Zawartość
- Kiedy dziecko powinno zobaczyć się z lekarzem w sprawie urazu łokcia
- Diagnoza
- Rodzaje złamań łokcia
- Zabiegi
- Długoterminowe komplikacje
Wiele czynności może powodować złamania łokcia u dzieci, ale głównym winowajcą są ćwiczenia w dżungli. Dzieci spadające z gimnastyki w dżungli mogą zranić łokcie, upadając na ziemię. Inne typowe czynności, które powodują urazy łokcia, to gimnastyka, piłka nożna, skakanie na łóżkach i ostra gra.
Kiedy dziecko powinno zobaczyć się z lekarzem w sprawie urazu łokcia
Jeśli nie masz pewności co do diagnozy, zawsze najbezpieczniej jest zbadać dziecko u pediatry lub na izbie przyjęć. Oznaki, które powinny wskazać na problem, obejmują:
- Niemożność wyprostowania lub zgięcia łokcia
- Obrzęk lub przebarwienie (zasinienie) wokół łokcia
- Ból wokół stawu łokciowego
Diagnoza
Lekarz najpierw oceni ramię dziecka pod kątem oznak uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych wokół stawu łokciowego. Chociaż uszkodzenie tych struktur jest rzadkością, ważne jest, aby wiedzieć, czy występuje problem. Urazy dopływu krwi do ramienia mogą wymagać wczesnej interwencji chirurgicznej.
Zdjęcia rentgenowskie służą do diagnozowania złamań łokcia. W cięższych urazach złamanie będzie łatwo widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale nierzadko zdarza się, że niektóre rodzaje złamań łokcia nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Powodem jest to, że złamania płytki wzrostowej mogą nie być widoczne na zdjęciu rentgenowskim jak normalne złamane kości. Dlatego lekarz może poprosić o prześwietlenie przeciwległego łokcia (nieuszkodzonej strony dziecka), aby porównać oba pod kątem różnic. Często jedynym objawem złamania łokcia u dziecka jest obrzęk widoczny na zdjęciu rentgenowskim (tzw. Objaw poduszeczki tłuszczowej). W takim przypadku łokieć należy traktować jako złamanie.
Rodzaje złamań łokcia
Niektóre typowe typy złamań łokcia obejmują:
- Złamanie kości ramiennej nadkłykciowej: Złamania nadkłykciowe to najczęstszy rodzaj złamań łokcia. Występują przez płytkę wzrostową kości ramiennej (powyżej stawu łokciowego). Najczęstszą przyczyną tych urazów jest upadek na wyciągniętą rękę - często w dżungli. Urazy te najczęściej występują u dzieci w wieku od 5 do 7 lat.
- Złamania kłykci: Złamania kłykci również występują tuż powyżej stawu łokciowego. Kiedy dziecko dozna złamania kłykciowego, złamało jedną stronę stawu łokciowego.
- Złamania szyjki kości promieniowej: Leczenie złamania szyjki promieniowej zależy od kąta złamania. Leczenie może obejmować odlewanie, manipulację lub ewentualnie umieszczanie szpilek w poprzek złamania.
- Podwichnięcie głowy promieniowej: Chociaż nie jest to złamana kość, podwichnięcie głowy promieniowej jest częstym urazem łokcia małego dziecka. Kiedy pojawia się podwichnięcie głowy promieniowej, staw łokciowy wysuwa się z pozycji. Te urazy należy umieścić z powrotem na miejscu za pomocą manipulacji lub operacji.
- Złamania wyrostka łokciowego: Złamania wyrostka łokciowego to urazy widocznej kości z tyłu łokcia. Urazy tej kości mogą być trudne do odróżnienia od normalnego wyglądu płytki wzrostowej, więc dla porównania można uzyskać prześwietlenie obu łokci.
Zabiegi
Leczenie złamań łokcia zależy od kilku czynników, w tym:
- Lokalizacja złamania
- Wielkość przemieszczenia złamania
- Wiek pacjenta
- Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych
Szyny: Szynowanie jest leczeniem wielu złamań stawu łokciowego, zwłaszcza tych, które charakteryzują się minimalnym przemieszczeniem (nie są nie na miejscu) Szyny są również powszechnie stosowane, gdy istnieje podejrzenie złamania stawu łokciowego, nawet przy normalnym prześwietleniu.
- W przypadku normalnych zdjęć RTG zostanie założona szyna, a Twoje dziecko otrzyma nowe prześwietlenie około tygodnia po urazie. Powtarzane zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać oznaki gojenia się złamania.
Obsady: Gipsy są często stosowane w leczeniu złamań łokcia, ale nie po początkowym urazie. Częściej łokieć będzie szynowany przez tydzień, a gips można założyć po ustąpieniu obrzęku.
Operacja: Opcje chirurgiczne obejmują:
- Piny: Kołki są często używane do stabilizacji złamania po ustawieniu go we właściwej pozycji. Szpilki są umieszczane przez ortopedę razem z dzieckiem w znieczuleniu ogólnym. Można wykonać niewielkie nacięcie, aby zmienić położenie złamania i chronić nerwy wokół stawu łokciowego podczas umieszczania szpilek. Szpilki utrzymują złamanie we właściwej pozycji do czasu dostatecznego wygojenia, zwykle około trzech do sześciu tygodni.
- Śruby: U starszych dzieci czasami używa się śruby do utrzymania złamania we właściwej pozycji. Szpilki są zwykle używane u młodszych dzieci, ale u dzieci, które zbliżają się do dojrzałości kostnej, można zamiast tego użyć śruby, a czasem płytki.
Długoterminowe komplikacje
Ponieważ pęknięcia często występują wokół płytki wzrostowej, zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia płytki wzrostu, co może spowodować przedwczesne zamknięcie płytki wzrostu. Jest to rzadkie, a jedynym sposobem na stwierdzenie, czy płytka wzrostowa jest trwale uszkodzona, jest monitorowanie przez chirurga ortopedę wzrostu kończyn dziecka w czasie.
Inne potencjalne powikłania obejmują ograniczenie ruchu w stawie łokciowym, uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych wokół łokcia oraz zakażenie szpilek umieszczonych w łokciu.
Powikłania są rzadkie, ale zdarzają się u niewielkiego odsetka pacjentów. Twój lekarz będzie obserwował Twoje dziecko aż do całkowitego wygojenia złamania i może poprosić o kontrolę, aby upewnić się, że wzrost i ruch wokół łokcia są normalne. Pamiętaj, aby poznać znaki ostrzegawcze i powiadomić lekarza, jeśli istnieje podejrzenie problemu po złamaniu.