Zawartość
To dziwny fakt, że lekarze i pielęgniarki mogą wydawać się bardzo zaniepokojeni twoją zdolnością do „oddawania gazów” po operacji, która jest zazwyczaj dość osobistą częścią codziennego życia. Istnieje dobra odpowiedź na wszystkie obawy dotyczące możliwości uwolnienia gazu po znieczuleniu.Podczas rekonwalescencji na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) możesz zostać poproszony o powiadomienie pielęgniarki o oddaniu gazu. W placówce pediatrycznej można powiedzieć dziecku, że pielęgniarka chciałaby wiedzieć, czy „tłucze”, czy „pierdzi”, co może wywołać chichoty lub nieśmiałość.
Dlaczego to wszystko skupia się na przepuszczaniu gazu? To naprawdę dość proste, oznacza to, że nie tworzysz pliku pooperacyjna niedrożność jelit (POI), potencjalnie poważny stan.
Znaczenie gazu po operacji
Po operacji, a dokładniej po lekach podanych podczas operacji, może wystąpić powikłanie zwane pooperacyjną niedrożnością jelit (POI). Jest to opóźnienie motoryki żołądka - medyczny sposób określania ruchów jelit, które przenoszą rzeczy z żołądka przez przewód pokarmowy.
Niedrożność jelit pooperacyjna oznacza, że wybudzenie się jelit ze znieczulenia trwa dłużej niż reszta. Dotkliwość może wahać się od ledwo zauważalnego spowolnienia przetwarzania żywności do poważnych komplikacji, które wymagają znacznego leczenia.
Zdolność do przepuszczania gazów jest wyraźnym znakiem, że twój przewód pokarmowy się budzi i że POI nigdy nie było lub poprawia się.
Dlatego pielęgniarki i lekarze dbają o to, czy oddajesz gaz w ciągu kilku godzin po operacji. To znak, że Twoje narządy trawienne wracają do normalnego stanu.
W przypadku niektórych operacji pacjent przed zabiegiem wykonuje preparację jelit, która oczyszcza stolec z jelit. W przypadku tych pacjentów może minąć kilka dni, zanim wypróżnią się, więc oddawanie gazów jest jednym z najwcześniejszych objawów przebudzenia jelit.
W przypadku operacji ambulatoryjnej może być konieczne podanie gazu, zanim będziesz mógł wrócić do domu. Personel nie chce wysłać cię do domu z potencjalnie poważnymi komplikacjami, więc nawet nie myśl o nieśmiałości, daj im znać, jeśli pomyślnie przeszedłeś gaz.
Objawy
U większości pacjentów opóźnienie motoryki żołądka jest krótkie, ale u innych powikłanie wymaga dłuższego pobytu w szpitalu niż planowano. U tych pacjentów objawy niedrożności jelit mogą być znacznie poważniejsze.
- Nudności
- Wzdęcia
- Wymioty
- Tkliwość lub ból brzucha
- Wydalanie gazu / stolca jest opóźnione lub niemożliwe
Przyczyny
Naukowcy nie są zgodni co do przyczyny pooperacyjnej niedrożności jelit. Jedna z teorii głosi, że współczulny układ nerwowy, który normalnie zmniejsza ilość ruchu wykonywanego przez jelita, tymczasowo ma większą kontrolę nad jelitami niż przywspółczulny układ nerwowy, który zwiększa ruch jelit.
Inna teoria sugeruje, że POI są wywoływane podczas zabiegów w obrębie jamy brzusznej poprzez manipulowanie jelitami podczas operacji, takie jak przesuwanie ich z drogi, aby dotrzeć do innych struktur ciała lub wykonywanie operacji bezpośrednio na nich.
Rozpoczyna to efekt kaskadowy, w którym białe krwinki w jelicie są stymulowane przez czynności chirurgiczne i powodują przemieszczanie się innych typów komórek do tego obszaru. Inne teorie wskazują na zaburzenia równowagi elektrolitowej i stosowanie opioidów do uśmierzania bólu.
Prawdopodobna odpowiedź brzmi, że POI może być spowodowany więcej niż jednym problemem, a czynniki te wpływają na każdą osobę w inny sposób. Jedna osoba może być w stanie bez trudności przyjmować leki przeciwbólowe, a inna podczas przyjmowania leków przeciwbólowych może wystąpić ciężkie zaparcie i niedrożność jelit.
Czynniki ryzyka
Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym wymagającym manipulacji jelit lub operacji przeprowadzonej na jelitach są bardziej narażeni na wystąpienie pooperacyjnej niedrożności jelit. U tych pacjentów może być również zwiększone nasilenie POI.
Pacjenci otrzymujący leki opioidowe w celu złagodzenia bólu są również bardziej narażeni na rozwój POI, podobnie jak pacjenci, którzy już mają problemy z jelitami.
Zapobieganie
Chociaż zapobieganie niedrożności pooperacyjnej może nie być całkowicie możliwe, istnieją sposoby na zminimalizowanie tego ryzyka. Pacjenci otrzymujący znieczulenie zewnątrzoponowe zamiast ogólnego znieczulenia zwykle szybciej wracają do zdrowia po tym powikłaniu. Ogólnie rzecz biorąc, lżejsze znieczulenia spowodują mniejsze prawdopodobieństwo POI.
Techniki małoinwazyjne mogą również skrócić czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit w porównaniu z bardziej tradycyjnymi technikami chirurgicznymi. Krótszy czas w znieczuleniu i mniejszy wpływ na organizm mogą być logicznym powodem, dla którego operacje małoinwazyjne prowadzą do mniejszej liczby POI w fazie wybudzania.
Jednym z najprostszych rozwiązań, obiecującym w badaniach naukowych, może być żucie gumy po operacji. Kilka ostatnich badań wykazało skrócenie czasu trwania pooperacyjnej niedrożności jelit u pacjentów, którzy żuli gumę, i istnieją dowody na to, że ich pobyt w szpitalu był krótszy niż produkty do żucia bez gumy.
Chodzenie po operacji, podobnie jak żucie gumy, jest łatwym sposobem na zmniejszenie nasilenia objawów i przyspieszenie powrotu do normy.
Żucie gumy lub chodzenie po operacji to sposoby na szybszy powrót do normalnej niedrożności jelit.
Słowo od Verywell
Rozmawianie o wzdęciach w codziennym życiu może nie być normalne lub możesz czuć się całkowicie swobodnie rozmawiając o toczach i cuchnach, tak czy inaczej, dzień operacji jest dniem, w którym czujesz się komfortowo rozmawiając o funkcjach organizmu.
Szczerze rozmawiaj z personelem chirurgicznym o tym, czy przeszedłeś gaz lub wypróżnił się. Alternatywą dla otwartego podejścia może być pooperacyjna niedrożność jelit, która nie została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, co nie jest dobrym sposobem na rozpoczęcie powrotu do zdrowia.