Zawartość
- Dlaczego powstają odleżyny?
- Ryzyko odleżyn
- Co jest złego w odleżynach?
- Zapobieganie w demencji
- Zapytaj o pomoc
Obszary ciała szczególnie narażone na uszkodzenia skóry obejmują pośladki, kość ogonową, pięty, kostki, łopatki, plecy i boki głowy, uszy, łokcie i biodra.
Istnieją różne stadia odleżyn, począwszy od etapu 1, który jest zaczerwienionym obszarem, do stadium 4, w którym widoczne są mięśnie, ścięgna lub kość. Obszary ucisku można również sklasyfikować jako niestabilne, w przypadku których nie można powiedzieć, jak głębokie jest uszkodzenie tkanki, lub jako głębokie uszkodzenie tkanki, w którym występuje purpurowy obszar przypominający siniak lub pęcherz krwi pokrywający tkankę, która jest „papkowata” lub cieplejsza w porównaniu ze skórą wokół niego.
Dlaczego powstają odleżyny?
Odleżyny często powstają w wyniku ograniczonej mobilności, złego odżywiania i chorób. W późnym stadium demencji zaburzone jest funkcjonowanie fizyczne, a zdolność poruszania się spada. W ten sposób osoba może pozostawać w tej samej pozycji zbyt długo (czy to w łóżku, czy siedząc na krześle), wywierając zbyt duży nacisk na określone części ciała i zwiększając ryzyko odleżyn.
Ryzyko odleżyn
Kilka schorzeń naraża ludzi na większe ryzyko odleżyn. Domy opieki i inne placówki opiekuńcze używają narzędzi takich jak Skala Oceny Ryzyka Braden, aby pomóc zidentyfikować mieszkańców z wyższym ryzykiem wystąpienia problemów skórnych. Skale tego typu zapewniają liczbę, która określa ilościowo poziom ryzyka dla każdej osoby, a ten poziom ryzyka powinien wyzwalać wiele interwencji zapobiegawczych.
Możesz jednak również przejrzeć poniższe zagrożenia, które zostały zidentyfikowane przez naukowców jako związane z wyższym ryzykiem uszkodzenia skóry.
- Demencja
- Ograniczona mobilność fizyczna
- Pobudzenie i niepokój
- Hospitalizacja
- Niemożność utrzymania
- Dezorientacja
- Zmniejszona zdolność komunikowania się
- Ból
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Zapalenie płuc
- Palenie
- Nadwaga
- Zmniejszone odczucie
- Utrata masy ciała
- Choroby końcowe
Co jest złego w odleżynach?
Odleżyny mogą powodować znaczny ból, a tkanka może ostatecznie obumrzeć i wymagać usunięcia, na przykład amputacji. Sepsa, ogólnoustrojowa infekcja zagrażająca życiu, może również rozwinąć się w odleżynach. Odleżyny korelują ze zwiększonym ryzykiem depresji, a także ze śmiercią.
Ze względu na możliwość wpływu odleżyn na jakość życia i ogólny stan zdrowia, odleżyny uznano między innymi za ważny miernik jakości domów opieki. Jednym ze sposobów oceny jakości opieki zapewnianej przez placówkę jest odsetek mieszkańców z odleżynami, a konkretnie tych, które rozwinęły się w placówce, w przeciwieństwie do tych, którzy byli obecni przed przybyciem danej osoby do placówki.
Zapobieganie w demencji
Opiekunowie osób z demencją (w tym członkowie rodziny, przyjaciele i płatni opiekunowie, tacy jak pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej lub personel domu opieki) muszą zachować czujność, aby zapobiec odleżynom. Środki zapobiegawcze mogą obejmować:
Regularne oceny skóry
Regularnie kontroluj wzrokowo skórę, szczególnie w miejscach o wysokim stopniu ucisku, takich jak pięty, kość ogonowa i pośladki. Dobrze jest to zrobić, pomagając osobie w kąpieli. Zaplanowanie kąpieli i oceny skóry w kalendarzu pomaga upewnić się, że nie zostanie to zapomniane.
Pływające obcasy na poduszce
Połóż poduszkę pod łydkami, a nie pod kolanami, tak aby pięty osoby „unosiły się” w powietrzu zamiast spoczywać bezpośrednio na materacu łóżka.
Podstawka pod stopy
Jest to urządzenie podobne do namiotu, które zapobiega opieraniu się prześcieradeł i koców bezpośrednio na stopach osoby leżącej.
Piana na końcu łóżka
Umieść piankę ochronną na stopach, zamiast po prostu spoczywać na materacu.
Regularne obracanie i przesuwanie pozycji
Pomagaj w regularnym obracaniu lub zmianie pozycji, tak aby różne obszary ciała na zmianę przenosiły jego ciężar.
Odpowiednie produkty i pielęgnacja przy nietrzymaniu moczu
U wielu osób z demencją występuje nietrzymanie moczu. Używaj wysokiej jakości podpasek do nietrzymania moczu i podciągnięć, które odprowadzają wilgoć z powierzchni skóry i konsekwentnie je zmieniaj. Delikatnie umyj skórę czystą myjką zamiast jej pocierania.
Balsamy chroniące przed wilgocią
Niektóre kremy, takie jak Baza, mogą również chronić skórę przed nietrzymaniem moczu.
Usługi terapii fizycznej lub zajęciowej
Medicare czasami płaci (w domu lub w placówce) za terapię fizyczną i zajęciową w celu oceny i określenia najbardziej odpowiednich pozycji i interwencji dotyczących siedzenia w celu zapewnienia komfortu i ochrony skóry.
Oceń przykurcze
Przykurcze, w przypadku których kontakt skóra na skórze jest stały, może zwiększać ryzyko odleżyn. Na przykład, jeśli ramię osoby napina się i mimowolnie zgina łokieć z powodu udaru, ryzyko związane ze skórą po wewnętrznej stronie łokcia jest większe, ponieważ może tam uwięzić wilgoć i ciepło.
Użyj poduszek do ułożenia się w łóżku
Rozważ umieszczenie poduszki między kolanami osoby leżącej na boku, aby zapobiec uciskom od kontaktu kolana do kolana. Lub możesz położyć poduszkę za plecami, aby nieznacznie zmienić pozycję.
Zadbaj o dobrą pozycję na wózku inwalidzkim lub krześle
Uważaj na pozycjonowanie. Na przykład, jeśli ukochana osoba zawsze pochyla się w lewo na wózku inwalidzkim, użycie piankowych poduszek do ochrony lewej strony może pomóc w zapobieganiu punktom nacisku. Istnieją również specjalne poduszki do umieszczenia w siedzisku wózka inwalidzkiego, które pomagają w zapobieganiu odleżynom.
Dodaj wyściółkę lub poduszki do obszarów, które zwiększają ryzyko
Na przykład, jeśli stopa osoby zawsze opiera się bezpośrednio na metalowym pedale wózka inwalidzkiego, należy nacisnąć pedał, aby chronić stopę.
Używaj specjalnych materacy do łóżek
Możesz zamówić specjalne materace odciążające, w tym o naprzemiennym ciśnieniu powietrza, które poruszają powietrze wewnątrz nich, aby zmniejszyć ciśnienie u osoby z wysokim ryzykiem. W pewnych okolicznościach i na zlecenie lekarza Medicare może zapłacić za materace łóżkowe.
Odżywianie i suplementy
Dostarczenie dodatkowego białka w diecie może pomóc w zapobieganiu i gojeniu się skóry.
Ograniczony czas
Jeśli na przykład twoja ukochana osoba ma wysokie ryzyko lub problem ze skórą na pośladkach, możesz potrzebować pomocy, ograniczając czas, na jaki może ona siedzieć na krześle w danym momencie.
Odpowiednie nawilżenie
Zachęcanie do dobrego przyjmowania płynów może przyczynić się do zdrowej skóry.
Podnieś nie przesuwaj
Upewnij się, że pomagając komuś zmienić pozycję, w rzeczywistości podnosisz ją, zamiast przesuwać po pościeli w jej łóżku. Przesuwanie się skóry na powierzchni takiej jak arkusze może powodować ścinanie, w którym delikatna skóra jest niszczona przez tarcie w kontakcie z arkuszem. Arkusz do rysowania, który jest mniejszym prześcieradłem umieszczonym pod kimś w łóżku, może pomóc tobie i innej osobie podnieść osobę z każdej strony, aby ją obrócić.
Ćwiczenia fizyczne
Jeśli dana osoba jest w stanie, ruch i przepływ krwi podczas ćwiczeń fizycznych mogą być pomocne w zapobieganiu odleżynom.
Podnośniki mechaniczne
Czasami, aby bezpiecznie się nim zaopiekować, potrzebna jest maszyna pomagająca podnieść i zmienić pozycję kogoś.
Pat Don't Rub
Podczas kąpieli pamiętaj, aby osuszyć ciało osoby ręcznikiem, zamiast wycierać je do sucha.
Uważaj na prześcieradła
Prześcieradło ciasno owinięte wokół kogoś może ograniczyć mobilność i zwiększyć prawdopodobieństwo odleżyn. Zamiast tego połóż prześcieradło luźno na osobie.
Buty piankowe
Niektórzy ludzie korzystają z piankowego buta na stopie, który chroni piętę, kostkę i palce.
Zapytaj o pomoc
Wreszcie, jeśli Twój ukochany jest narażony na obszary nacisku, nie wahaj się go poprzeć, kontaktując się z lekarzem w celu uzyskania najbardziej przydatnych zasobów i sprzętu.