Zawartość
- Dlaczego twój lekarz zaleciłby ABPM?
- Czy każdy powinien przejść ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi?
- Czy wyniki ABPM zmienią moje leczenie?
- Uzyskanie jak najdokładniejszych wyników
- Podsumowanie
To urządzenie będzie powodować napełnianie mankietu w regularnych odstępach od 15 do 20 minut w ciągu dnia w celu wykonania seryjnych pomiarów ciśnienia krwi oraz co 30 do 60 minut podczas snu. Przechowuje odczyty, które zostaną pobrane do analizy, gdy zwrócisz monitor następnego dnia.
Komputer oblicza średnie ciśnienie krwi w ciągu dnia, nocy i 24 godzin. Możesz również sprawdzić liczbę nieprawidłowo wysokich pomiarów ciśnienia krwi w okresie monitorowania. Inne informacje uzyskane z tych danych są również wykorzystywane do określania ryzyka sercowo-naczyniowego i ryzyka progresji do schyłkowej choroby nerek (powikłań nadciśnienia).
Dlaczego twój lekarz zaleciłby ABPM?
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi może określić, jakie jest Twoje ciśnienie krwi w normalnych warunkach w ciągu dnia. Możesz szczególnie doświadczyć „nadciśnienia białego fartucha”, które odnosi się do podwyższonych odczytów tylko w gabinecie lekarskim. Może to być wynikiem niepokoju lub nawet wystąpić po pośpiesznym przyjściu na wizytę.
W przypadku ABPM nadciśnienie białego fartucha nie jest już problemem. Inni pacjenci mają oznaki powikłań nadciśnienia, ale z biegiem czasu mają normalne pomiary w gabinecie. Pacjenci ci mogą mieć „zamaskowane nadciśnienie”, które jest związane ze zwiększonym ryzykiem problemów zdrowotnych związanych z chorobami układu krążenia.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz powód do okresowego występowania epizodów nadciśnienia w ciągu dnia, ABPM jest najlepszym sposobem na zbadanie tej możliwości. Podobnie, jeśli już zażywasz leki na nadciśnienie, ale czasami odczuwasz objawy niskiego ciśnienia, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie, wówczas ABPM będzie pomocne w ocenie objawów.
W niektórych przypadkach lekarz może po prostu chcieć mieć pewność, że Twój schemat leczenia działa przez cały dzień. U większości osób w nocy spada ciśnienie krwi, ale gdy tak się nie dzieje, wiąże się to z poważnymi problemami sercowo-naczyniowymi, w tym ze zwiększeniem rozmiaru lewej komory serca i niewydolnością serca. Nadciśnienie tętnicze w nocy jest lepszym predyktorem śmiertelności z powodu chorób układu krążenia w porównaniu z ciśnieniem krwi w ciągu dnia i można je zidentyfikować za pomocą ABPM.
Czy każdy powinien przejść ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi?
Niektórzy eksperci w Stanach Zjednoczonych zalecają stosowanie ABPM w celu potwierdzenia nowej diagnozy wysokiego ciśnienia krwi, gdy podwyższony odczyt występuje w gabinecie lekarskim lub przychodni. Jedną z grup ekspertów, która wydaje to zalecenie, jest grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych, która rozważa wszystkie potencjalne zagrożenia i korzyści związane z profilaktycznymi środkami opieki zdrowotnej przed wydaniem zalecenia.
USPSTF oparł to zalecenie na dowodach, które sugerują, że ryzyko śmiertelnych i niezakończonych zgonem incydentów sercowo-naczyniowych i udarów jest silnie związane z wysokim ciśnieniem krwi w warunkach ambulatoryjnych. Inne grupy nie przedstawiły tych samych zaleceń w rutynowych przypadkach niepowikłanego wysokiego ciśnienia krwi, głównie dlatego, że ABPM jest mniej wygodne i droższe w porównaniu z tradycyjnymi pomiarami ciśnienia krwi w gabinecie.
W niektórych przypadkach lekarze proszą swoich pacjentów o wykonanie seryjnych pomiarów ciśnienia krwi w domu jako alternatywę dla ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi. Istnieje kilka okoliczności, w których większość ekspertów zgadza się, że powinny skłonić ABPM, w tym nadciśnienie białego fartucha i nadciśnienie, które nie ustępuje po zwiększeniu dawki leków.
Czy wyniki ABPM zmienią moje leczenie?
W przypadku zastosowania z powodów wymienionych powyżej, jedno badanie wykazało, że ABPM spowodowało zmianę leczenia nadciśnienia u prawie połowy wszystkich badanych pacjentów, co skutkowało poprawą kontroli ciśnienia krwi. Zmiana w czasie podawania dawek leków na ciśnienie krwi może skutkować znaczną poprawą po ABPM u osób, u których leki podawane raz dziennie mogą nie być skuteczne przez pełne 24 godziny.
Uzyskanie jak najdokładniejszych wyników
Jest kilka rzeczy, które należy zrobić, aby upewnić się, że test jest dokładny i odzwierciedla ciśnienie krwi w ciągu rutynowego dnia. Kiedy urządzenie przygotowuje się do pomiaru ciśnienia krwi, usłyszysz sygnał dźwiękowy. Kiedy to nastąpi, usiądź, jeśli możesz, trzymając mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na tym samym poziomie, co serce.
Upewnij się, że rurka między mankietem a maszyną nie jest zagięta ani skręcona i staraj się trzymać ramię nieruchomo i stabilnie podczas wykonywania pomiaru przez urządzenie. Twój lekarz poprosi Cię o prowadzenie pewnego rodzaju dziennika lub zapisów czynności przed każdym odczytem ciśnienia krwi, więc po zakończeniu pomiaru przez urządzenie zapisz swój wpis. Powinieneś również zanotować swoją porę snu, czas przebudzenia i czas przyjmowania leków.
Podsumowanie
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi zapewnia dokładny pomiar ciśnienia krwi w ciągu dnia i nocy. Chociaż większość ekspertów zgadza się, że jest to najlepsza metoda oceny konkretnych problemów z ciśnieniem krwi, które mogą nie być widoczne w gabinecie lekarskim, standardowe pomiary ciśnienia krwi w domu dostarczają podobnych informacji i mogą być odpowiednie do oceny ciśnienia krwi. Lekarz poinformuje Cię, czy należy rozważyć ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi, na podstawie indywidualnej oceny lekarskiej i jego wrażenia klinicznego.