Fizjoterapia po operacji ACL

Zawartość

• Faza 1: Pomoc kolanowi w leczeniu
• Faza 2: Rzucanie kulami
• Faza 3: Wzmocnienie
• Faza 4: Prawie powrót do normy

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) kolana jest jednym z czterech więzadeł, które trzymają razem trzy kości stawu. Urazy ACL często wymagają operacji, a następnie fizjoterapii w celu złagodzenia bólu i obrzęku, przywrócenia zakresu ruchu (ROM) i siły oraz poprawy mobilności.

Fizjoterapia stawu kolanowego jest podzielona na cztery fazy. Przestrzegając tego lub podobnego protokołu, powinieneś być w stanie chodzić do końca trzeciego tygodnia po operacji ACL. Oczywiście każdy leczy i reaguje na leczenie w różnym tempie. Jeśli planujesz operację kolana, oto ogólny pomysł, czego możesz się spodziewać po rozpoczęciu fizjoterapii.

Faza 1: Pomoc kolanowi w leczeniu

Głównym celem Fazy 1 jest ochrona kolana tak, aby go prawidłowo goiło, rozpoczęcie pracy nad przywróceniem zakresu ruchu w stawie oraz przywrócenie normalnej pracy mięśnia czworogłowego (uda). Na tym etapie prawdopodobnie będziesz potrzebować kul, a także nosić ortezę kolana o pełnej długości, chociaż nie wszyscy chirurdzy zakładają ortezę u pacjentów z ACL, ponieważ istnieją dowody, że nie jest to konieczne do pomyślnego wyzdrowienia.

Jak prawidłowo nosić ortezę kolana po operacji

Tydzień 1

W początkowym okresie pooperacyjnym skupisz się na nauce chodzenia o kulach po równych powierzchniach oraz po schodach. Twój fizjoterapeuta może używać lodu, aby pomóc kontrolować obrzęk (i poinstruować Cię, abyś robił to samo kilka razy dziennie w domu). Może również użyć elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej (NMES), aby poprawić zdolność napinania czworogłowych i rozpocząć łagodne ćwiczenia, aby przywrócić zakres ruchu kolana (od całkowicie prostego do zgiętego pod kątem 90 stopni).

6 rodzajów stymulacji elektrycznej stosowanych w PT

Faza 2: Rzucanie kulami

Obrzęk powinien być pod kontrolą i powinieneś mieć możliwość łatwego kontaktu z mięśniem czworogłowym. Celem tej fazy jest zaprzestanie używania kul i rozpoczęcie normalnego chodzenia, jednocześnie zapewniając ochronę leczącego się kolana. Twój terapeuta będzie nadal zamrażał twoje kolano i używał NMES.

Tydzień 2

Wzmocnienie bioder będzie kluczem do przejścia od używania do dwóch kul, do używania jednej, do całkowitego ich odkładania. W tym samym czasie będziesz wykonywać ćwiczenia poprawiające kontrolę nad czworogłowymi i wzmacniające mięśnie ścięgna podkolanowego z tyłu nogi. Możesz zacząć używać deski BAPS w pozycji siedzącej, aby zachować równowagę i propriocepcję, czyli świadomość położenia i ruchu kolana.

Tydzień 3

Pod koniec tego tygodnia przez następny tydzień będziesz chodzić prawie normalnie. Jedyną rzeczą, która może zdradzić fakt, że przeszedłeś operację, może być lekkie zgięcie kolana, które zniknie wraz ze wzrostem zakresu ruchu. Twoje ćwiczenia bioder mogą stać się bardziej zaawansowane i możesz zacząć używać lekkich ciężarów podczas wykonywania prostych wznoszenia nóg. Przejdziesz do korzystania z tablicy BAPS w pozycji stojącej.

Faza 3: Wzmocnienie

Podczas tej fazy rehabilitacji ACL, celem będzie jeszcze mocniejsze wzmocnienie nogi, aby pod koniec przejść od chodzenia do lekkiego joggingu.

Tygodnie od 4 do 6

Wśród ćwiczeń, które będziesz wykonywać przez te trzy tygodnie, są ćwiczenia poprawiające równowagę; przysiady i rzuty, aby wzmocnić mięśnie czworogłowe i pośladkowe (mięśnie z tyłu); plus proste unoszenie nóg i zaawansowane ćwiczenia wzmacniające biodra, które już wykonywałeś. Pod koniec 6 tygodnia możesz przejść do delikatnej plyometrii i skakania. Nie będziesz już potrzebować oblodzenia ani NMES.

Tygodnie 7 i 8

Oprócz kontynuowania wykonywanych ćwiczeń i być może dodania oporu do niektórych z nich, fizjoterapeuta może przetestować integralność ACL. Jeśli nie odczuwasz już bólu kolana, a kolano jest stabilne, do końca ósmego tygodnia możesz zacząć biegać.

Faza 4: Prawie powrót do normy

W tej fazie przejdziesz od biegania do biegania. Ważne jest jednak, aby nie przekraczać swoich możliwości: nawet jeśli czujesz się świetnie, jest za wcześnie, aby uprawiać sporty na wysokim poziomie, które wymagają częstego rozpoczynania i zatrzymywania się lub skracania.

Tygodnie od 8 do 12 i później

Będziesz kontynuować regularne ćwiczenia. Po czterech do sześciu miesięcy po operacji ACL, Twój fizjoterapeuta może zlecić wykonanie testów skoków na jednej nodze, aby sprawdzić, czy Twoje kolano jest wystarczająco stabilne do uprawiania sportów na wysokim poziomie, które wymagają nagłych startów i zatrzymań lub manewrów cięcia. Jeśli jesteś sportowcem, a on daje ci zielone światło, powinieneś być w stanie wrócić do uprawiania sportu.

Słowo od Verywell

Powrót do zdrowia po operacji ACL może być trudny, ale możesz być zaskoczony, jak szybko przechodzisz od chodzenia o kulach i utykania do normalnego chodzenia. Pracując z fizjoterapeutą i wykonując właściwe czynności (we właściwym czasie), możesz szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.