcia Cię do szpitala w szpitalu, jesteś pacjentem ambulatoryjnym, nawet jeśli nocujesz w szpitalu.
- Przyznał: Synonim pacjenta szpitalnego. Pacjenci, którzy mają przebywać w szpitalu przez dwie lub więcej nocy. Na przykład złamiesz biodro i trafisz na pogotowie. Następnego ranka zostaniesz przyjęty do szpitala na operację. Masz operację i dwa dni później jesteś wypisywany, aby kontynuować rekonwalescencję w domu.
Dlaczego sprawy szpitalne a ambulatoryjne
W codziennych rozmowach „jestem przyjęty do szpitala” oznacza, że będziesz leczony w szpitalu, w pokoju z łóżkiem i opieką pielęgniarską. Dla Medicare i innych firm ubezpieczeniowych przyjęcie do szpitala oznacza, że będziesz przebywać w szpitalu co najmniej przez dwie doby.
Dla pacjentów z Medicare rozróżnienie to może być ważne. Usługi ambulatoryjne są objęte Medicare Część B, podczas gdy usługi szpitalne są objęte Medicare Część A. Leki mogą podlegać Części D. Istnieje wiele zasad i przepisów, które określają, za co płaci się, za pomocą jakiego rodzaju Medicare i współpłacenia za które możesz być odpowiedzialny.
Czy jesteś jeszcze zdezorientowany? Poczekaj, wszystko może się zmienić, jeśli zostaniesz przyjęty na obserwację z przewidywanym krótkim pobytem, ale zostaniesz dłużej i zostaniesz hospitalizowany. Ważne jest również, aby przeczytać informacje o tym, ile Medicare płaci podczas hospitalizacji, wraz z pomocnym przewodnikiem po ubezpieczeniu.
Możesz poprosić o pomoc!
Należy pamiętać, że chociaż te terminy są mylące, w każdym szpitalu są dostępni pracownicy, którzy mogą pomóc w wyjaśnieniu, czy jesteś pacjentem obserwowanym lub przyjętym do szpitala, co pokryje Twoja firma ubezpieczeniowa i jakie odliczenie prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić.
Jeśli zostałeś wypisany z placówki i jesteś zdezorientowany co do swojego rachunku, dział rozliczeń jest przyzwyczajony do wyjaśniania różnic w rodzajach rachunków, a także może być bardzo pomocny, jeśli chodzi o zrozumienie twojego rachunku szpitalnego i tego, co możesz być winien placówce .