Zawartość
Choroba pneumokokowa (PD) jest częstą infekcją. Wywołuje ją bakteria tzw Streptococcus pneumoniae, znany również jako pneumokoki. Istnieją przypadki, w których choroba pneumokokowa powoduje poważne problemy zdrowotne lub zagraża życiu, szczególnie u osób starszych, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym. Regularne szczepienia mogą zapobiegać chorobom pneumokokowym i powikłaniom choroby.
Objawy
Istnieją dwa główne typy chorób pneumokokowych: nieinwazyjne i inwazyjne. Nieinwazyjna postać choroby jest mniej poważna, podczas gdy inwazyjna jest śmiertelna w 10% przypadków według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nieinwazyjna choroba pneumokokowa
Nieinwazyjna choroba pneumokokowa powoduje łagodną infekcję, w której s. pneumoniae bakterie mogą rozprzestrzeniać się przez nos, gardło oraz górne i dolne drogi oddechowe. Bakteria jest związana z wieloma warunkami.
- Ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli to stan zapalny dróg oddechowych, powodujący kaszel ze śluzem. Zwykle trwa od dwóch do trzech tygodni i występuje częściej u młodszych dzieci.
- Zapalenie zatok. Ten stan jest dość powszechny u osób w każdym wieku i powoduje zapalenie zatok czaszki i twarzy. Objawy obejmują ból, obrzęk i tkliwość oczu, policzków i czoła.
- Zapalenie ucha środkowego. Ten stan powoduje zapalenie ucha środkowego. Objawy obejmują płyn w uchu, obrzęk i ból ucha. Jeśli jest perforacja błony bębenkowej, może nastąpić odpływ ropy do przewodu słuchowego. Dzieci, u których rozwinie się zapalenie ucha środkowego, mogą skończyć się powtarzającymi się infekcjami ucha i / lub mogą potrzebować rurki usznej.
Nieinwazyjne infekcje pneumokokowe są zwykle łagodne i rzadko powodują powikłania. Jeśli jednak są poważne, mogą spowodować utratę słuchu lub uszkodzenie mózgu.
Inwazyjna choroba pneumokokowa
Inwazyjne PD jest poważniejsze niż nieinwazyjne i występuje we krwi lub w głównym narządzie. Istnieje kilka rodzajów inwazyjnych chorób pneumokokowych, w tym zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, posocznica, bakteriemia, zapalenie kości i szpiku oraz septyczne zapalenie stawów.
- Zapalenie płuc. Zapalenie płuc to poważna infekcja lub jedno z obu płuc. Objawy obejmują trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, gorączkę, dreszcze i kaszel. Pięć na 100 osób, u których rozwinie się zapalenie płuc, umiera z tego powodu, a ryzyko zgonu jest najwyższe u osób starszych.
Dodatkowe powikłania zapalenia płuc obejmują ropniak, który jest zakażeniem błony komórkowej wokół płuc i klatki piersiowej, a także zapalenie osierdzia, zakażenie worka wokół serca. Zapalenie płuc może również powodować problemy z płucami, w tym zablokowanie dróg oddechowych (niedrożność wewnątrzoskrzelowa), zapaść płuc (niedodma) i ropień (gromadzenie się ropy) w płucach.
- Zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Objawy obejmują sztywność szyi, ból głowy, gorączkę, splątanie i wrażliwość na światło. Zapalenie opon mózgowych to bardzo ciężki rodzaj inwazyjnej choroby Parkinsona. Według CDC jedno na 15 dzieci poniżej piątego roku życia umiera z powodu tej infekcji. Ryzyko śmierci jest również wyższe u osób starszych, a infekcja może prowadzić do opóźnień rozwojowych u dzieci i utraty słuchu zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
- Posocznica. To infekcja zagrażająca życiu. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze, dezorientację, szybkie bicie serca, problemy z oddychaniem, wilgotną skórę i ból. Wstrząs septyczny jest zagrażającym życiu powikłaniem posocznicy. Wstrząs septyczny powoduje zmianę stanu psychicznego, problemy z utlenowaniem i oddychaniem, niskie ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i małą ilość wydalanego moczu. Co najmniej 50% ludzi, u których wystąpi wstrząs septyczny, umrze.
- Bakteremia. Jest to bakteryjne zakażenie krwi, które może być śmiertelne. Często postępuje szybko i powoduje posocznicę. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze i dezorientację. Około jedno na 100 dzieci poniżej piątego roku życia, u których rozwinie się ta infekcja, umiera, a ryzyko śmierci jest również wysokie u osób starszych.
- Zapalenie szpiku. Ta choroba powoduje stan zapalny i infekcję kości. Objawy obejmują gorączkę, drażliwość, zmęczenie, nudności i tkliwość, zaczerwienienie, ciepło, obrzęk i utratę zakresu ruchu w dotkniętej chorobą kości. Powikłania obejmują zatrucie kości, ropnie kości i śmierć kości.
- Septyczne zapalenie stawów. Ten typ zapalenia stawów powoduje infekcję stawu. Objawy obejmują gorączkę i dreszcze, zmęczenie, osłabienie i silny ból, obrzęk, ciepło, zaczerwienienie i sztywność dotkniętego stawu. Powikłania obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów i zapalenie kości i szpiku.
Przyczyny
Każdy może zachorować na pneumokoki, ale niektórzy ludzie są bardziej narażeni niż inni. Osoby z podwyższonym ryzykiem PD to:
- osoby poniżej 2 roku życia lub starsze niż 65 lat
- każdy z osłabionym układem odpornościowym
- każdy z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca, choroba serca, choroba nerek lub choroba autoimmunologiczna
- palacze
- osoby przebywające w instytucjach opieki długoterminowej
Plik s. pneumoniae bakterie są powszechne w nosach i gardłach dzieci. Może się rozprzestrzeniać przez kropelki w powietrzu, na przykład podczas kichania lub kaszlu.
Większość ludzi, którzy są narażeni na działanie s. pneumoniae nie mają żadnych objawów, ponieważ ich układ odpornościowy walczy z zarazkami i uniemożliwia im przenoszenie się do innych części ciała. Ale u osób ze słabym układem odpornościowym bakterie przenoszą się do gardła, płuc, krwi, zatok lub mózgu, ostatecznie prowadząc do ciężkiej infekcji.
Osoby o słabym układzie odpornościowym to osoby, które:
- występuje stan wpływający na układ odpornościowy, taki jak HIV lub AIDS
- przyjmować leki osłabiające układ odpornościowy, na przykład w przypadku chorób autoimmunologicznych lub po przeszczepie narządu
- są w trakcie leczenia, w tym chemioterapii
- zarazić się inną infekcją, taką jak grypa
Diagnoza
Rozpoznanie choroby pneumokokowej polega na ocenie objawów i wykonaniu badania przedmiotowego. W zależności od nasilenia objawów i części ciała, których dotyczą, lekarz może zalecić dodatkowe badania.
Dodatkowe testy mogą obejmować:
- Praca laboratoryjna. Twój lekarz może chcieć zbadać plwocinę (mieszankę wykrztuszonej śliny i śluzu) lub płyn z płuc, stawów, kości, serca lub ropnia (kieszonka ropna). Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z nakłuciem lędźwiowym może pomóc w postawieniu diagnozy zapalenia opon mózgowych.
- Rentgen klatki piersiowej. RTG klatki piersiowej może ujawnić cień, który może wskazywać na zapalenie płuc lub płyn w jamie opłucnej płuc, a także może pomóc w diagnozowaniu innych infekcji, w tym ostrych infekcji klatki piersiowej lub płuc.
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju choroby pneumokokowej. Nieinwazyjne infekcje pneumokokowe mogą nie wymagać leczenia. Jednak lekarz może prawdopodobnie zalecić antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom.
Inwazyjne infekcje pneumokokowe wymagają antybiotyków. Twój lekarz najprawdopodobniej od razu przepisze antybiotyki o szerokim spektrum działania, nawet przed ustaleniem, jaki rodzaj bakterii jest zaangażowany, ponieważ czekanie może spowodować poważne komplikacje. Gdy testy wykażą rodzaj bakterii, lekarz może podać docelowy antybiotyk do leczenia określonej bakterii.
Antybiotyki są zwykle podawane doustnie w postaci tabletek lub płynu. Poważna infekcja może wymagać pobytu w szpitalu i dożylnego (IV) antybiotyków. Jeśli masz problemy z oddychaniem, Twój plan leczenia może również obejmować dodatkowy tlen.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania chorobie pneumokokowej jest szczepienie. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają rutynowe szczepienia dzieci, osób starszych i wszystkich osób w wieku od 2 do 64 lat z określonymi schorzeniami.
Chociaż istnieje wiele odmian s. pneumoniae a szczepienie nie może zapobiec wszystkim z nich, szczepionki przeciwko pneumokokom mogą uchronić Cię przed najpowszechniejszymi szczepami. Są bezpieczne i skuteczne, a skutki uboczne są zwykle łagodne i mogą obejmować obrzęk i bolesność w miejscu wstrzyknięcia, gorączkę i ból mięśni.
Eksperci uważają, że korzyści wynikające ze szczepień przeciwko chorobie Parkinsona przewyższają potencjalne ryzyko. Nie można zarazić się pneumokokami przez szczepienie.
POChP i szczepionka przeciwko zapaleniu płuc