Choroba naczyń obwodowych

Zawartość

• Co to jest choroba naczyń obwodowych?
• Co powoduje chorobę naczyń obwodowych?
• Kto jest zagrożony chorobą naczyń obwodowych?
• Jakie są objawy choroby naczyń obwodowych?
• Jak rozpoznaje się chorobę naczyń obwodowych?
• Jak leczy się chorobę naczyń obwodowych?
• Jakie są powikłania choroby naczyń obwodowych?
• Czy mogę zapobiegać chorobom naczyń obwodowych?
• Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
• Kluczowe kwestie dotyczące chorób naczyń obwodowych

Co to jest choroba naczyń obwodowych?

Choroba naczyń obwodowych (PVD) jest powolnym i postępującym zaburzeniem krążenia. Zwężenie, zablokowanie lub skurcze naczynia krwionośnego może powodować PVD.

PVD może wpływać na dowolne naczynia krwionośne poza sercem, w tym tętnice, żyły lub naczynia limfatyczne. Narządy dostarczane przez te naczynia, takie jak mózg i nogi, mogą nie mieć wystarczającego przepływu krwi do prawidłowego funkcjonowania. Jednak najczęściej dotyczy to nóg i stóp.

Choroba naczyń obwodowych jest również nazywana chorobą tętnic obwodowych.

Co powoduje chorobę naczyń obwodowych?

Najczęstszą przyczyną PVD jest miażdżyca, odkładanie się płytki nazębnej wewnątrz ściany tętnicy. Płytka zmniejsza przepływ krwi do kończyn. Zmniejsza również ilość tlenu i składników odżywczych dostępnych dla tkanki. Skrzepy krwi mogą tworzyć się na ścianach tętnic, dodatkowo zmniejszając wewnętrzny rozmiar naczynia krwionośnego i blokując główne tętnice.

Inne przyczyny PVD mogą obejmować:

• Uraz rąk lub nóg

  
  

• Nieregularna anatomia mięśni lub więzadeł

• Zakażenie

Osoby z chorobą wieńcową (CAD) często mają również PVD.

Kto jest zagrożony chorobą naczyń obwodowych?

Czynnik ryzyka zwiększa ryzyko wystąpienia choroby. Jednych można zmienić, a innych nie.

Czynniki ryzyka, których nie możesz zmienić:

• Wiek (szczególnie powyżej 50 lat)

• Historia chorób serca

• Męska płeć

• Kobiet po menopauzie

• Historia rodzinna wysokiego cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi lub choroby naczyń obwodowych

Czynniki ryzyka, które można zmienić lub leczyć, obejmują:

• Choroba wieńcowa

• Cukrzyca

• Wysoki cholesterol

• Wysokie ciśnienie krwi

• Nadwaga

• Brak aktywności fizycznej

• Palenie lub używanie wyrobów tytoniowych

Ci, którzy palą lub chorują na cukrzycę, mają największe ryzyko powikłań PVD, ponieważ te czynniki ryzyka również powodują upośledzenie przepływu krwi.

Jakie są objawy choroby naczyń obwodowych?

Około połowa osób, u których zdiagnozowano PVD, jest wolna od objawów. U osób z objawami najczęstszym pierwszym objawem jest bolesny skurcz nóg, który pojawia się podczas ćwiczeń i ustępuje po odpoczynku (chromanie przestankowe). Podczas odpoczynku mięśnie potrzebują mniejszego przepływu krwi, więc ból znika. Może wystąpić na jednej lub obu nogach w zależności od umiejscowienia zatkanej lub zwężonej tętnicy.

Inne objawy PVD mogą obejmować:

• Zmiany skórne, w tym obniżona temperatura skóry lub cienka, krucha, błyszcząca skóra nóg i stóp

• Słabe tętno w nogach i stopach

• Gangrena (martwa tkanka spowodowana brakiem przepływu krwi)

• Wypadanie włosów na nogach

• Impotencja

• Rany, które nie goją się z powodu punktów nacisku, takich jak pięty lub kostki

• Drętwienie, osłabienie lub ociężałość mięśni

• Ból (opisywany jako palący lub bolący) w spoczynku, często w palcach u nóg iw nocy podczas leżenia płasko

  
  

• Bladość, gdy nogi są uniesione

• Czerwono-niebieskie przebarwienie kończyn

• ograniczona mobilność

• Silny ból, gdy tętnica jest bardzo wąska lub zablokowana

• Zagęszczone, matowe paznokcie

Objawy PVD mogą wyglądać jak inne stany. Skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy.

Jak rozpoznaje się chorobę naczyń obwodowych?

Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego inne testy mogą obejmować:

• Angiogram. Jest to prześwietlenie tętnic i żył w celu wykrycia blokady lub zwężenia. Ta procedura polega na włożeniu cienkiej, elastycznej rurki do tętnicy w nodze i wstrzyknięciu kontrastu. Barwnik kontrastowy sprawia, że ​​na zdjęciu rentgenowskim widoczne są tętnice i żyły.

• Wskaźnik kostka-ramię (ABI). ABI to porównanie ciśnienia krwi w kostce z ciśnieniem krwi w ramieniu za pomocą zwykłego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi i aparatu USG Doppler. Aby określić ABI, skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba pomiaru ciśnienia krwi) w kostce jest dzielone przez skurczowe ciśnienie krwi w ramieniu.

• Badania przepływu ultradźwiękowego metodą Dopplera. Wykorzystuje on fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów. Twój lekarz może zastosować technikę Dopplera do pomiaru i oceny przepływu krwi. Słabość lub brak dźwięku może oznaczać zablokowanie przepływu krwi.

• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA). Ten nieinwazyjny test wykorzystuje połączenie dużego magnesu, częstotliwości radiowych i komputera w celu uzyskania szczegółowych obrazów narządów i struktur ciała. Podczas zabiegu lekarz wstrzykuje specjalny barwnik, aby naczynia krwionośne były lepiej widoczne.

• Test wysiłkowy na bieżni. Dla ttest, będziesz chodzić po bieżni, aby lekarz mógł monitorować krążenie krwi podczas ćwiczeń.

• Fotopletyzmografia (PPG). Badanie to jest porównywalne do wskaźnika kostka-ramię, z tym wyjątkiem, że wykorzystuje bardzo mały mankiet do pomiaru ciśnienia krwi wokół palca i czujnik PPG (światło podczerwone do oceny przepływu krwi w pobliżu powierzchni skóry) do rejestrowania przebiegów i pomiarów ciśnienia krwi. Twój lekarz może następnie porównać te pomiary ze skurczowym ciśnieniem krwi w ramieniu.

• Analiza przebiegu rejestracji objętości impulsu (PVR). Twój lekarz wykorzystuje tę technikę do obliczania zmian objętości krwi w nogach za pomocą urządzenia rejestrującego, które wyświetla wyniki w postaci krzywej.

• Test przekrwienia reaktywnego. Ten test jest podobny do testu ABI lub testu na bieżni, ale jest używany dla osób, które nie mogą chodzić na bieżni. Kiedy leżysz na plecach, twój lekarz wykonuje pomiary porównawcze ciśnienia krwi na udach i kostkach, aby określić wszelkie spadki między miejscami.

Jak leczy się chorobę naczyń obwodowych?

Głównym celem leczenia PVD jest kontrolowanie objawów i zatrzymanie postępu choroby, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań.

Leczenie może obejmować:

• Zmiany stylu życia w celu kontrolowania czynników ryzyka, w tym regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie i rzucenie palenia

• Agresywne leczenie istniejących chorób, które mogą pogorszyć PVD, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu

• Leki poprawiające przepływ krwi, takie jak leki przeciwpłytkowe (rozrzedzające krew) i leki rozluźniające ściany naczyń krwionośnych

• Chirurgia naczyniowa - wszczepienie by-passu przy użyciu naczynia krwionośnego z innej części ciała lub rurki wykonanej z tworzywa sztucznego umieszcza się w obszarze zablokowanej lub zwężonej tętnicy w celu przekierowania przepływu krwi

• Angioplastyka - lekarz wprowadza cewnik (długą pustą rurkę), aby utworzyć większy otwór w tętnicy i zwiększyć przepływ krwi. Istnieje kilka rodzajów zabiegów angioplastyki, w tym:

  • Angioplastyka balonowa (mały balonik jest napełniany wewnątrz zablokowanej tętnicy, aby otworzyć zablokowany obszar)

  • Aterektomia (zablokowany obszar wewnątrz tętnicy jest „wygolony” przez małe urządzenie na końcu cewnika)

  • Angioplastyka laserowa (laser służy do „odparowania” zatoru w tętnicy)

  • Stent (niewielka cewka rozszerza się wewnątrz zablokowanej tętnicy, aby otworzyć zablokowany obszar i pozostaje na miejscu, aby tętnica była otwarta)

Angiogram można wykonać przed angioplastyką i operacją naczyniową.

Jakie są powikłania choroby naczyń obwodowych?

Powikłania PVD najczęściej występują z powodu zmniejszonego lub braku przepływu krwi. Takie komplikacje mogą obejmować:

• Amputacja (utrata kończyny)

• Słabe gojenie ran

• Ograniczona mobilność z powodu bólu lub dyskomfortu

• Silny ból w dotkniętej kończynie

• Udar (3 razy bardziej prawdopodobne u osób z PVD)

Przestrzeganie agresywnego planu leczenia PVD może pomóc w zapobieganiu powikłaniom.

Czy mogę zapobiegać chorobom naczyń obwodowych?

Aby zapobiec PVD, podejmij kroki w celu zarządzania czynnikami ryzyka. Program zapobiegania PVD może obejmować:

• Rzuć palenie, w tym unikaj biernego palenia i używania jakichkolwiek wyrobów tytoniowych

• Zmiany w diecie, w tym obniżona zawartość tłuszczu, cholesterolu i węglowodanów prostych (takich jak słodycze) oraz zwiększona ilość owoców i warzyw, niskotłuszczowy nabiał i chude mięso

• Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu we krwi lekami zgodnie z zaleceniami lekarza

• Utrata masy ciała

• Ograniczenie lub zaprzestanie spożywania alkoholu

• Lek zmniejszający ryzyko zakrzepów krwi, zgodnie z ustaleniami lekarza

• Ćwicz 30 minut lub więcej dziennie

• Kontrola cukrzycy

• Kontrola wysokiego ciśnienia krwi

Aby zapobiec lub zmniejszyć postęp PVD, lekarz może zalecić plan zapobiegania.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Jeśli objawy nasilą się lub pojawią się nowe objawy, poinformuj o tym swojego lekarza.

Kluczowe kwestie dotyczące chorób naczyń obwodowych

• Choroba naczyń obwodowych może wpływać na wszystkie rodzaje naczyń krwionośnych.

• Przepływ krwi jest ograniczony do tkanki z powodu skurczu lub zwężenia naczynia.

• Ta choroba częściej dotyka naczynia krwionośne w nogach.

• Najczęstszym objawem jest ból, który pogarsza się wraz z ograniczeniem krążenia.

• Celem leczenia jest przywrócenie przepływu krwi i zapobieganie progresji choroby.