Zawartość
Plaquenil (hydroksychlorochina) jest klasyfikowany jako modyfikujący chorobę lek przeciwreumatyczny (DMARD) i lek przeciwmalaryczny. Występuje w postaci tabletek i jest przyjmowany doustnie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i innych schorzeń. Jego metoda działania nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że obejmuje modulację (ale nie tłumienie) układu odpornościowego.Inną marką zawierającą ten sam składnik aktywny jest Quineprox, dostępne są również generyczne formy hydroksychlorochiny.
Używa
Plaquenil jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia:
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
- Toczeń rumieniowaty krążkowy i układowy
- Ostre ataki malarii
Dla RA i tocznia, Plaquenil jest przepisywany jako modyfikator choroby, co oznacza, że to:
- Zmniejsza ból
- Łagodzi stan zapalny
- Zapobiega uszkodzeniom stawów
- Pomaga zachować sprawność fizyczną
Chociaż nie wiadomo dokładnie, jak działa Plaquenil, naukowcy uważają, że przeszkadza on w komunikacji między komórkami w układzie odpornościowym. Ostatecznie uważa się, że blokuje działania, które przyczyniają się do zapalenia.
Plaquenil to wolno działający lek. Większość osób, które ją przyjmują, zaczyna zauważać poprawę po jednym lub dwóch miesiącach, ale pełne korzyści może zająć do sześciu miesięcy.
Skuteczne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawówPodczas gdy FDA wydała w marcu zezwolenie na stosowanie w sytuacjach nadzwyczajnych zarówno siarczanu hydroksychlorochiny, jak i fosforanu chlorochiny dla COVID-19 w marcu, 15 czerwca cofnęła zezwolenie, powołując się na nieskuteczność i poważne skutki uboczne.
Zastosowania poza etykietą
Oprócz korzyści jako DMARD i środka przeciwmalarycznego, stwierdzono, że Plaquenil:
- Popraw profile lipidów
- Kontroluj poziom glukozy i zmniejszaj ryzyko cukrzycy
- Obniż ryzyko zakrzepicy u niektórych osób z grupy ryzyka
- Leczyć porfirię skórną tarda (PCT), która jest rzadką chorobą krwi
Lekarze mogą przepisać Plaquenil lub generyczną hydroksychlorochinę poza wskazaniami do tych lub innych zastosowań.
Przed podjęciem
Ogólnie, Plaquenil to monoterapia (stosowana sama) w przypadkach tocznia, które nie obejmują głównego zaangażowania narządu.
Jest również stosowany jako monoterapia w łagodnym RZS. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach może być przepisywany samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem, sulfasalazyną lub obydwoma.
Przed przepisaniem tego leku lekarz może wykonać testy, takie jak Vectra DA, w celu oceny ciężkości choroby i odpowiedzi na obecne leki.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Zanim weźmiesz Plaquenil lub generyczną hydroksychlorochinę, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na ten lub podobne leki.
Plaquenil i inne leki przeciwmalaryczne mogą nie być bezpieczne dla osób z:
- Choroba wątroby
- Alkoholizm
- Inne leki na receptę, które mogą powodować toksyczność wątroby lub leki, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT
- Zmiany siatkówki lub pola widzenia spowodowane tym lub podobnymi lekami
Inne DMARD
Inne popularne DMARD na rynku to:
- Arava (leflunomid)
- Rheumatrex, Trexall (metotreksat)
- Azulfidyna (sulfasalazyna)
- Minocyna (minocyklina)
- Imuran (azatiopryna)
- Cellcept (mykofenolan mofetylu)
- Cytoksan (cyklofosfamid)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyklosporyna)
Dawkowanie
Dawkowanie Plaquenil jest zależne od wagi. Oznacza to, że konkretna dawka, którą otrzymasz, zależy zarówno od choroby, jak i od wagi.
Na reumatoidalne zapalenie stawów, zwykła dawka początkowa preparatu Plaquenil wynosi 400-600 mg / dobę raz dziennie lub dwa razy dziennie. Po uzyskaniu dobrej odpowiedzi należy zmniejszyć dawkę o 50% i kontynuować dawkę podtrzymującą 200-400 mg / dobę raz dziennie lub dwa razy dzień; nieprzekraczające 600 mg lub 6,5 mg / kg (5 mg / kg zasady) na dobę, w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa, ponieważ zgłaszano większą częstość występowania retinopatii po przekroczeniu tej dawki podtrzymującej.
Na toczeńtypowa dawka wynosi od 200 mg do 400 mg dziennie, w jednej lub dwóch dawkach. Nie zaleca się dawek> 500 mg / dobę.
Na malarię leczenie, zakres dawek do 800 mg dziennie.
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Jak wziąć i przechowywać
Plaquenil powinien być zawsze brany z posiłkiem lub szklanką mleka by pomóc zapobiec podrażnieniu żołądka. Tabletki połykać w całości, popijając płynem. Nie żuć ani nie kruszyć tabletek Plaquenil.
Nie bierz środków zobojętniających sok żołądkowy w ciągu czterech godzin od brania Plaquenil, ponieważ przeszkadzają one w tym jak twoje ciało wchłania ten lek, czyniąc go mniej skutecznym.
Jeśli przegapisz dawkę, weź Plaquenil tak szybko, jak tylko sobie przypomnisz, chyba że to prawie czas na następną dawkę. W takim przypadku pomiń tę, którą przegapiłeś.
Przyjmowanie dwóch dawek blisko siebie na raz może prowadzić do przedawkowania. W ciągu 30 minut mogą wystąpić objawy toksyczności, które mogą obejmować:
- Bół głowy
- Senność
- Zaburzenia widzenia
- Drgawki
- Hipoakaliemia (niski poziom potasu we krwi)
- Zapaść sercowo-naczyniowa
- Nieregularne bicie serca, po którym może nastąpić nagłe zatrzymanie oddechu i serca, które może zakończyć się śmiercią
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy przedawkowania Plaquenil, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
Przechowuj leki w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła i wilgoci.
Skutki uboczne
Plaquenil jest ogólnie dobrze tolerowany, ale jak z każdym lekiem, efekty uboczne są możliwe.
Wspólny
Typowe skutki uboczne związane z Plaquenil obejmują:
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Nudności
- Biegunka
- Wymioty
- Utrata apetytu
- Ból brzucha
- Wysypka na skórze
Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych działań niepożądanych jest ciężki lub nie ustępuje.
Przyjmowanie leku z jedzeniem może złagodzić skutki uboczne ze strony układu pokarmowego.
Ciężki: Silny
W rzadkich przypadkach Plaquenil może spowodować problem z przepływem krwi w oczach, który prowadzi do stanu zwanego retinopatia hydroksychlorochiny.
Skutki uboczne retinopatii hydroksychlorochiny obejmują:
- Brakuje części przedmiotów lub słów
- Wrażliwość na światło
- Niewyraźne widzenie na odległość
- Widzenie błysków lub smug światła
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli nie zostanie wykryta wcześnie, stan jest często nieodwracalny i może powodować zaburzenia widzenia, a nawet ślepotę. Jeśli zostanie złapany wcześnie i odstawisz lek, problem może być odwracalny.
Ryzyko wystąpienia tego rzadkiego problemu jest większe u osób, które:
- Brałem wysokie dawki Plaquenil przez kilka lat (tj. 1000g przez ponad siedem lat)
- Mają 60 lat lub więcej
- Są otyłe
- Masz poważną chorobę wątroby lub nerek
- Masz wcześniej istniejącą chorobę siatkówki, chorobę plamki lub zaćmę
Każdy rozpoczynający leczenie Plaquenilem powinien mieć podstawowy egzamin oczu w ciągu pierwszego roku. Jeśli jesteś uważany za niskiego ryzyka, może nie być konieczne badanie przez kolejne pięć lat.
Podczas brania Plaquenil, upewnij się, że powiesz tobie doktora o jakichkolwiek zmianach widzenia, które zauważysz. Lekarze zazwyczaj zalecają regularne badania wzroku, aw zależności od innych czynników ryzyka lekarz może wymagać corocznych badań w celu sprawdzenia wczesnych objawów retinopatii hydroksychlorochiny.
Inny skutki uboczne, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej zawierać:
- Trudności w słyszeniu
- Dzwonienie w uszach
- Słabe mięśnie
- Nadmierne krwawienie lub łatwe powstawanie siniaków
- Rozjaśnienie lub wypadanie włosów
- Zmiany nastroju lub stanu psychicznego
- Nieregularne tętno
- Senność
- Drgawki
Ostrzeżenia i interakcje
Pewne leki mogą wchodzić w interakcje z Plaquenil, wpływając na to jak to działa lub powodując, że to jest mniej skuteczne. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, czy to na receptę, czy bez recepty.
Leki, które mogą oddziaływać negatywnie z Plaquenil obejmują:
- Leki zobojętniające sok żołądkowy i kaolin
- Ampicylina
- Cymetydyna
- Leki przeciwcukrzycowe, w tym insulina
- Kodeina
- Leki przeciwdrgawkowe
- Leki na rytm serca i leki wydłużające odstęp QT w sercu
- Digoksyna
- Albuterol
- Amitryptylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- Klarytromycyna
- Atomexetine
- Toksyny botulinowe
- Metotreksat
Ciąża
Jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę, omów Plaquenil z twoim doktorem. Chociaż Plaquenil jest ogólnie uważany za bezpieczny w czasie ciąży, zaleca się, abyś używał skutecznej antykoncepcji podczas przyjmowania leku i do sześciu miesięcy po odstawieniu go.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst