Zawartość
- Co to jest zapalenie powięzi podeszwy?
- Co powoduje zapalenie powięzi podeszwy?
- Jakie są objawy zapalenia powięzi podeszwy?
- Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwy
- Leczenie zapalenia powięzi podeszwy
Co to jest zapalenie powięzi podeszwy?
Zapalenie powięzi podeszwy jest jednym z najczęstszych warunków powodujących ból pięt. Polega na zapaleniu powięzi podeszwowej - twardego, włóknistego pasma tkanki biegnącego wzdłuż podeszwy stopy. Powięź podeszwowa przyczepia się do kości piętowej (kości piętowej) i do podstawy palców. Wspomaga podparcie łuku stopy i odgrywa ważną rolę w normalnej mechanice stopy podczas chodzenia.
Napięcie lub naprężenie w powięzi podeszwowej zwiększa się, gdy na stopę kładzie się ciężar, na przykład przy staniu. Napięcie wzrasta również, gdy odbijasz się od śródstopia i palców. Oba te ruchy występują podczas normalnego chodzenia lub biegania. Z biegiem czasu lub z upływem czasu powięź traci część swojej elastyczności lub sprężystości i może stać się podrażniona podczas rutynowych codziennych czynności.
Co powoduje zapalenie powięzi podeszwy?
Zapalenie i ból powięzi mogą być spowodowane:
- Wzrost poziomu aktywności (np. Rozpoczęcie programu chodzenia lub biegania)
- Struktura lub kształt stopy
- Powierzchnia, na której stoisz, chodzisz lub biegasz
- Rodzaj butów, które nosisz
- Ciężar, który nosisz
Rzadziej zapalenie powięzi podeszwy może rozwinąć się z powodu innych schorzeń, takich jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Jakie są objawy zapalenia powięzi podeszwy?
Ból związany z zapaleniem powięzi podeszwy zwykle narasta stopniowo i jest zwykle odczuwany w pobliżu pięty. Czasami ból może być nagły, pojawiający się po pominięciu kroku lub skoku z wysokości. Ból jest zwykle najsilniejszy, gdy wstajesz rano lub po innych okresach braku aktywności. Dlatego jest znany jako ból pierwszego kroku. Stopień dyskomfortu może czasami zmniejszyć się podczas aktywności w ciągu dnia lub po rozgrzewce, ale może się pogorszyć po długotrwałej lub energicznej aktywności. Ból może być również bardziej intensywny w przypadku bosych stóp lub butów z minimalnym podparciem.
Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwy
Zapalenie powięzi podeszwy jest jednym z wielu warunków powodujących ból pięt. Inne możliwe przyczyny to:
- Ucisk nerwów w stopie lub plecach
- Złamanie naprężeniowe kości piętowej
- Utrata tkanki tłuszczowej pod piętą
Zapalenie powięzi podeszwy można odróżnić od tych i innych schorzeń na podstawie wywiadu medycznego i badania lekarskiego.
Często błędnie uważa się, że ostrogi piętowe są jedyną przyczyną bólu pięt. Chociaż są powszechne, są niczym innym jak odpowiedzią kości na siłę trakcyjną lub ciągnącą z powięzi podeszwowej i innych mięśni stopy. Ostrogi piętowe często nie powodują bólu. Naprawdę powiększona i problematyczna ostroga wymagająca operacji jest rzadkością.
Leczenie zapalenia powięzi podeszwy
Ogólnie rzecz biorąc, im dłużej utrzymują się objawy i im silniejszy ból, tym dłużej może trwać leczenie. Ponadto wymagający sportowcy, tacy jak biegacze przełajowi lub maratończycy, mogą wymagać dłuższej kuracji.
Opcje leczenia zapalenia powięzi podeszwy obejmują:
Rozciąganie i fizjoterapia
Rozciąganie jest jednym z najlepszych sposobów leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Rozciąganie powinno skupiać się na powięzi podeszwowej i ścięgnie Achillesa. Fizjoterapeuta może pokazać Ci ćwiczenia rozciągające, które możesz powtarzać w domu kilka razy dziennie. Oprócz rozciągania ćwiczenia mogą również wzmocnić mięśnie dolnej części nóg, pomagając ustabilizować kostkę.
Oblodzenie i leki
Oblodzenie bolącego miejsca na podeszwie kilka razy dziennie może pomóc złagodzić ból i stan zapalny. Twój lekarz może również zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Odpoczynek, modyfikacja aktywności i ortezy
Pomaga utrzymać ciężar i stres z dala od stopy, przynajmniej częściowo, podczas gojenia się powięzi podeszwowej. Twój lekarz może zalecić połączenie następujących elementów:
- Zmiana na bardziej amortyzującą powierzchnię do ćwiczeń
- Zmiana na buty z podparciem łuku lub wypróbowanie miseczek na piętę lub innych ortezy, aby amortyzować piętę
- Nakładanie atletycznej taśmy na stopę w celu wsparcia mięśni i więzadeł
- Noszenie szyn nocnych, aby kontynuować rozciąganie stopy podczas snu
- Zmniejszenie odległości i czasu trwania chodzenia lub biegania
- Przejście ze skakania lub biegania do pływania lub jazdy na rowerze
Terapia falą uderzeniową
Terapia ta polega na dostarczaniu niskoenergetycznych lub wysokoenergetycznych fal uderzeniowych do określonego obszaru. Fale uderzeniowe tworzą mikroskopijny uraz, który wyzwala uzdrawiającą reakcję organizmu. Uważa się, że proces ten wspomaga gojenie powięzi podeszwowej.
Zastrzyki steroidowe
W większości przypadków zapalenie powięzi podeszwy ustępuje po kilku miesiącach rozciągania. Jeśli objawy utrzymują się po dwóch miesiącach leczenia, lekarz może zalecić zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Recesja brzuchatego łydki
Zabieg chirurgiczny jest rzadko potrzebny w przypadku zapalenia powięzi podeszwy, ale jest opcją w ciężkich przypadkach. Operacja zapalenia powięzi podeszwowej nazywa się recesją brzuchatego łydki lub uwolnieniem brzuchatego łydki. Celem jest wydłużenie ścięgna żołądka, które jest częścią ścięgna Achillesa. Istnieje znany związek między napięciem ścięgna Achillesa a napięciem powięzi podeszwowej. Zabieg ten może być polecany pacjentom z przykurczem końskim - uciskami mięśni i ścięgien łydek, które prowadzą do niemożności utrzymania stopy w pozycji neutralnej (kąt 90 stopni do nogi).