Zawartość
- Historia fototerapii
- Schorzenia skóry
- Zaburzenia nastroju i snu
- Nowotwory i czynniki przedrakowe
- Dla noworodków
- Ryzyka
Istnieją różne rodzaje fototerapii, a rodzaj oraz technika zastosowana przez lekarza będą zależeć od leczonego schorzenia.
Fototerapia jest również znana jako terapia światłem i helioterapia.
Historia fototerapii
Fototerapia była stosowana w leczeniu schorzeń już 3500 lat temu, kiedy starożytni Egipcjanie i Indianie używali światła słonecznego do leczenia chorób skóry, takich jak bielactwo nabyte.
Nowoczesną fototerapię wykorzystującą sztuczne źródła światła zapoczątkował Niels Ryberg Finsen. Powszechnie uważany za twórcę nowoczesnej fototerapii, leczył chorobę skóry zwaną toczniem pospolitym światłem słonecznym i promieniowaniem ultrafioletowym. Od tamtej pory rozpowszechniło się stosowanie fototerapii w medycynie, udoskonalano i rozwijano techniki, aż w końcu zyskała powszechną akceptację.
Schorzenia skóry
Przy pomocy fototerapii można leczyć schorzenia skóry, takie jak egzema, łuszczyca, bielactwo nabyte, swędzenie skóry i skórne objawy chłoniaka skórnego z komórek T. Zabieg fototerapii polega na wykorzystaniu światła UV - rodzaju światła słonecznego - w celu zmniejszenia wzrostu komórek skóry i stanu zapalnego.
Istnieją trzy główne rodzaje fototerapii stosowane w chorobach skóry:
- Szerokopasmowe UVB: Szerokopasmowe promieniowanie UVB, znane również jako BBUVB, obejmuje leczenie chorób skóry, takich jak egzema i łuszczyca, przy użyciu pełnego spektrum promieniowania ultrafioletowego B.
- Wąskopasmowy UVB: Obejmuje to użycie tylko niewielkiej części / części promieniowania UVB do leczenia stanu skóry. Jest bardziej intensywne niż szerokopasmowe promieniowanie UVB i jest najczęstszą opcją fototerapii stosowaną przez dermatologów.
- PUVA: To oznacza Psolaren ultrafiolet-A. Polega to na połączeniu światła UVA z pewnym rodzajem substancji chemicznej zwanej psoralenem. Psolaren można nakładać na skórę lub przyjmować jako pigułkę. Ta substancja chemiczna znajduje się w roślinach i sprawia, że Twoja skóra jest bardziej wrażliwa na światło, które ma zostać nałożone. PUVA jest bardziej intensywna i ma więcej skutków ubocznych niż szerokopasmowe lub wąskopasmowe UVB i zwykle stosuje się ją tylko wtedy, gdy leczenie innymi nie powiodło się. Jest stosowany w chorobach takich jak bielactwo nabyte, chłoniak skórny z komórek T i łuszczyca.
Efekty fototerapii chorób skóry są zwykle przejściowe. Oznacza to, że nie jest to leczenie stałe i być może będziesz musiał przejść wiele sesji - zwanych również terapią podtrzymującą - przez całe życie, aby utrzymać wyniki.
W przypadku stosowania w chorobach skóry fototerapia jest ogólnie uważana za bezpieczną. Jednak krótkotrwałe skutki uboczne, które mogą wystąpić, to zaczerwienienie, suchość skóry, swędzenie skóry, nudności (jeśli stosuje się PUVA), zapalenie mieszków włosowych i pęcherze. Istnieją również pewne długoterminowe skutki uboczne, z których najpoważniejsze to rak skóry i przedwczesne starzenie się skóry.
Zaburzenia nastroju i snu
Fototerapia jest również stosowana w leczeniu zaburzeń nastroju i snu, chociaż w tych kontekstach najczęściej nazywana jest terapią światłem. Główne schorzenia, w których jest stosowany, to sezonowe zaburzenia afektywne (SAD) i zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym.
Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD)
Sezonowe zaburzenie afektywne jest również znane jako depresja sezonowa i jest wywoływane przez zmiany sezonowe, zwykle rozpoczynające się jesienią i trwające przez całą zimę. Światłoterapia dla SAD polega na użyciu lightboxa - specjalnie zaprojektowanego pudełka, które emituje miękkie światło o standardowej długości fali.
Terapia światłem stosowana w ten sposób ma szereg skutków ubocznych, o których powinieneś wiedzieć. Niektóre z nich to bóle głowy, zmęczenie, bezsenność, nadpobudliwość i drażliwość.
Terapia światłem jest zwykle zalecana w przypadku SAD, ponieważ chociaż ma skutki uboczne, są one minimalne i zwykle przejściowe, a także jest łatwą, stosunkowo tanią opcją leczenia. Ponadto, jeśli zadziała, możesz być w stanie zmniejszyć ilość stosowanych leków przeciwdepresyjnych (jeśli są stosowane).
Fototerapia została również zbadana w przypadku depresji niesezonowej. Jednak w obecnym kształcie, chociaż niektóre badania wspierają stosowanie terapii światłem i sugerują, że warto to zbadać, jeśli masz depresję niesezonową, nie ma konsensusu medycznego, że jest to skuteczne leczenie.
Zaburzenia snu rytmu okołodobowego
Fototerapia może pomóc osobom z zaburzeniami rytmu dobowego snu, takimi jak DSPS (zespół opóźnionej fazy snu), w przejściu do normalnych wzorców i czasów snu. Przy tego rodzaju leczeniu niezwykle ważny jest czas, w którym jest to wykonywane. Twój lekarz lub specjalista od snu pomoże Ci określić właściwy czas ekspozycji na światło, biorąc pod uwagę indywidualne objawy.
Nowotwory i czynniki przedrakowe
Pewien rodzaj fototerapii, zwany terapią fotodynamiczną, jest stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i stanów przedrakowych, polega na zastosowaniu specjalnego rodzaju leku, zwanego fotouczulaczem, w połączeniu ze specjalnym rodzajem światła. Fotouczulacze wytwarzają rodzaj aktywnego tlenu, który po wystawieniu na działanie określonych długości fal światła zabija pobliskie komórki.
Lek fotouczulający jest stosowany miejscowo na organizm. Lek absorbują zarówno komórki normalne, jak i rakowe, ale uważa się, że lek koncentruje się preferencyjnie w szybko dzielących się komórkach rakowych. Ponadto normalne komórki usuwają lek szybciej niż komórki rakowe. Tak więc w momencie, gdy większość fotouczulacza opuści zdrowe komórki, ale nadal jest obecna w komórkach rakowych, światło jest nakładane na leczony obszar. Zachodzi reakcja między światłem a lekiem fotouczulającym, wytwarzając aktywowany tlen w komórkach rakowych. Ten aktywowany tlen zabija komórki rakowe. "
Terapia fotodynamiczna jest stosowana w leczeniu raka, takiego jak rak przełyku, rak wewnątrzoskrzelowy (niedrobnokomórkowy rak płuca) i stany przedrakowe, takie jak przełyk Barreta.
Oprócz tego, że nazywa się po prostu fototerapią, możesz usłyszeć o terapii fotodynamicznej nazywanej fototerapią lub fotochemioterapią.
Fototerapia w leczeniu raka jest świetną opcją, ponieważ ma wiele zalet w porównaniu z terapiami, takimi jak radioterapia i chemioterapia. Po pierwsze, generalnie nie ma żadnych długoterminowych skutków ubocznych. Jest mniej inwazyjny i pozostawia mniej blizn niż operacja. Ogólnie rzecz biorąc, fototerapia kosztuje znacznie mniej niż inne opcje leczenia raka.
Jednak jego zastosowanie jest w dużej mierze ograniczone do miejsc, do których dociera światło, czyli zwykle tuż pod skórą, a także niewiele pomaga w przypadku rozprzestrzeniających się nowotworów.
Dla noworodków
Fototerapia jest stosowana od ponad sześćdziesięciu lat w leczeniu hiperbilirubinemii i żółtaczki (zażółcenie skóry, oczu i tkanek ciała dziecka w wyniku nadmiaru bilirubiny). W tym przypadku fototerapia jest stosowana w celu obniżenia poziomu bilirubiny u dziecka.
Bilirubina absorbuje światło, co powoduje rozpad bilirubiny na substancje, które organizm dziecka może przetwarzać i wydalać
Dzieci z żółtaczką można leczyć za pomocą fototerapii na dwa główne sposoby. Zwykłym sposobem jest zakrycie oczu dziecka i umieszczenie ich pod halogenowymi reflektorami punktowymi lub świetlówkami.
W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie lub już poddanych leczeniu za pomocą konwencjonalnych lamp górnych można zastosować „biliblankets”. Te biliblanki, znane również jako koce światłowodowe, są układane za pomocą kabli światłowodowych, które emitują niebieskie światło na plecy i ciało dziecka.
Świetlówki kompaktowe i niebieskie diody LED (diody elektroluminescencyjne) są również wykorzystywane do fototerapii niemowląt. Można je trzymać blisko ciał niemowląt, ponieważ nie wytwarzają dużo ciepła.
Fototerapia w leczeniu hiperbilirubinemii i żółtaczki jest uważana za bardzo bezpieczną z medycznego punktu widzenia. Jednak krótkoterminowe skutki uboczne obejmują biegunkę, wysypkę, przegrzanie i utratę wody / odwodnienie.
Nowe zabiegi
Obecnie naukowcy badają zastosowanie fototerapii w leczeniu innych schorzeń, takich jak retinopatia cukrzycowa i wypadanie włosów.
Ryzyka
Zabiegi fototerapii jako całość wiążą się z szeregiem zagrożeń, o których należy wiedzieć.
Po pierwsze, promienie ultrafioletowe mogą powodować postępujące i stopniowe uszkodzenie skóry na poziomie molekularnym. To przedwczesne starzenie się skóry jest również znane jako fotostarzenie.
Ekspozycja na duże ilości sztucznego światła ultrafioletowego również zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry. Im więcej zabiegów poddajesz się i im jaśniejsza skóra, tym większe ryzyko zachorowania na raka skóry.
Częste zabiegi fototerapii mogą również prowadzić do immunosupresji. Zasadniczo terapia światłem może osłabić układ odpornościowy, pozostawiając organizm otwarty na choroby, infekcje i nowotwory skóry.
Ponadto poddawanie się zabiegom PUVA skóry lub terapii fotodynamicznej w przypadku raka sprawia, że oczy są bardziej wrażliwe na światło. Jeśli Twoje oczy nie są odpowiednio chronione po takich zabiegach, ich wrażliwość może prowadzić do uszkodzenia wzroku w wyniku ekspozycji na światło słoneczne lub inne jasne światło oraz rozwoju zaćmy,
Kto powinien unikać fototerapii?
Jeśli należysz do którejkolwiek z tych kategorii, powinieneś unikać fototerapii lub przynajmniej poinformować o tym z wyprzedzeniem swojego lekarza lub dermatologa.
- Ciąża lub matka karmiąca
- Posiadanie rodzinnej historii raka skóry
- Choroba wątroby
- Mając tocznia
Słowo od Verywell
Fototerapia to doskonała opcja w leczeniu wielu schorzeń. Jednak przed próbą użycia go w domu należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że używasz go prawidłowo, uzyskując jak najwięcej korzyści przy najmniejszych skutkach ubocznych. Ponadto, jeśli zamierzasz poddać się fototerapii chorób skóry u swojego dermatologa, powinieneś zbadać i omówić różne opcje, zanim zdecydujesz się na określony rodzaj i harmonogram fototerapii.
Co powinieneś wiedzieć o fototerapii łuszczycy