Zawartość
Priapizm odnosi się do erekcji, zwykle bolesnej, trwającej dłużej niż cztery godziny i niekoniecznie wynikającej z podniecenia seksualnego. Ten stan rozwija się, gdy krew w penisie zostaje uwięziona i nie jest w stanie odpłynąć. Priapizm występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat z przypisanymi genetycznie płciami. Należy jednak zauważyć, że może się to zdarzyć w każdym wieku, na podstawie wywiadu medycznego i czynników ryzyka.Jeśli masz erekcję trwającą dłużej niż cztery godziny, natychmiast zgłoś się do lekarza. Nieleczony priapizm może powodować ból prącia, blizny, obrzęk i trwałe zaburzenia erekcji.
Przyczyny
Istnieją dwa główne rodzaje priapizmu niedokrwienny i priapizm bez niedokrwienia. Priapizm niedokrwienny jest również znany jako priapizm niskiego przepływu. W takim przypadku zwykle występuje erekcja trwająca dłużej niż cztery godziny, towarzyszący ból prącia i obrzęk. Priapizm niezwiązany z niedokrwieniem (inaczej priapizm o wysokim przepływie) jest mniej powszechny i zwykle nie jest związany z aktywnością seksualną, ale bardziej związany z urazami.
Chociaż nawet jedna trzecia przypadków nie ma określonej przyczyny, inne stany powodujące priapizm obejmują:
- Leki stosowane w leczeniu impotencji, takie jak syldenafil i tadalafil
- Zastrzyki do prącia (np. Trymiks) stosowane w leczeniu impotencji
- Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa: do 42% mężczyzn z anemią sierpowatą rozwinie priapizm
- Narkotyki rekreacyjne, takie jak alkohol i kokaina
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak trazadon, bupropion, fluoksetyna
- Uraz rdzenia kręgowego
- Uraz okolicy narządów płciowych
- Leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna i kumadyna
- Znieczulenie
- Niektóre rodzaje raka prącia i raka miednicy
Zmiany penisa powodujące priapizm
Podczas normalnej erekcji żyły zwężają się, powodując, że penis staje się większy i twardy. W priapizmie żyły nie rozluźniają się po orgazmie, więc penis pozostaje wyprostowany i zwykle staje się bardzo bolesny.
Diagnoza
Lekarz zapyta o Twoją historię medyczną i zbada Cię. Mogą wykonać pewne badania - być może USG ― oraz badania krwi. Lekarz zada konkretne pytania, które pomogą ocenić, czy jest to priapizm niedokrwienny, czy niehemiczny. Stamtąd możesz zostać poproszony o wykonanie pracy laboratoryjnej, która obejmuje badanie poziomu tlenu we krwi prącia (ABG krwi prącia).
Leczenie
Leczenie ma na celu osłabienie erekcji, a następnie wyleczenie przyczyny, o ile można ją stwierdzić. Leczenie może się różnić w zależności od rodzaju prezentowanego priapizmu.
Priapizm niedokrwienny
Zabieg ma na celu obniżenie erekcji w celu zapobieżenia trwałemu uszkodzeniu penisa.
Leczenie może obejmować wypróbowanie leków doustnych. Kolejne kroki obejmują umieszczenie igły w ciałach cielesnych prącia, gdzie krew jest zatkana. Za pomocą tej igły lekarz może nawodnić penisa, aby złagodzić ciśnienie i zmniejszyć priapizm. W tym samym czasie lekarz może wstrzykiwać leki obniżające erekcję.
Jeśli te zabiegi nie przyniosą skutku, urolog może być zmuszony do przeprowadzenia operacji, aby zmniejszyć priapizm. Chirurg może przekierować przepływ krwi, tworząc wewnętrzny „przeciek”, aby zapewnić powrót świeżej krwi do penisa.
Pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową mogą otrzymywać płyny dożylne i / lub transfuzję krwi jako leczenie podstawowe. Jeśli to nie przyniesie pożądanego efektu, może być konieczna operacja.
Priapizm nie niedokrwienny
Ten rodzaj priapizmu może ustąpić samoistnie. Istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia penisa. Pomocne mogą być okłady z lodu i ciśnienia. Jeśli konieczna jest operacja, można wykonać małoinwazyjne procedury w celu zmniejszenia przepływu krwi lub naprawy uszkodzonych naczyń krwionośnych.
Zawsze szukaj leczenia tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć przyszłych problemów z trwałymi zaburzeniami erekcji.