Zawartość
Rzepka, najczęściej nazywana rzepką, jest największą kością trzeszczki w organizmie. Kość trzeszczki to taka, która jest osadzona w ścięgnie, aw przypadku rzepki znajduje się w ścięgnie mięśnia czworogłowego. To ścięgno pomaga utrzymać rzepkę na miejscu wraz z innymi mięśniami znajdującymi się w mięśniu czworogłowym i w jego pobliżu, dzięki czemu może wykonywać swoją najważniejszą pracę, chronić staw kolanowy.Anatomia
Kość rzepki przechodzi proces kostnienia (zamienia się w kość) w wieku od trzech do sześciu lat.
W całości, kompletna rzepka to płaska, trójkątna kość o dość zwartej budowie.
Wierzchołek lub punkt rzepki skierowany jest w dół w kierunku goleni, podczas gdy podstawa kości jest skierowana w górę w kierunku uda. Podstawa jest również tym, co przyczepia się do ścięgna mięśnia czworogłowego.
Tylna część rzepki tworzy połączenie z kością udową, inaczej zwaną kością udową. To sprawia, że kość udowa staje się częścią stawową, ponieważ łączy się również z kłykciem przyśrodkowym i bocznym kości udowej. Rzepka jest również przyczepiona przez obszerny boczny i przyśrodkowy, które są mięśniami uda.
Z wierzchołka rzepki wychodzi więzadło rzepki, które łączy się z przednią częścią piszczeli (kości piszczelowej). Środek rzepki składa się z otworów na tętnice doprowadzające krew do rzepki. Mięśnie uda, części kości udowej i ścięgno w kolanie, nazywane troczkiem przyśrodkowym rzepki i krzyżujące się ze stawem kolanowym pośrodku rzepki, współpracują ze sobą, aby utrzymać stabilizację rzepki.
Lokalizacja
Rzepka znajduje się między kością udową a piszczelem, nie tylko chroniąc staw kolanowy, ale także łącząc mięśnie przedniej części kości udowej z piszczelami. Pod rzepką i na końcu kości udowej znajduje się chrząstka stawowa, która umożliwia wzajemne poruszanie się rzepki i kości udowej. Ta chrząstka zapewnia ochronę oprócz dodatkowej mobilności przy wszelkich ruchach kolana.
Wariacje anatomiczne
Większość anatomicznych odmian rzepki ma związek z kształtem samej kości. Obejmują one:
- Hipoplazja rzepki (często określane jako rzepka parva), gdzie rzepka jest mniejsza niż powinna lub, w rzadkich przypadkach, całkowicie nie występuje.
- Właściwości hiperplastyczne, gdzie rzepka rośnie większa niż powinna w przestrzeni, w której żyje (znana jako rzepka magna).
- Rzepka czapki myśliwego, gdzie boczna strona rzepki zajmuje przednią powierzchnię kości.
Istnieją trzy typy anatomicznych odmian zdrowej rzepki, oparte na wielkości i symetrii samej rzepki.
Na podstawie systemu klasyfikacji Wiberga stwierdzono, że 10% ludzi ma rzepkę typu I (prawie symetryczną), 65% ludzi ma rzepkę typu II (płaska część przyśrodkowa, która jest znacznie mniejsza niż boczna), a 25% ludzie mają rzepkę typu III (mały aspekt przyśrodkowy, który jest również zakrzywiony).
Funkcjonować
Głównym zadaniem rzepki jest pomoc w wyprostowaniu i ruchu kolana, jednocześnie zapewniając ochronę stawu kolanowego.
W przypadku wyprostu kolana ruch ten zachodzi dzięki rzepce oferującej dźwignię, którą ścięgna czworogłowe, do których są przymocowane, mogą położyć na kości udowej. Pod względem ochrony rzepka zapewnia wsparcie przedniej części stawu kolanowego podczas wykonywania czynności, takich jak ćwiczenia, a nawet podczas codziennego użytkowania spowodowanego chodzeniem i chodzeniem.
Warunki powiązane
Urazy rzepki mogą być stosunkowo częste, szczególnie u osób bardzo aktywnych i wywierających dodatkowy stres lub ucisk na kości podczas biegania, ćwiczeń i sportów wyczynowych. Dwa z najczęstszych schorzeń rzepki to zapalenie ścięgna rzepki i zwichnięcia rzepki.
Urazy rzepki (rzepki): rodzaje, przyczyny, leczenie
Zapalenie ścięgna rzepki
Zapalenie ścięgna rzepki jest również powszechnie określane jako kolano skoczka, ponieważ częściej występuje podczas uprawiania sportów lub czynności wymagających dużo skoków, takich jak koszykówka.
Osoby, które mogą cierpieć na zapalenie ścięgna rzepki, będą odczuwać ból rzepki, który zacznie się podczas wykonywania wybranych czynności i może narastać, utrudniając codzienne ruchy, takie jak chodzenie i wchodzenie po schodach. Ból ten jest spowodowany małymi łzami występującymi w ścięgnie rzepki, które powodują stan zapalny i osłabienie.
Zwichnięcia rzepki
W przypadku zwichnięcia rzepki rzepka wysunie się poza swoje rowkowane położenie wewnątrz nogi. Powoduje to ból i obrzęk, a także możliwe zerwanie więzadeł, które utrzymują rzepkę w miejscu, przed wyskoczeniem z jej lokalizacji.
Niektórzy ludzie mogą nie mieć całkowitego zwichnięcia rzepki, ale mogą wystąpić podwichnięcie rzepki. Dzieje się tak, gdy rzepka nie przemieszcza się całkowicie ze swojego rowka, ale ma trudności z poruszaniem się w jej rowku, co powoduje ból i obrzęk.
Rehabilitacja
W przypadku zapalenia ścięgna rzepki istnieje wiele sposobów leczenia i rehabilitacji rzepki. W zależności od nasilenia bólu i zapalenia ścięgien dostępne są różne leki, od leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, po fizjoterapię, która pomaga rozciągać i wzmacniać mięśnie i ścięgna otaczające rzepkę.
W poważniejszych przypadkach lekarz może zdecydować się na wstrzyknięcie kortykosteroidu, aby złagodzić ból, a nawet operację, jeśli konieczna jest naprawa ścięgien otaczających rzepkę.
W przypadku zwichnięcia rzepki jedynym sposobem na naprawienie tego stanu jest ponowne umieszczenie rzepki w jej rowku. Może się to zdarzyć szybko samoistnie, wkrótce po zwichnięciu lub przy pomocy lekarza.
W przypadku zwichnięcia może dojść do zerwania ścięgna i fragmentów kości. Podczas gdy pęknięcia ścięgien zwykle naprawiają się same, fragmenty kości prawdopodobnie będą wymagały usunięcia chirurgicznego. Jeśli nie ma fragmentów powstałych w wyniku zwichnięcia, zwykłe leczenie polega na unieruchomieniu kolana do zmniejszenia obrzęku (około trzech do sześciu tygodni) wraz z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu złagodzenia bólu lub dyskomfortu.
Chirurgiczne opcje zwichnięć rzepkiDla tych, którzy doświadczają podwichnięcia rzepki, leczenie obejmuje terapię fizyczną, aparat ortodontyczny i taśmę wspomagającą prowadzenie rzepki. Operacja może być również wymagana, w zależności od tego, jak poważne jest niewspółosiowość lub jeśli prowadzi do częstych zwichnięć rzepki.