Zawartość
- Więcej kobiet cierpi
- Od łagodzenia bólu po uzależnienie i przedawkowanie
- Oznaki uzależnienia i nadużywania opioidów
- Alternatywy opioidowe
Może od dawna borykasz się z przewlekłym bólem. Może wracasz do zdrowia po operacji i potrzebujesz krótkotrwałej ulgi w bólu. W każdym razie możesz stanąć przed współczesnym dylematem: czy przyjmować leki przeciwbólowe na receptę, czy nie.
Większość powszechnie przepisywanych leków z tej kategorii zawiera opioidy, klasę wysoce skutecznych, ale silnie uzależniających leków przeciwbólowych - w tym oksykodonu, kodeiny i morfiny. Chociaż opioidy mają swoje miejsce w zwalczaniu bólu, można je łatwo nadużywać, a to nadużycie leży u podstaw epidemii narkotykowej, która ogarnia cały kraj.
Łatwo jest odrzucić ten problem jako coś, co nigdy by ci się nie przytrafiło, ale przedawkowanie opioidów jest obecnie główną przyczyną przypadkowej śmierci Amerykanów. A problem jest gorszy, jeśli jesteś kobietą: kobiety są bardziej narażone na uzależnienie lub uzależnienie od opioidów. Ponadto, podczas gdy śmiertelność z powodu przedawkowania leków na receptę dramatycznie wzrosła w latach 1999-2010, wzrosła o 400% u kobiet w porównaniu z 265% u mężczyzn.
Dlaczego to się dzieje? Jest wiele powodów, dla których kobiety szybko stają się twarzą kryzysu opioidowego, mówi dr Alexis Hammond, psychiatra z Wydziału Psychiatrii i Nauk Behawioralnych w Johns Hopkins Medicine.
Więcej kobiet cierpi
„Kobiety częściej niż mężczyźni otrzymują leki przeciwbólowe”, mówi Hammond, który przyjmuje również pacjentów w Centrum ds. Uzależnień i Ciąży w Johns Hopkins Bayview Medical Center. „Po części ma to związek z kobietami, które ogólnie mają mniejszą tolerancję na ból i są bardziej narażone na przewlekłe dolegliwości bólowe”.
Kobiety cierpią na migrenowe bóle głowy i szyi, bóle twarzy i dolnej części pleców nawet dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Ponadto kobiety są bardziej narażone na choroby powodujące przewlekły ból. Na przykład kobiety są trzy razy bardziej narażone na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów i cztery do siedmiu razy bardziej narażone na rozwój fibromialgii niż mężczyźni.
„Kolejny element związany z przyjmowaniem przez kobiety większych dawek środków przeciwbólowych i ich dłuższym stosowaniem ma związek z naszą kulturą” - wyjaśnia Hammond. „Niestety, w przeszłości bardziej społecznie akceptowalne było, by kobiety prosiły o pomoc, podczas gdy mężczyźni mogli czuć, że muszą się po prostu uśmiechać i znosić”
Od łagodzenia bólu po uzależnienie i przedawkowanie
Kiedy kobiety zaczną przyjmować opioidy na receptę, mogą uzależnić się od nich szybciej niż mężczyźni. Ponadto kobiety są bardziej narażone na depresję i lęki niż mężczyźni i mogą stosować opioidy jako sposób samodzielnego leczenia zaburzeń nastroju.
Jak mówi Hammond, niektóre badania budzą obawy co do jeszcze jednego sposobu, w jaki opioidy mogą uzależniać ludzi: badania wskazują, że długotrwałe stosowanie opioidów może powodować zmiany w mózgu, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na odczuwanie bólu. To z kolei sprawia, że chcesz więcej środków przeciwbólowych.
Nawet gorzej? Wiele osób uzależnionych od opioidów w końcu decyduje się na heroinę, opioid, który jest tańszy do kupienia na ulicy niż nielegalne leki na receptę. Chociaż możesz myśleć o heroinie jako o narkotyku ulicznym i niezwiązanym z lekami na receptę, czterech na pięciu nowych użytkowników heroiny po raz pierwszy uzależniło się od leków przeciwbólowych na receptę.
Heroina nie jest niebezpieczna tylko dlatego, że to uliczny narkotyk. „Często heroina jest mieszana z fentanylem, który jest bardzo silnym opioidem i doprowadził do wielu zgonów z przedawkowania” - mówi Hammond. „Używanie ulicznych narkotyków jest tak niebezpieczne, ponieważ nie wiesz, co w nich jest”.
Ale nie musisz brać heroiny, żeby przedawkować. Możesz przypadkowo przedawkować, jeśli bierzesz różne recepty lub pijesz alkohol podczas przyjmowania opioidów, wyjaśnia Hammond. Jeśli zażywasz więcej niż jeden lek na receptę, skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy leki te nie powodują niebezpiecznych interakcji.
Oznaki uzależnienia i nadużywania opioidów
Uzależnienie od opioidów to termin używany do opisania sposobu, w jaki organizm dostosowuje się i zaczyna potrzebować opioidów, aby uniknąć negatywnych skutków. „Jeśli zauważysz, że bierzesz leki częściej niż przepisane przez lekarza - powiedz co cztery godziny zamiast co sześć godzin - lub potrzebujesz częstych dolewek lub ból nie jest dobrze kontrolowany, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem” - mówi Hammond. Twój organizm może rozwinąć tolerancję na lek, co powoduje, że potrzebujesz więcej leków, aby osiągnąć taką samą ulgę w bólu.
Inną oznaką uzależnienia od opioidów są objawy odstawienne przy braku leków, takie jak:
- Pobudzenie i niepokój
- Wyzysk
- Bezsenność
- Bóle mięśni
- Skurcze brzucha i biegunka
- Nudności i wymioty
Nadużycie zwykle odnosi się do zachowania związanego z używaniem narkotyków. Jeśli zauważysz, że używasz opioidów na receptę, aby wywołać uczucie, które Ci daje („haj”) zamiast uśmierzania bólu, jest to oznaka zaburzenia związanego z używaniem opioidów lub uzależnienia. Jeśli nie możesz zaprzestać używania narkotyków pomimo negatywnych konsekwencji w pracy, szkole i domu, jest to również wyraźna oznaka problemu.
Alternatywy opioidowe
Przyjmowanie opioidów w celu złagodzenia bólu nie jest jedyną opcją. Zapytaj swojego lekarza o inne rodzaje leków, które mogą złagodzić ból, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen. Nawet niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak duloksetyna, mogą dobrze działać w zwalczaniu przewlekłego bólu, mówi Hammond. Oprócz leków można również wypróbować fizjoterapię, masaże, poduszki rozgrzewające, akupunkturę i zmiany stylu życia, takie jak zwiększenie ruchu i utrata wagi.
„Jako lekarze chcemy, aby Twój ból był dobrze kontrolowany, ale chcemy też mieć pewność, że nie dojdziemy do niewłaściwego używania opioidów” - mówi Hammond. „Niektórzy ludzie mogą dobrze sobie radzić na długotrwałych opioidach. Ale dla większości ludzi istnieją inne leki, które są lepsze na przewlekły ból ”.
Jeśli uważasz, że nadużywasz opioidów lub uzależniłeś się od nich, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dalszych krokach. Możesz również dowiedzieć się więcej o naszych usługach leczenia uzależnień lub przejrzeć naszą stronę z zasobami opioidowymi, aby uzyskać dalsze informacje na temat opioidów, nauki o uzależnieniu oraz sposobów zapobiegania i leczenia uzależnienia od opioidów.