Zawartość
Ludzki penis pełni funkcje rozrodcze i moczowe. Zawiera cewkę moczową, która umożliwia oddawanie moczu. Ma również funkcje erekcyjne i wytryskowe, które umożliwiają mężczyznom odbywanie stosunku płciowego. Penis składa się z wielu części, z których najbardziej widoczne na zewnątrz są trzon, żołądź (głowa) i napletek. Usunięcie napletka w celach religijnych i / lub medycznych nazywa się obrzezaniem.Anatomia
Penis jest umieszczony centralnie w przedniej części ciała u podstawy miednicy. Moszna, zawierająca jądra, znajduje się poniżej penisa i stanowi odrębną strukturę.
Istnieje kilka głównych struktur penisa:
- Cewka moczowa prącia biegnie przez środek prącia do pęcherza. Mocz jest uwalniany przez tę rurkę. Wytrysk jest również uwalniany z cewki moczowej.
- Napletek lub napletek to całun skóry pokrywający głowę prącia. To ta skóra jest usuwana podczas obrzezania.
- Żołądek lub głowa prącia to powierzchnia błony śluzowej u nieobrzezanych mężczyzn. U obrzezanych mężczyzn żołądź jest zbudowany z suchej, nieśluzówkowej skóry
- Ciała jamiste to dwie kolumny tkanki biegnące wzdłuż boków penisa. Wypełnione krwią prowadzą do wzwodu prącia. Ciała jamiste są czasami określane jako ciała erekcyjne
- Ciało gąbczaste to trzecia kolumna tkanki erekcyjnej, która otacza cewkę moczową i kończy się na żołędzi. Leży wzdłuż dolnej części penisa.
Wszystkie struktury penisa są dobrze ukrwione. To przepływ krwi do i z penisa zapewnia erekcję. Kiedy w ciałach erekcyjnych prącia uwięziona jest krew, jest ona wystarczająco twarda, aby umożliwić penetrację seksualną. Kiedy krew odpływa, powraca do stanu wiotkiego.
Trzon penisa, który składa się z cewki moczowej i trzech ciał erekcyjnych, jest owinięty powięzią i skórą. U podstawy penisa znajdują się więzadła wieszakowe, które wspierają jego pozycję na miednicy.
Systematyczny przegląd wielkości penisa wykazał, że średnia długość zwiotczenia nierozciągniętego penisa wynosi 9 centymetrów (cm), czyli 3,5 cala. Jednakże istnieje znaczne zróżnicowanie wielkości penisa, a długość penisa jest skorelowana z całkowitą wysokością.
Anatomiczne odmiany penisa
Spodziectwo rozpoznaje się, gdy ujście cewki moczowej znajduje się u podstawy prącia, a nie na końcu. Jest to jedna z najczęstszych wad wrodzonych u mężczyzn. W około jednej trzeciej przypadków spodziectwo występuje w kontekście innych wad wrodzonych. Może to wskazywać, że dziecko ma zaburzenie zróżnicowania płciowego. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgiczna korekta spodziectwa jest zalecana w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie; jednak istnieje ryzyko powikłań długoterminowych.
Chordee odnosi się do wrodzonej krzywizny penisa, innymi słowy penisa, który jest zakrzywiony od momentu urodzenia. Występuje częściej u chłopców ze spodziectwem, ale może również wystąpić samodzielnie. Od 4 do 10 procent mężczyzn bez spodziectwa doświadcza pewnego stopnia skrzywienia prącia. Liczba ta może sięgać nawet 25 procent u mężczyzn ze spodziectwem.
Wrodzony brak prącia lub afalia to niezwykle rzadka choroba. Zwykle występuje w kontekście innych wad wrodzonych. Możliwy jest również wrodzony brak napletka lub napletka, ale podobnie rzadko.
Mikropenis jest definiowany jako długość rozciągniętego penisa, która jest mniejsza niż 2,5 odchylenia standardowego średniej. Uważa się, że występuje u 1,5 na 10 000 dzieci płci męskiej w Stanach Zjednoczonych. Rozmiar penisa odzwierciedla stan hormonalny przed urodzeniem. Rozpoznanie mikropenisa u dzieci może wiązać się z innymi różnicami w zróżnicowaniu płciowym. Powszechnie wiąże się również z funkcjonalnymi lub strukturalnymi problemami jąder.
Uwięziony penis lub niepozorny penis różni się od mikropenisa. Dzieje się tak, gdy penis wydaje się mniejszy niż w rzeczywistości. Uwięziony penis może być spowodowany problemami z napletkiem, grubą warstwą tłuszczu lub innymi stanami, które powodują, że długość penisa jest zasłonięta.
Funkcjonować
Podstawowe funkcje penisa to funkcje seksualne i moczowe. Funkcję moczową prącia uzyskuje się dzięki przejściu cewki moczowej z pęcherza przez prącie na zewnątrz ciała. Niedrożność przepływu moczu u starszych mężczyzn może być spowodowana wzrostem gruczołu krokowego uciskającego cewkę moczową.
Funkcję seksualną penisa można podzielić na dwa etapy: erekcję i wytrysk. Funkcja erekcji prącia jest kontrolowana przez przepływ krwi do iz trzech ciał erekcyjnych - dwóch ciał jamistych i ciała gąbczastego. W związku z tym funkcja erekcji jest silnie związana ze stanem układu sercowo-naczyniowego. Leki wspomagające erekcję działają, ułatwiając rozszerzanie się naczyń krwionośnych prącia i obrzęk penisa.
Wytrysk następuje przez penisa, ale nie jest wyłącznie funkcją penisa. Po pierwsze, nasieniowody kurczą się, aby przesunąć plemniki w kierunku podstawy penisa. W tym samym czasie gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne uwalniają wydzieliny, które stanowią większość objętości nasienia. Następnie, w momencie wytrysku, skurcze mięśni u podstawy penisa wypychają nasienie z czubka prącia. Przepływ nasienia jest jednokierunkowy i jest regulowany przez skurcze mięśni wokół podstawy cewki moczowej. Jeśli te skurcze mięśni są niekompletne, osoba może doświadczyć wytrysku wstecznego, w którym płyny wytrysku cofają się do prostaty.
Warunki powiązane
Istnieje wiele schorzeń, które mogą wpływać na penisa. Można je ogólnie podzielić na następujące kategorie: stany wpływające na napletek, stany wpływające na erekcję, stany infekcyjne lub zapalne oraz stany złośliwe.
Stany wpływające na napletek
Mężczyźni i chłopcy, którzy mają napletek, mogą mieć problemy z odciąganiem napletka od głowy prącia lub z zablokowaniem napletka w pozycji cofniętej. Pierwszy stan, stulejka, nie jest stanem nagłym, szczególnie przed okresem dojrzewania. Wielu młodych mężczyzn nie może całkowicie cofnąć napletka aż do okresu dojrzewania. Jednak parafimoza, w której napletek utknie w pozycji cofniętej, jest stanem nagłym. Dzieje się tak, ponieważ zablokowany napletek może ograniczyć dopływ krwi do głowy prącia.
Stany wpływające na erekcję
Zaburzenia erekcji pojawiają się, gdy dana osoba nie może uzyskać lub utrzymać erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Zaburzenia erekcji mogą być spowodowane przyczynami medycznymi, w tym lekami. Może być również wynikiem stresu lub problemów w związku.
Choroba Peyroniego to skrzywienie prącia, które nie jest wrodzone lub obecne od urodzenia. Czasami choroba Peyroniego jest wynikiem urazu podczas seksu. Jednak czasami jest to spowodowane procesami zapalnymi, które nie są dobrze poznane. Jeśli objawy choroby Peyroniego są ciężkie, mogą wpływać na erekcję.
Priapizm odnosi się do erekcji trwającej dłużej niż cztery godziny. Nie zawsze jest to wynikiem podniecenia seksualnego i może być dość bolesne. Priapizm występuje, gdy krew zostaje uwięziona w penisie i nie jest w stanie odpłynąć. Priapizm jest uważany za nagły wypadek medyczny i powinien być natychmiast leczony, aby uniknąć ryzyka trwałych zaburzeń erekcji. Może wystąpić u osób w każdym wieku i częściej występuje u osób z określonymi schorzeniami, takimi jak niedokrwistość sierpowata.
Stany zapalne lub zakaźne
Penis jest możliwym miejscem zakażenia wielu chorób przenoszonych drogą płciową. Zewnętrzna skóra penisa jest podatna na infekcje, takie jak opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Cewka moczowa jest możliwym miejscem zakażenia innymi schorzeniami, takimi jak rzeżączka i chlamydia.
Balanitis odnosi się do zapalenia głowy prącia (a czasem napletka). Może to być spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jednak może to być również spowodowane stanami autoimmunologicznymi i innymi postaciami przewlekłego zapalenia.
Zapalenie cewki moczowej odnosi się do zapalenia lub infekcji cewki moczowej. Jest to często, ale nie zawsze, spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową.
Zwężenie cewki moczowej występuje, gdy cewka moczowa ulega zwężeniu, co utrudnia oddawanie moczu. Może to być wynikiem infekcji, zapalenia lub innych procesów. Nie wszystkie problemy z oddawaniem moczu są spowodowane problemami z cewką moczową lub penisem. Mogą być również spowodowane przez prostatę i / lub pęcherz.
Nowotwory prącia
Rak penisa występuje bardzo rzadko. Jednak może to być agresywna postać raka. Pochodzi z komórek prącia.
Rak cewki moczowej występuje podobnie rzadko. Pochodzi z proksymalnego lub dystalnego końca cewki moczowej.
Testy
Rodzaj testów stosowanych do diagnozy stanu prącia zależy od diagnozowanych objawów.
Testowanie zaburzeń erekcji i / lub choroby Peyroniego często wiąże się z historią seksualną. Ponadto lekarz może zlecić wykonanie obrazowania penisa. Może to obejmować badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (MRI). Obrazowanie prącia jest często wykonywane, gdy penis jest we wzwodzie. Aby uzyskać erekcję w gabinecie lekarskim, lekarz zwykle stosuje zastrzyk, który powoduje napływ krwi do penisa. Możesz również zostać poproszony o skorzystanie z jednej z wielu metod w celu ustalenia, czy masz erekcje w nocy. Nazywa się to nocnym testem tumescencji.
Problemy z wydzieliną z prącia, bólem lub stanem zapalnym mogą wymagać testów na choroby przenoszone drogą płciową lub inne infekcje. Może to obejmować badania moczu. Może również obejmować badanie wzrokowe lub wymazy z cewki moczowej. Biopsje mogą służyć do identyfikacji wszelkich guzków lub zmian. Badania krwi mogą być również wykorzystywane do poszukiwania oznak infekcji lub zapalenia, które wpływają na zdrowie penisa.
Problemy z oddawaniem moczu mogą wymagać poddania się cystourethrogramowi lub VCU. Obejmuje to robienie zdjęcia podczas oddawania moczu.VCU pozwala lekarzowi zidentyfikować wszelkie blokady lub ograniczenia w strumieniu moczu. Ten test jest częściej stosowany u dzieci niż u dorosłych. Jest również częściej stosowany po zabiegach chirurgicznych cewki moczowej prącia, w tym falloplastyce.